Норма цикла месячных

Сколько дней между месячными должно быть в норме?

Месячными начинается и завершается ряд процессов, благодаря которым женщина способна к деторождению. В норме они должны повторяться регулярно. Однако запрограммировать организм на бесперебойную и четкую работу невозможно. Даже у здоровой женщины случаются отклонения цикла. На работу репродуктивной системы влияет эмоциональное состояние женщины, ее общее здоровье. Каждый организм живет по своим индивидуальным законам и чутко реагирует на смену окружающих условий, образа жизни. Необходимо знать, какие отклонения цикла неопасны, а в каких случаях речь идет о патологиях.

Содержание:

  • Что представляет собой нормальный цикл
    • Фазы цикла
    • Показатели нормального цикла
    • Что влияет на характер менструаций
  • Когда отклонения не считаются нарушением
  • Виды, причины и симптомы нарушений цикла
    • Нерегулярность месячных
    • Дисменорея (болезненные месячные)
    • Олигоменорея
    • Полименорея
    • Метроррагия
  • Что делать при нарушениях цикла

Фазы цикла

Фолликулярная фаза – созревание фолликула с яйцеклеткой и усиленное развитие эндометрия в матке. Эти процессы происходят под воздействием эстрогенов, которые начинают вырабатываться в яичниках сразу после менструации.

Овуляция. Содержание эстрогенов в норме достигает в этот момент цикла максимума, происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки наружу.

Лютеиновая фаза – это период, когда на месте яйцеклетки образуется желтое тело, начинается выработка прогестерона, действие которого направлено на сохранение возможной беременности. Если происходит оплодотворение, его уровень остается повышенным, подавляя созревание следующих яйцеклеток. Если не происходит, уровень прогестерона вновь снижается, происходит отслоение эндометрия, то есть наступают следующие месячные, начинается новый цикл.

Продолжительность фазы желтого тела в норме всегда составляет 14 дней (от момента овуляции до последнего дня цикла). Длительность фолликулярной фазы соответствует разности между количеством полных дней цикла и продолжительностью второй фазы. Например, если цикл составляет 28 дней, то первая фаза длится также 14 дней (разница между 28 и 14), а если длительность цикла 23 дня, то 9 (разница между 23 и 14).

Примечание: Таким способом женщины с регулярным циклом примерно рассчитывают время наступления овуляции и дней возможного зачатия.

Показатели нормального цикла

Нормальными считаются следующие показатели:

  1. Продолжительность от 21 до 35 дней. Критерием нормы является отсутствие колебаний в длительности цикла. Допустимо отклонение этого показателя у конкретной женщины не больше, чем на 3 дня. У некоторых из них цикл бывает короче 21 дня, у других – длиннее 35. Это объясняется, как правило, генетическими особенностями организма и не является нарушением в том случае, когда продолжительность цикла остается неизменной (то есть у женщины месячные приходят все время через 18-20 дней или через 37-40).
  2. Длительность менструальных выделений 3-7 дней.
  3. Общий объем крови, выделяющейся в дни месячных, 50-80 мл.
  4. Менструации не должны быть очень болезненными. Может возникать лишь слабая тянущая боль в нижней части живота и повышенная утомляемость в первые 2-3 дня цикла.

Менструальные выделения имеют слизистую консистенцию и темно-красный цвет. Допустимо наличие скудных мажущих коричневых выделений в начале и в конце менструации (когда эндометрий начинает отслаиваться, после его отслоения кровоточат мелкие сосуды). Возможно присутствие небольших сгустков свернувшейся крови.

Обычные вагинальные выделения в ходе цикла также претерпевают в норме характерные изменения. Сразу после менструации их быть не должно, так как слизь в шейке матки имеет большую плотность. К моменту овуляции слизь становится более жидкой, обильной и приобретает консистенцию яичного белка. Она имеет полупрозрачный вид, окрашена в белый цвет со слегка желтоватым оттенком.

После овуляции выделения становятся еще более жидкими и обильными, что облегчает передвижение яйцеклетки и попадание ее в маточные трубы. Если оплодотворение не происходит, то в последние дни цикла объем выделений уменьшается, а затем они переходят в месячные.

Что влияет на характер менструаций

Месячные могут стать более обильными, если женщина принимает лекарственные препараты, разжижающие кровь (например, при воспалительных заболеваниях, сердечно-сосудистых нарушениях). Их характер меняется, если у женщины установлена внутриматочная спираль. Усиливается сократительная способность матки. К тому же эндометрий разрастается сильнее, что приводит к увеличению объема менструальных выделений и их продолжительности.

При использовании оральных контрацептивов длительность менструальных кровотечений снижается, они становятся более скудными. Половой контакт перед наступлением месячных может сделать кровотечение интенсивным, но менее продолжительным. Это объясняется повышением уровня окситоцина, усиливающего сократимость матки. Секс сразу после менструации нередко ведет к появлению новых порций кровянистых выделений по той же причине.

Усиленное менструальное кровотечение провоцирует подъем тяжестей, посещение сауны, употребление спиртного. Ослабить его можно с помощью холодной грелки у нижней части живота. По совету врача принимают кровоостанавливающие средства.

Когда отклонения не считаются нарушением

На характер менструаций влияет изменение гормонального фона в организме (содержания гормонов гипофиза, а также эстрогенов и прогестерона). Отклонения в соотношении гормонов происходят в результате протекания возрастных физиологических процессов или беременности.

Подростковый возраст. Первые менструации в норме появляются у девочек в возрасте 11-15 лет. Причем их периодичность и характер устанавливаются постепенно в течение 1-2 лет, пока не закончится созревание яичников. В этот период наблюдаются значительные колебания гормонального фона, что проявляется длительными задержками (до нескольких месяцев) или слишком частым наступлением менструации, колебаниями их объема и продолжительности. Месячные могут быть болезненными. Возможно появление кровотечений в середине цикла. После того как цикл установится, подобные отклонения исчезают.

Репродуктивный период. В период между 20 и 40 годами цикл у женщины бывает наиболее стабильным, если у нее отсутствуют гинекологические заболевания или эндокринные нарушения. Задержки связаны с наступлением беременности или применением контрацептивов. Оральная контрацепция или установка внутриматочной спирали может вызвать появление мажущих коричневых выделений между месячными. Если такое явление продолжается более 3 месяцев, мазня переходит в маточные кровотечения, это говорит о том, что данное противозачаточное средство женщине не подходит. С помощью врача надо подобрать другой препарат.

Отклонения возникают после аборта, когда гормональный фон нарушается принудительно.

Беременность. В этот период менструаций быть не должно. У некоторых женщин в связи с особенностями протекания гормональных процессов в дни, когда обычно бывали месячные, появляются скудные кровянистые выделения (в течение 2-4 первых месяцев беременности).

При недостатке прогестерона в редких случаях возможно созревание яйцеклетки во 2 яичнике, в результате чего уже после зачатия у женщины наступает менструация, что вводит ее в заблуждение.

После родов. Время наступления первых менструаций зависит от того, как быстро восстанавливаются силы организма, а также от продолжительности лактации. Если женщина не кормит грудью, они наступают через 1-1.5 месяца. У кормящей женщины время их восстановления зависит от режима и продолжительности вскармливания. Первые месячные обычно приходят нерегулярно, их характер может измениться.

При климаксе. Начинается процесс старения яичников, снижения выработки женских половых гормонов. В течение 1.5-2 лет перед полным прекращением менструаций регулярность их прихода нарушается. Появляется все больше циклов без овуляции, возникают задержки продолжительностью 2-6 месяцев. Месячные становятся все более скудными, а затем исчезают.

Предупреждение: До полного прекращения менструаций и в течение года после их последнего появления необходимо предохраняться, так как может наступить хотя бы один нормальный цикл, и женщина забеременеет.

Нерегулярность месячных

Причины могут быть как безобидными (смена климата, нервный стресс), так и болезненными. Такие отклонения вызывает резкое изменение массы тела (похудение или появление лишних килограммов), нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, сахарный диабет.

Нерегулярность менструаций является симптомом таких заболеваний, как гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников, миома и полипы матки. Нарушение часто связано как с колебаниями продолжительности фаз, так и с патологическими отклонениями в длительности месячных (они длятся то 3 дня, то 8).

Дисменорея (болезненные месячные)

Первичная дисменорея – это болезненность менструаций у подростков. Боли появляются за 1-2 дня до месячных, продолжаются в первые дни после их начала, носят характер спазм. Такое нарушение обычно возникает у худых девушек, склонных к появлению обмороков. С годами боли усиливаются, но возможно их исчезновение после родов.

Вторичная дисменорея встречается чаще всего после 30 лет. Причинами возникновения болей во время менструаций может быть расширение вен, воспалительные и опухолевые заболевания органов малого таза, а также эндометриоз, образование спаек в матке после оперативного вмешательства, установка внутриматочной спирали. Дисменорея сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, падением артериального давления, сердечной аритмией.

Олигоменорея

Уменьшение продолжительности менструаций (продолжительность менее 2 дней). Чаще всего сочетается с гипоменореей (скудными менструальными выделениями). Причинами могут быть врожденные патологии развития, истощение, гипоплазия эндометрия, воспалительные заболевания, опухоли яичников и матки. Такое состояние возникает после аборта, выскабливания. Способствующим фактором является нарушение кроветворения, повышенная свертываемость крови.

Метроррагия

Кровотечения, не связанные с менструацией. Обычно их причиной являются заболевания половых органов (полипы, субмукозная миома матки, эндометрит, эрозия шейки матки, злокачественные опухоли матки или яичников).

Кровотечение может возникать из-за выкидыша, аборта, операций, сосудистых и сердечных патологий, недостатка витамина С, пониженной свертываемости крови.

Что делать при нарушениях цикла

Прежде всего, следует посетить гинеколога, который назначит обследование (УЗИ, анализы крови на инфекции и гормоны, кольпоскопия). Возможно, придется посетить эндокринолога, психотерапевта, чтобы определить причину гормональных нарушений.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как нарушения могут быть очень опасными. Последствиями неправильного лечения становится анемия, воспалительные заболевания, бесплодие.

Для устранения нарушений проводится лечение сопутствующих заболеваний (противовоспалительными, гормональными препаратами, гомеопатическими средствами). Большое значение имеет лечение заболеваний крови, сосудистых нарушений, а также проведение витаминотерапии. Используются физиотерапия и при необходимости хирургические методы лечения (например, выскабливание матки).

Женщинам, страдающим нарушениями цикла, врачи советуют отказаться от любых диет, употреблять продукты, богатые витаминами, избегать приема антикоагулянтов.

Как правильно считать цикл между месячными

Иногда молодые девушки по неопытности отсчитывают время предполагаемого наступления месячных по определенной календарной дате. Например, в сентябре «красные дни календаря» пришли 2-го числа – и они ждут их 2-го в октябре и пугаются, если этого не происходит.

На самом деле каждый новый месячный цикл начинается с первого дня появления кровянистых выделений. Перерыв между этим первым днем и первым днем следующих месячных – и есть длина цикла. Этот интервал у всех разный. Он может быть равен:

Все это – варианты нормы. Какой цикл между месячными считается нормальным, можно узнать, заглянув в учебник медицинского ВУЗа. Если промежуток между первыми днями циклов у вас составляет от 21 до 35 дней и так бывает всегда с небольшими отклонениями – все в порядке. Но бывает и по-другому. Зная, как высчитать цикл правильно, можно установить, нет ли в работе репродуктивной системы сбоев. Считать следует каждый месяц, для чего нужно завести себе карманный календарик и там отмечать первый день появления кровянистых выделений.

Какой должен быть цикл между месячными

Сколько дней должно пройти между месячными? На этот вопрос не существует четкого ответа. Причина: организм каждой женщины работает в собственном режиме, поэтому цикл длится у всех по-разному.

В среднем считается, что продолжительность одного цикла – 28 дней. Именно таким делают «искусственный цикл» противозачаточные гормональные таблетки. Однако в жизни все далеко не столь идеально. Гинекологи принимают за норму циклы с интервалами от 21 (самый маленький) до 35 (самый длинный) дней. Эти промежутки позволяют репродуктивной системе произвести весь процесс подготовки к зачатию и имплантации зародыша без нарушений. За указанный период организм женщины успевает:

  • «вырастить» доминантный фолликул,
  • произвести его разрыв и освободить созревшую яйцеклетку,
  • подготовить «пышный» слой эндометрия в матке,
  • сформировать желтое тело для поддержки беременности.

Если проходит значительно больше или меньше времени, и перерыв укорачивается либо удлиняется – значит, какие-то процессы идут неправильно. Цикл должен быть таким, чтобы соблюдались цифры от 21 до 35 дней. Конечно, возможны однократные сбои – врачи в таких случаях списывают нарушения на:

  • ОРВИ,
  • обострения хронических заболеваний,
  • смену климатических условий,
  • стрессы.

Но если сбой повторяется – обязательно идите в женскую консультацию. Необходимо обследоваться.

Когда происходит овуляция после месячных

Длина цикла зависит от того, когда происходит овуляция (и происходит ли вообще). В норме чаще всего через 14 дней после того, как яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость, начинается менструация. Между овуляцией и месячными 14 дней должно быть. В норме возможны незначительные отклонения в 1-2 дня.

Если у вас нормальный цикл в 28 дней, но по каким-то причинам яйцеклетка созрела раньше – на 11-12 день, месячные придут на 25-26 день цикла. Так бывает после успешного лечения заболеваний, когда организм хорошо и быстро восстанавливается. Еще причина – продолжительный отдых в теплом климате, на море или минеральных источниках. Менструация наступает чуть раньше привычного срока – не нужно этого пугаться, если только она не пришла раньше 21 дня.

Две недели длится вторая половина цикла, а вот первая может идти и дольше – например, в этом месяце вы перенесли серьезный стресс. Яйцеклетка созревает медленно, месячные «собираются» лишь на 31-31 день. Все это – варианты нормы.

Возможно, ваш цикл всегда 21 день. Короткий цикл характерен для молодых девушек. Главное – следить, чтобы он был регулярным. Месяц – тоже хорошо, если так происходит всегда. Цикл немного удлиняется у взрослых женщин с установившейся менструацией. Ближе к менопаузе цикл может удлиняться до 40-48 дней.

Может ли быть овуляция сразу после месячных

Сразу после завершения предыдущего цикла наступление овуляции невозможно. Ведь организму нужно провести кропотливую работу по подготовке к беременности. Проходит несколько дней, прежде чем созреет новый доминантный фолликул.

Именно поэтому первые 8-10 суток после начала менструации условно считаются безопасными днями в отношении зачатия. На этом основан календарный метод предохранения от беременности.

Однако предугадать, как поведет себя женский организм при смене образа жизни и других обстоятельствах, невозможно. Поэтому теоретически возможны случаи, когда зачатие может случиться на 7-8 день цикла – если за этот срок яйцеклетка вдруг успеет созреть. Тогда был бы очень маленький перерыв – меньше 21 дня.

В отношении оплодотворения нужно знать тот факт, что сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до 7 суток после полового акта. То есть зачатие сразу после месячных возможно, а дни, которые в калькуляторе овуляции зовутся безопасными, являются условно безопасными.

Сбои в работе репродуктивной системы случаются по разным причинам. Между первыми и вторыми месячными минимальный перерыв возможен в подростковом возрасте и в период климактерических изменений. Для пременопаузы характерно увеличение срока между менструациями.

Если количество вырабатываемого прогестерона увеличивается, то яйцеклетка может вовсе не созреть – цикл сократится. Сокращается фолликулярная фаза (первая половина цикла, когда созревают яйцеклетки в фолликулах). В норме она идет чуть меньше 2 недель. В этом случае интервал между началом месячных и точкой отсчета секреторной фазы будет меньше 7 дней. Самый короткий нормальный цикл – 21 день. Если он короче – возможно, у вас не происходит овуляция. Это диагностировать можно на УЗИ, только пройти его нужно будет несколько раз.

Теперь мы знаем, какой должен быть перерыв между месячными – средний и самый короткий. А каким может быть самый длинный – но при этом репродуктивная система работает нормально?

Самый большой цикл между месячными

Если ваш цикл более 28, но менее 36 дней – не переживайте, все в порядке. Большой цикл между месячными говорит лишь о том, что первая половина цикла (фолликулярная) у вас длинная. Организму в условиях вашего гормонального фона нужно больше времени для созревания ооцита.

Нормальный промежуток между менструациями составляет до 35 дней. Если больше – это позволяет заподозрить нарушения: выработка гормонов происходит неправильно. Цикл удлиняется после 45 лет, так как процесс созревания яйцеклетки идет с изменениями.

У женщин среднего репродуктивного возраста может наблюдаться олигоменорея – состояние, когда период между месячными доходит до 40 дней и более. Это состояние требует лечения: функция яичников нарушена, возможно, они истощаются. Нередко олигоменорея сопровождается высыпаниями акне на лице, спине, повышением гормона тестостерона, под воздействием которого овуляция подавляется. Сами месячные при этом скудные.

Нарушения выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом, неправильная работа щитовидной железы – все это может привести к удлинению цикла. Если вы планируете ребенка – необходимо провести обследование, а при выявленных нарушениях – лечение.

Кровяные выделения между месячными

Иногда наблюдаются кровяные выделения между месячными, причины появления которых очень разные. Следует запомнить главное – кровянистые выделения, даже если они идут без боли и не являются обильными – это всегда повод для обращения к врачу.

Кровить между месячными не должно! Единственное исключение – когда у женщины в овуляцию постоянно наблюдаются микроскопические капельки крови, заметные лишь как слабый след на туалетной бумаге. Это возможно из-за повреждения мелких кровеносных сосудов, когда овуляция очень яркая, а маленькие сосудики хрупкие. В таком случае это явление наблюдается всегда за 14 дней до месячных – это легко высчитать.

Бывает, женщина замечает мазню между месячными коричневого или бежевого цвета. Почему появляются окрашенные бели в середине цикла? Причин много:

  • полипы,
  • гиперплазия эндометрия,
  • эрозия,
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Коричневые шоколадные выделения после менструации и до ее начала – симптом эндометриоза.

В любом случае, даже если кровит чуть-чуть, нужно обследоваться: сдать анализы на гормоны и атипичные клетки, пройти УЗИ. Кровянистые выделения между месячными свидетельствуют о каком-то патологическом процессе, который необходимо выявить и устранить.

Месячный цикл должен быть регулярным и находиться в пределах от 21 до 35 дней. Если у вас наблюдаются отклонения от этих цифр, лучше обратиться к гинекологу, чтобы проверить свое здоровье. И в период, когда вы решите планировать малыша, у вас не возникнет с этим серьезных затруднений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: