Пролактин (гормон): что это такое? Норма пролактина для женщин

Проведения анализа крови на пролактин: норма и отклонения

Важнейшими биологическими составляющими человеческого организма, которые контролируют не только наши чувства и поведение, но и практически все физиологические процессы, являются гормоны. Пролактин у женщин — это главный гормон, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл. Именно о нем сегодняшняя статья.

Итак, пролактин (гормон): что это такое? Какова его норма? За что отвечает гормон пролактин в организме человека? Давайте рассмотрим эти вопросы.

Пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза. Его еще называют «гормоном стресса», так как повышение его уровня наблюдается при различных физических и эмоциональных напряжениях.

Содержание

Функции гормона в организме

Ученые еще изучают пролактин (гормон). Что это такое — сегодня до конца не известно. В ходе многочисленных исследований были установлены следующие функции данного биологически активного вещества в женском организме:

  • Данный гормон непосредственным образом влияет на рост молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации. Кроме этого, в период грудного вскармливания пролактин стимулирует и регулирует выработку молока.
  • Одна из важнейших функций рассматриваемого гормона — поддержание существования в яичнике желтого тела. Благодаря чему сохраняется высокое содержание прогестерона, необходимого для вынашивания ребенка.
  • Под влиянием пролактина формируется так называемый материнский инстинкт и соответствующие поведенческие реакции.
  • Регулирует деятельность надпочечников (пролактин стимулирует выработку андрогенов).

Для мужского организма данный гормон также очень важен, ибо:

  • Участвует в регуляции сперматогенеза.
  • Гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин тесно связаны, что, в свою очередь, активизирует деятельность других биологически активных веществ, которые регулируют половую функцию. В частности пролактин отвечает за образование тестостерона.
  • Стимулирует выработку секрета предстательной железы.

Отсюда следует, что пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы и женщины, и мужчины. Кроме этого, гормон является естественным «контрацептивом» — предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания.

Концентрация пролактина в крови при беременности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят серьезные изменения, меняется и гормон пролактин. Норма для женщин в этот период составляет:

  • в I триместре — от 3,2 до 43 нг/мл,
  • во II триместре — от 13 до 166 нг/мл,
  • в III триместре — от 13 до 318 нг/мл.

Увеличение уровня гормона пролактина начинается на 8-й неделе беременности. Максимальное его значение наблюдается на 20-25 неделе. Перед родами содержание пролактина снижается. Следующее повышение гормона происходит в период грудного вскармливания.

Уровень пролактина в мужском организме

Как уже отмечалось выше, одну из главных ролей в организме представителей мужского пола играет гормон пролактин. Норма для мужчин несколько ниже, чем для женщин, и находится в пределах 2,5-17 нг/мл.

В каких случаях следует сдавать анализ крови на определение количества гормона пролактина?

Специалисты рекомендуют проводить исследование крови на пролактин, если у женщины имеются следующие патологии:

  • бесплодие,
  • отсутствуют менструации на протяжении 6 месяцев и более,
  • из молочных желез выделяется молоко, при этом женщина не беременна и не кормит малыша грудью,
  • частые головные боли,
  • нарушено зрение по невыясненной причине.

Мужчинам анализ на пролактин следует сдавать, если:

  • увеличены молочные железы,
  • наблюдается эректильная дисфункция (неспособность поддерживать эрекцию в течение всего полового акта),
  • беспокоят головные боли,
  • наблюдается расстройство зрения.

Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?

Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:

  • Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
  • Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
  • Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
  • Синдром поликистозных яичников. Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.

Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).

Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:

  • беременности,
  • грудном вскармливании,
  • интенсивных физических нагрузках,
  • большом содержании белка в рационе,
  • эмоциональном перенапряжении.

Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови

При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):

  • Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
  • У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
  • У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.

Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.

Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?

Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.

Почему количество пролактина в крови снижается?

Пониженная концентрация данного гормона в организме считается вариантом нормы для детей, мужчин и небеременных женщин. Снижение количества пролактина в крови, как правило, не требует специального лечения. Однако для исключения заболеваний гипофиза пройти медицинское обследование все же стоит.

Пониженное содержание пролактина в крови может свидетельствовать о:

  • доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза,
  • туберкулезе гипофиза,
  • травмах головы с нарушением функции гипофиза.

Также уровень рассматриваемого гормона снижается вследствие лучевой терапии опухоли гипофиза, длительном применении определенных медикаментов («Дофамина», «Леводола» и др.).

Заключение

Сегодня вы узнали больше о таком важном веществе, как пролактин (гормон): что это такое, какие функции выполняет в организме человека, от чего зависит повышение или понижение его уровня в крови.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на малейшие отклонения от нормального состояния. Здоровье женщины, равно как и мужчины, имеет огромное значение. Именно от него зависит рождение детей, нормальные взаимоотношения с партнером и счастливая семейная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!

Задачи пролактина

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

  • участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов,
  • способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей,
  • подготавливает молочные железы к лактации,
  • регулирует процесс выработки грудного молока после родов,
  • исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью,
  • способствует формированию материнского инстинкта,
  • поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

  • отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью,
  • появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка,
  • бесплодие,
  • беспричинная потеря зрения,
  • частые беспричинные головные боли,
  • опухоли гипофиза.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты,
  • за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски,
  • накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов,
  • не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа,
  • анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей),
  • перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна,
  • не курите за два часа до забора крови,
  • придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Пролактин: норма у женщин

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Пролактин выше нормы: причины, симптомы и лечение

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки,
  • недосыпание,
  • голодание,
  • высокоуглеводная диета,
  • сильное психоэмоциональное потрясение,
  • секс,
  • беременность,
  • лактация.

Патологические факторы:

  • опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме,
  • гипофункция щитовидной железы,
  • поликистоз яичников,
  • травмы грудной клетки в области молочных желез,
  • операции на грудной клетке,
  • опоясывающий герпес,
  • хроническая недостаточность печени,
  • хроническая недостаточность почек,
  • заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли,
  • опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены,
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

  • Аминазина,
  • Галоперидола,
  • Леводопы,
  • Метоклопрамида,
  • Мотилиума,
  • Морфина,
  • Верапамила,
  • Резерпина,
  • оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

  • отсутствие или нерегулярность месячных,
  • бесплодие,
  • выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин,
  • нарушение зрения,
  • частые беспричинные головные боли,
  • снижение полового влечения,
  • оволосение по мужскому типу (на лице, груди),
  • прыщи на лице, спине и груди,
  • частые переломы костей, связанные с остеопорозом,
  • беспричинный набор веса,
  • депрессивные состояния,
  • нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Пролактин ниже нормы: причины, симптомы и лечение

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

  • новообразования гипофиза,
  • легочный и внелегочный туберкулез,
  • черепно-мозговая травма,
  • лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга,
  • кровотечение во время беременности и родов,
  • гормональная терапия,
  • синдром несахарного диабета,
  • поликистоз яичников,
  • воспаление яичников№
  • эндокринная патология наследственного характера,
  • пре- и менопауза,
  • несбалансированное питание,
  • низкоуглеводная диета,
  • голодание,
  • вегетарианство,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • стресс,
  • злоупотребление спиртными напитками,
  • курение, употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

  • появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин,
  • прекращение лактации у кормящих грудью матерей,
  • нерегулярность или полное отсутствие месячных,
  • стремительный набор массы тела,
  • появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела,
  • бесплодие,
  • чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.,
  • нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.

Содержание статьи

Пролактин – гормон, имеющий огромное значение для человеческого организма – как женского, так и мужского. Основная биологическая роль – рост молочных желез и регуляция лактации, кроме того он оказывает гипотензивный, метаболический и другие эффекты. В женском организме повышение уровня пролактина может стать препятствием для зачатия и нормального протекания беременности. Поэтому крайне важно отслеживать уровень этого гормона в крови, чтобы вовремя обнаружить патологию.

Ниже мы рассмотрим симптомы подобного нарушения, расскажем, в чем его опасность, каковы последствия повышенного мономерного пролактина у женщин, на что он влияет, почему происходят отклонения от нормы в секреции этого гормона, и можно ли забеременеть при повышенном пролактине.

Что такое пролактин и какова его роль в организме женщины?

Секреция этого гормона осуществляется лактотропными клетками гипофиза, а также внегипофизарными источниками, например, плацентой, молочными железами, шишковидной железой , иммунной системой ,некоторыми опухолями и т.д. Важное влияние на его выработку оказывают дофамины и эстрогены: когда концентрация дофаминов снижается, наблюдается рост количества пролактина, то же самое происходит при повышении содержания в крови эстрогенов.

Данный гормон выполняет важные задачи, обеспечивающие нормальное функционирование женского организма:

  • В период лактации отвечает за созревание молозива, превращение его в грудное молоко и осуществление кормления ребенка грудью.
  • Во время полового созревания влияет на рост груди девочек-подростков. Это же происходит и при беременности, так как гормон стимулирует развитие молочных желез и их подготовку к последующему процессу лактации.
  • В период беременности пролактин обеспечивает обменные процессы в околоплодной жидкости, за счет чего происходит регулирование ее количества и состава.
  • В послеродовой период препятствует наступлению овуляции и блокирует возможность наступления новой беременности до тех пор, пока женщина кормит ребенка грудью.
  • Принимает участие в регуляции менструального цикла, так как его количество оказывает влияние на секреторную активность желтого тела в яичниках, производство прогестерона и последующую овуляцию.
  • Влияет на нормальное функционирование почек, жировой обмен и работу иммунной системы.
  • Участвует в формировании ощущения возбуждения и оргазма во время интимной близости.

Итак, влияние пролактина на нормальное функционирование организма женщины огромно. От количества его выработки и содержания в крови зависит не только женское здоровье, но ее способность к рождению детей.

От чего бывает повышен пролактин у женщины: причины физиологического характера

Мнение о том, что повышенный уровень пролактина у женщин (это явление носит название гиперпролактинемии) является исключительно признаком патологии, ошибочно. На самом деле выработка этого гормона усиливается не только в случае тех или иных нарушений, но и под воздействием абсолютно нормальных физиологических факторов.

Обычно пролактин повышен у женщины во время беременности. Рост содержания данного гормона в крови в период вынашивания малыша обусловлен активной выработкой других гормонов – эстрогенов. Именно эстрогены принимают непосредственное участие в процессе образования пролактина: рост содержания в крови эстрогенов приводит к росту клеток, ответственных за выделение пролактина. Это необходимо для подготовки организма будущей матери к процессу лактации после родов. Хотя во время беременности пролактин повышен почти так же, как и при кормлении грудью, процесс лактации не может быть начат из-за большого содержания в крови прогестеронов – так происходит до тех пор, пока не осуществится выход плаценты. После родов и выхода плаценты содержание эстрогенов в крови резко снижается, а количество пролактина возрастает.

Гормон пролактин бывает повышен у женщин не только при беременности, но и в послеродовой период – при кормлении ребенка грудью. Процесс сосания груди подразумевает стимуляцию сосков и расположенных на них механорецепторов, вследствие чего в гипоталамус поступают соответствующие сигналы о необходимости выделения грудного молока.

Повышенное содержание этого гормона в крови может быть совершенно не связано с материнством. Оно наблюдается перед месячными, во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, занятий спортом, при сильной боли, голоде, занятиях сексом, стимуляции и раздражении сосков, даже просто во время сна. Также кратковременное повышение уровня гормона можно наблюдать после гинекологических исследований, проведения УЗИ молочной железы, забора крови для анализов и других медицинских манипуляций. Кроме того, уровень пролактина колеблется в течение дня: после пробуждения он намного выше, чем спустя 2-3 часа бодрствования. Все эти факторы указывают на то, что признаки повышенного пролактина далеко не всегда свидетельствуют о наличии патологии.

От чего еще бывает повышен пролактин: причины патологических нарушений

Пролактин вырабатывается как женским, так и мужским организмом, однако патологические нарушения секреции этого гормона встречаются в основном у женской половины населения. Это обусловлено особенностями эндокринной системы женщин.

Среди предпосылок, влияющих на патологическое повышение выработки данного гормона, можно выделить следующее:

  • Наличие злокачественных и доброкачественных образований, затрагивающих гипофиз или гипоталамус.
  • Инфильтративные заболевания гипоталамуса.
  • Артериовенозные пороки.
  • Синдром перерезки ножки гипофиза.
  • Аденомы и пролактиномы гипофиза.
  • Синдром «пустого» турецкого седла.
  • Системная красная волчанка.
  • Первичный гипотиреоз.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами.
  • Терапия с использованием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, психотропных средств, транквилизаторов, противорвотных медикаментов и пр.)
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Гормональная терапия (в частности – прием эстрогенов).
  • Нарушения функционирования щитовидной железы.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Воздействие радиоактивного излучения.
  • Хроническая почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени.
  • Повреждения грудной клетки.

Как узнать, что пролактин повышен: симптомы гиперпролактинемии

Симптомы повышенного пролактина у женщин проявляются следующим образом:

  • Наблюдаются значительные нарушения менструального цикла, сопровождающиеся длительными задержками. Этот симптом повышенного уровня пролактина встречается у женщин чаще других проявлений данной патологии. Менструации бывают скудными, нерегулярными или же могут отсутствовать вообще.
  • Отсутствие овуляции и, как следствие – бесплодие. Из-за того, что желтое тело не созревает и не происходит овуляция, а также из-за сокращения лютеиновой фазы менструального цикла, оплодотворение созревшей яйцеклетки оказывается невозможным. Это приводит к бесплодию.
  • Потеря беременности на сроке до 12 недели, обусловленное нейролептической гиперпролактинемией.
  • Увеличение и нагрубание молочных желез. Обычно это происходит во второй половине менструального цикла. Однако в некоторых случаях увеличение объема груди, чувство распирания и болезненность сопровождают женщину на протяжении всего цикла.
  • Выделение из сосков молока, не связанное с кормлением грудью. Это явление называется галактореей. Количество молока может колебаться от 1-2 капель, которые появляются при сдавливании сосков или их сосании, до спонтанного вытекания молока.
  • Избыточное оволосение тела, появление акне и прыщей от повышенного пролактина наблюдаются примерно в 20% случаев.
  • Снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждения и оргазмов.
  • Нарушение метаболизма, проявляющееся в повышенном аппетите и наборе избыточного веса.

Какие последствия имеют признаки повышенного пролактина у женщин?

Если уровень выработки гормона значительно превышает нормальные показатели, это может быть опасно для женского здоровья. Кроме нарушений менструального цикла, отсутствия овуляции, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, могут наблюдаться следующие неприятные и даже опасные состояния:

  • Фригидность, снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, из-за чего может наблюдаться появление напряженности между партнерами.
  • Синдром гигантских молочных желез. Если грудь слегка нагрубает, причиняя небольшой дискомфорт, это не очень опасно. Но если же наблюдается значительный рост молочных желез, это может быть тревожным знаком для здоровья женщины: из-за повышенного пролактина болит грудь, может наблюдаться образование кист и онкологии.
  • Нарушения психоэмоционального фона вплоть до социальной дизадаптации, аутизации, депрессии, психоза и других психических отклонений.
  • Появляется риск развития повышенного давления и ишемической болезни сердца, наблюдающиеся вследствие метаболических нарушений.
  • Ожирение, вызванное усилением аппетита, набором лишнего веса и сбоями в обменных процессах.
  • Сахарный диабет II типа.
  • Развитие остеопороза как следствие снижения минеральной плотности костной ткани. Остеопороз приводит к хрупкости костной ткани и ее переломам.
  • Возникает риск аутоиммунных заболеваний.
  • Наблюдаются нарушения сна, памяти, внимательности, повышенная утомляемость, апатия, слабость.
  • Встречаются расстройства вегетативной нервной системы.

Если гиперпролактинемия вызвана аденомами гипофиза, имеется вероятность развития и других опасных для здоровья последствий. Среди них стоит выделить гипопитуитаризм, паралич экстраокулярных мышц, ограничение полей зрения, снижение остроты зрения.

Возможно ли забеременеть при повышенном пролактине?

Одна из главных сложностей, с которыми сталкиваются многие пары при попытке зачать ребенка – повышенный пролактин у женщины. Беременность в таком случае не наступает до тех пор, пока уровень гормона не придет в норму. Однако это не окончательный приговор. После тщательно проведенных обследований, выяснения причины повышенной секреции гормона и назначения курса подходящих медикаментов беременность все-таки наступает. Обычно на лечение и подготовку к зачатию уходит около года.

Диагностика и лечение повышенного уровня пролактина: что делать в первую очередь?

Если вы обнаружили у себя признаки гиперпролактинемии, прежде всего, необходимо выяснить, почему повышен пролактин: определение первопричины во многом влияет на выбор соответствующих препаратов для лечения этого заболевания.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение диагностики. Обычно она включает в себя забор венозной крови для лабораторных исследований, который осуществляется трижды для получения наиболее точных результатов. Перед сдачей крови для анализов необходимо соблюдать некоторые правила подготовки:

  • За сутки до забора крови исключить секс и любые другие половые контакты.
  • Ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
  • Отказаться от посещения сауны накануне сдачи анализа.
  • За день до забора крови исключить употребление алкоголя и курение.
  • Кровь сдают строго натощак.

Кровь сдается в утреннее время, но не позже, чем через 3 часа после пробуждения. Желательно делать это в период с 9 до 11 утра, так как ближе к полудню содержание гормона в крови повышается.

В норме показатель уровня пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста, не беременных и не кормящих грудью, составляет 40-530 мМЕ/л( 1 нг/мл = 30,3 мМЕ/л). При этом некоторые медицинские источники называют другие допустимые цифры , что связано с фазами менструального цикла, периодом беременности. Если пролактин сильно повышен , это может свидетельствовать о наличии макроаденомы. В таком случае врач направит пациентку на МРТ с применением контрастных веществ или на компьютерную томографию. Эти методы диагностики позволяют получить сведения о наличии/отсутствии опухоли гипофиза и ее размерах.

Для подтверждения диагноза и назначения необходимой терапии врач может посоветовать пройти дополнительные обследования. К ним относятся:

  • Лабораторные исследования венозной крови для определения количества содержащихся в ней гормонов –ЛГ, ФСГ, ТТГ, макропролактина, прогестерона, тестостерона, эстрогена и пр. Встречаются случаи, когда одновременно повышены уровни нескольких гормонов.
  • Общий и биохимический анализы крови и мочи для выяснения уровня сахара, билирубина, холестерина, мочевины , липидного профиляи пр.
  • Обследование у эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы. Нарушения функций щитовидной железы часто становятся причиной гиперпролактинемии у женщин, поэтому врачу важно подтвердить или опровергнуть подозрение на гипотиреоз.
  • Посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза. Так как одной из распространенных причин гиперпролактинемии является синдром поликистозных яичников, проведение УЗИ не просто желательно, а необходимо.
  • УЗИ или рентген молочных желез (в зависимости от возраста пациентки). Данное обследование необходимо для установления количества млечных протоков и определения качества снабжения их кровью.
  • УЗИ органов брюшной полости. Исследование направлено на анализ размеров и функционирования почек и печени пациентки.
  • Рентген черепа для определения внутричерепного давления. Если имеет место пролактинома или другая опухоль, внутричерепное давление увеличивается. Это может стать предпосылкой для последующего направления на проведение МРТ головного мозга.
  • Офтальмологическое обследование. Так как аденома может оказывать давление на экстраокулярные мышцы, врач проверяет поля зрения, проводит исследование глазного дна и измеряет глазное давление.
  • Фармакологические пробы.
  • Исследования костной ткани. Они необходимы для установления степени вероятности развития остеопороза.
  • Наблюдения за организмом пациентки после отмены медикаментов, способных вызвать повышение уровня пролактина в крови. Данный метод используется в случаях, если женщина проходит лечение с применением транквилизаторов, антидепрессантов и пр. (см. список выше). Прием препаратов отменяется на 3 суток в том случае, если это не принесет пациентки вреда. В это время женщина должна находиться в стационаре для постоянного контроля пролактина.

После установления первопричины заболевания назначается подходящая терапия. Как лечить не только симптомы повышенного пролактина, но и воздействовать на причину нарушения выработки гормона, должен решать врач. В некоторых ситуациях гиперпролактинемия не требует специального лечения, и проходит самостоятельно. Если у пациентки наблюдается незначительно повышенная концентрация гормона в крови (до 1000 мЕд/л), нет изменений в функционировании гипофиза. присутствует овуляция и сохраняется нормальная масса тела, лечение не назначается.

Но в более сложных случаях без индивидуально подобранного курса терапии не обойтись. Главная задача при лечении гиперпролактинемии состоит в достижении нормального содержания гормона в крови и восстановлении овуляции, особенно если женщина готовится к зачатию. Если же имеется пролактинома или другая опухоль, важно подобрать терапию, позволяющую уменьшить объем новообразования.

Лечение повышенного пролактина подразумевает медикаментозную терапию. Если же она не приносит положительных результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Операции обычно проводятся без трепанации черепа, трансназальным способом. К лучевой терапии прибегают в тех случаях, если новообразование перешло в злокачественную форму или если другие формы лечения не приносят положительных результатов.

Среди медикаментов, обладающих явно выраженным эффектом при лечении гиперпролактинемии, стоит выделить лекарства на основе алкалоида спорыньи (эрголиновые препараты), в частности – бромокриптин и каберголин. Первый из них обладает некоторыми побочными свойствами, поэтому многие пациентки склоняются к приему каберголина. Курс лечения обычно длительный – он составляет около 1-3 лет. В некоторых случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов в течение всей жизни с небольшими перерывами и незначительной корректировкой доз. Также лечение производится гормональными средствами.

Существуют народные методы понижения уровня этого гормона в крови. Однако нужно понимать, что народная медицина может быть уместна только в том случае, если пролактин немного повышен, а у пациентки не наблюдается пролактинома. В любом случае, нельзя самостоятельно решать, что можно пить при повышенном пролактине средства народной медицины. Делать это нужно только после консультации с лечащим врачом.

В качестве сырья для приготовления настоев и отваров, помогающих справиться с гиперпролактинемией, используются семена Авраамова дерева, травяные сборы из хмеля, корня пиона, пустырника, адониса, мяты, маточника, пассифлоры, лапчатки, девясила. Также можно принимать порошок ламинарии японской, готовить настои и отвары лугового прострела, манжетки, мелиссы, валерианы.

Питание при повышенном пролактине

Если пролактин немного повышен, и в медикаментозной терапии пока нет необходимости, можно попробовать скорректировать уровень гормона с помощью диеты.

При повышенном пролактине в крови можно (и нужно) употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой. Это вещество способствует лучшей усвояемости белковой пищи, избыточное употребление которой считается одной из причин физиологического повышения пролактина. Фолиевая кислота содержится в печени, жирных сортах рыбы, куриных яйцах, нежирном мясе, шпинате, петрушке, овощах. Также нелишним будет добавление в рацион любых орехов и семян льна.

Рекомендуется снизить количество потребляемых глютеносодержащих продуктов, консервов, копченостей.

Пониженный пролактин: как повысить народными средствами и травами?

Не только высокое содержание гормона в крови может вызывать дискомфорт, его недостаток также способен вызвать ряд нарушений. В частности, недостаточный уровень его выработки может свидетельствовать о синдроме Шихана или переношенной беременности. Также пониженный уровень пролактина может наблюдаться в результате приема некоторых медицинских препаратов. Он проявляется в виде отсутствия лактации после родов, аменореи, самопроизвольных прерываний беременности, нервозности, отеков и пр.

Существуют народные методы, помогающие повысить содержание этого гормона в крови. Однако вы должны понимать, что, как и любая нетрадиционная медицина, народные рецепты должны выступать в качестве дополнительных, а не основных средств. Также перед началом лечения стоит посоветоваться с врачом.

Что же повышает уровень пролактина, исходя из опыта народной медицины?

  • Малина. 4 ст. л. промытых цветов и листьев растения запарить в термосе, залив двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение часа, после чего принимать вне зависимости от приема пищи.
  • Шалфей. 100 г сухого сырья залить 2 л кипятка, дать настояться и принимать три раза в сутки по 100 мл.
  • Душица. Для приготовления отвара взять 2 ложки травы залить 300 мл. кипятка, дать настояться. Принимать небольшими порциями в течение суток вне зависимости от приема пищи.
  • Донник. Из этого растения готовят отвар. Нужно взять ложку сухого сырья, залить стаканом кипятка и готовить на водяной бане в течение четверти часа. Затем дают настояться и принимают по 50 г три раза в день.

Не стоит забывать, что растительные сборы, отвары и настои, используемые народной медициной для нормализации уровня пролактина в крови, могут вызывать аллергию. Поэтому если у вас есть склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, необходимо проводить лечение народными средствами очень осторожно.

Масло примулы вечерней – эффективное средство для борьбы с повышенным пролактином

«Гинокомфорт®» предлагает средство, помогающее нормализовать выработку данного гормона, нормализовать менструальный цикл и избежать нагрубания груди – масло примулы вечерней. Данная биологически активная добавка помогает привести в норму секрецию пролактина, оказывает благотворное влияние на иммунную систему, производит антиоксидантный эффект, борется с воспалительными процессами. В состав средства входят натуральные компоненты, благотворно влияющие на самочувствие женщины.

Какие функции выполняет пролактин?

Гормон пролактин, вырабатывающийся клетками гипофиза и оказывающий на организм действие в довольно широком спектре, в частности:

  • В период полового созревания девушек способствует развитию молочных желёз.
  • Во время беременности содействует увеличению размера долек железистой ткани молочных желёз.
  • Начиная с поздних сроков беременности и на протяжении всего периода грудного вскармливания, стимулирует выработку молочными железами молока.

В организме мужчин пролактин тоже вырабатывается, но его роль в мужском организме пока изучена недостаточно.

В каких случаях необходимо сдавать анализ крови на определение пролактина?

Анализ на пролактин специалисты рекомендуют сдавать в таких случаях:

  • При отсутствии менструаций (аменорее) в течение полугода и более.
  • Бесплодии.
  • При выделении молока молочными железами не в период беременности и не во время грудного вскармливания.
  • Упорная головная боль.
  • Нарушение зрения по непонятной причине.
  • При увеличении молочных желёз (гинекомастии).
  • Эректильной дисфункции (неспособности поддерживать эрекцию на протяжении полового акта до его завершения).
  • Упорная головная боль.
  • Нарушение зрения по непонятной причине.

Уровень пролактина во время беременности и при кормлении грудью

Женщинам, готовящимся стать матерями, необходимо знать, что концентрация пролактина в крови во время беременности постепенно повышается, начиная со срока 8 недели. Способствует этому усиление выработки эстрогенов. Максимум концентрации пролактина наблюдается на 20-25 неделях беременности. Во время беременности пролактин крайне необходим, так как он принимает непосредственное участии в формировании лёгочной ткани плода и при этом поддерживает его иммунитет.

Непосредственно перед родами концентрация пролактина снижается.

Вновь повышается его содержание посредством механорецепторов сосков во время грудного вскармливания. Пролактин способствует продуцированию молока и заполнение им молочных желёз до следующего кормления.

Кроме того, благодаря этому гормону замедляется овуляционный цикл, что предотвращает наступление новой беременности во время лактации.

По некоторым данным, пролактин также оказывает и анальгезирующее действие, вследствие чего при кормлении грудью женщину не беспокоят сильные болевые ощущения.

Норма пролактина у женщин

Нормальный уровень концентрации пролактина в крови у взрослых женщин не в период беременности, с приходом первой менструации устанавливается на уровне 4-23 нг/мл и держится в этих пределах вплоть до менопаузы. У беременных женщин считаются нормальными значения концентрации пролактина в пределах 34-386 нг/мл.

Что такое гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия – это повышенный уровень пролактина, который указывает на наличие какого-либо заболевание далеко не всегда и может быть обнаружен в следующих случаях и у абсолютно здоровых людей:

  1. В период беременности и во время грудного вскармливания.
  2. После недавно перенесённого стресса.
  3. При недостаточном соблюдении правил сдачи анализа.

Если у врача возникают сомнения по поводу достаточности соблюдения правил сдачи крови, сдать анализ повторно можно будет через месяц.

О чем свидетельствует высокий уровень гемоглобина. Какова норма гемоглобина у женщин? Как нормализовать уровень гемоглобина.

Прогестерон в репродуктивной функции женщин является одним из ключевых факторов. Норма прогестерона в крови у женщин.

Повышенный уровень пролактина может наблюдаться и при некоторых заболеваниях, а именно следующих:

  1. Пролактинома. Это новообразование гипофиза, которым вырабатывается избыточное количество данного гормона. При пролактиноме уровень концентрации пролактина в крови, как правило, превышает 200 нг/мл.

Симптомами наличия пролактиномы являются:

  • отсутствие менструаций (аменорея),
  • бесплодие при регулярной половой жизни,
  • галакторея (выработка молока молочными железами не при беременности и не в период грудного вскармливания),
  • головная боль,
  • ухудшение зрения,
  • повышенное внутричерепное давление,
  • избыточный вес.

При подозрении на наличие пролактиномы, для уточнения диагноза необходимо обследование в нейрохирургии.

  1. Гипотиреоз, то есть уменьшение выработки гормонов щитовидной железы.

Проявляется гипотиреоз следующей симптоматикой:

  • сонливость,
  • быстрая утомляемость,
  • депрессивность,
  • сухость кожного покрова,
  • мешки под глазами,
  • ухудшение аппетита,
  • различные нарушения менструального цикла.

Подозрение на наличие гипотиреоза является показанием для обследования у эндокринолога.

  1. Анорексия. Это психическая патология, при которой больной отказывается от еды, вследствие необоснованного страха увеличения массы тела, что приводит к сильному похуданию.
  2. Синдром поликистозных яичников. При этом заболевании наблюдаются нарушение менструального цикла, бесплодие, избыточный рост волос по всему телу.
  3. Некоторые другие заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального статуса: тяжёлая патология почек, цирроз печени, новообразование гипоталамуса и т.д.
  4. Приём лекарственных средств с соответствующим побочным эффектом, таких как эстрогены, гормональные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, амфетамины и ряд других.

Как понизить уровень пролактина?

При повышении уровня пролактина в крови лечение полностью зависит от того заболевания, которое послужило причиной его повышения. В частности, при пролактиноме назначают медикаментозное лечение (применяются бромкриптин и другие лекарственные средства), лучевую терапию опухоли гипофиза или её хирургическое удаление. При гипотиреозе лечат патологию щитовидной железы и так далее.

Причины снижения пролактина

Низкий уровень содержания данного гормона в крови у детей, женщин не при беременности и у мужчин является, как правило, вариантом нормы. Даже при выраженном снижении концентрации пролактина специального лечения обычно не требуется. Тем не менее, низкий уровень пролактина является показанием к дополнительному обследованию, имеющему целью исключить следующие заболевания гипофиза: злокачественные и доброкачественные новообразования, туберкулёз, последствия черепно-мозговых травм в виде нарушения функции гипофиза, длительный приём некоторых лекарств (таких как леводопа, дофамин и другие).

5 комментариев

Пролактин играет ключевую роль, когда у женщины начинается период лактации после рождения ребенка. Он способствует созреванию молозива, а затем – превращению его в полноценное молоко. Но и у небеременных женщин этот гормон никуда не исчезает, и оказывает ощутимое влияние на созревание яйцеклетки в первой фазе менструального цикла.

Если пролактин повышен — это может стать причиной бесплодия, а при низких значениях женщина может не только испытывать проблемы с зачатием ребенка, но и отмечать у себя нерегулярную менструацию.

Эндокринная система устроена таким образом, что от повышения уровня пролактина напрямую зависит выработка гормонов ФСГ и ЛГ, действие которых направлено на созревание доминантного фолликула в яичнике. Чем выше его уровень, тем более угнетается продуцирование лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Особенности секреции гормона и его воздействие на организм

Как образуется этот гормон?

Пролактин секретируется клетками гипофиза, тканью молочной железы, а если женщина беременна, то и тканями плаценты. Продуцирование и синтез гормона находится в прямой зависимости от эстрогенов: чем выше уровень женских половых гормонов в крови, тем больше будет выработка пролактина.

Влияние повышенного пролактина на первую фазу цикла

Если уровень гормона находится на верхней границе нормы или превышает ее, то запускаются процессы торможения созревания яйцеклетки. Чем выше лактогенный гормон, тем больше угнетена выработка ФСГ и ЛГ. Поэтому женщина в период грудного вскармливания имеет некоторую защиту от нежелательной беременности.

Однако использовать этот гормональный дисбаланс в качестве основного средства защиты не стоит: если до лактации ФСГ и ЛГ также находились на верхней границе нормы или превышали ее, то высокий уровень пролактина во время грудного вскармливания не сможет тормозить процесс созревания яйцеклетки и овуляция будет происходить все равно.

Соответственно, если у небеременной и не кормящей пациентки наблюдается повышенный уровень лактогенного гормона, то на УЗИ-фолликулометрии врач будет диагностировать регулярные ановуляторные монофазные менструальные циклы.

Влияние повышенного пролактина на вторую фазу цикла

Высокий уровень лактогенного гормона оказывает негативное влияние на лютеиновую фазу, в частности на функционирование желтого тела. Если пролактин у женщины в норме, то длина периода с момента овуляции, до начала нового цикла, составляет не более 12-14 дней.

  • Если гормон больше нормы, то вторая фаза цикла затягивается.

Причины повышения пролактина у женщин

Почему пролактин может быть повышен?

Увеличение уровня лактогенного гормона, которое диагностируется на протяжении длительного времени, опасно для здоровья пациентки — такой гормональный дисбаланс может спровоцировать злокачественную опухоль груди. Прежде чем назначать лечение врачу необходимо выяснить что спровоцировало гиперфункцию гипофиза и ткани молочных желез. Причин повышения пролактина у женщин может быть несколько:

  • Особенности физиологических процессов – считаются естественной гиперпролактинемией. Уровень гормона увеличивается во время сна, при беременности или лактации.
  • Опухоли гипофиза или опухоли гипоталамуса. Поскольку именно эти отделы мозга отвечают за выработку лактогенного гормона, то их дисфункция приводит к повышенному продуцированию пролактина.
  • СПКЯ – диагностируется при помощи УЗИ яичников и анализов на гормоны ДЭГА и 17 дигидропрогестерон. Дисфункция яичников может стать причиной гиперпролактинемии, особенно в тех случаях, когда женщина не получает никакого гормонального лечения первичного заболевания.
  • Употребление антигистаминных средств, или препаратов, содержащих эстрогены.
  • Диагностическое выскабливание матки, немедикаментозное прерывание беременности.
  • Хронические заболевания почек.
  • Дисфункция коры надпочечников, из-за которой может повыситься уровень андрогенов, эстрадиола и, как следствие, пролактина.

Обнаружение симптомов повышенного пролактина зависит от того, насколько уровень гормона превышает значения нормы. При небольших отклонениях заболевание не имеет ярких признаков.

Если в кровь длительное время поступает избыточное количество гормона, то гиперпролактинемия проявляется в следующем:

  1. Регулярные нарушения менструального цикла
  2. Отсутствие менструального кровотечения
  3. Бесплодие
  4. Выделение молока из груди, не связанное с кормлением ребенка.
  5. Снижение сексуального влечения
  6. Избыточное оволосение (гирсутизм)
  7. Избыточная масса тела
  8. Развитие остеохондроза, уменьшение плотности костной ткани
  9. Длительные депрессии

Нормы пролактина по возрасту и фазам цикла

Анализ крови на пролактин следует сдавать с 3 по 5 день менструального цикла, если целью обследования является общее определение уровня этого гормона в крови. Но в некоторых случаях гинекологу нужно посмотреть его поведение в динамике, и тогда анализ крови надо сдавать три раза за цикл: в первой фазе, во время овуляции и во второй фазе. Таблица норм пролактина у женщин в этом случае будет следующей:

  1. Фолликулярная фаза – 136 – 999 мМЕ/мл. Это время созревания доминантного фолликула, роста эндометрия и накапливания концентрации эстрадиола, которая напрямую влияет на постепенное увеличение лактогенного гормона.
  2. Фаза овуляции – 190 – 1484 мМЕ/мл. Эта фаза короткая, длится всего сутки (ровно столько, сколько живет яйцеклетка). Чтобы быть уверенной в том, что она началась, нужно посетить кабинет УЗИ. Процедура фолликулометрии может довольно точно рассчитать время, через которое начнется овуляция – тогда и нужно сдавать анализ крови на пролактин.
  3. Лютеиновая фаза – 148 – 1212 мМЕ/мл. Организм готовится к возможной беременности, поэтому концентрация лактогенного гормона будет выше, чем в двух предыдущих фазах. Многие женщины отмечают у себя болезненные ощущения в груди.

Помимо фаз менструального цикла следует различать нормы пролактина у женщин по возрасту:

  • Детский возраст (7- 10 лет) – 40 – 400 мЕд/л
  • Юношеский и детородный возраст – 40 – 600 мЕд/л
  • Менопауза – 25 – 400 мЕд/л (тенденция к постоянному снижению).

Для того, чтобы анализ крови имел высокую точность, нужно соблюдать правила подготовки к нему:

  • Воздержание от полового контакта за 2 дня до похода в процедурный кабинет.
  • Бодрствование более 4 часов до момента сдачи крови (концентрация пролактина во сне увеличивается).
  • Последний прием пищи должен быть за 9 – 10 часов до анализа.
  • Грудь нельзя тереть и мять – это может стимулировать кратковременное повышение уровня гормона.

Физиологическое повышение гормона

В данном случае никакой терапии не проводится, так как кратковременное изменение показателей крови не несет никакого вреда организму. Если гиперпролактинемия обусловлена лактацией, которую нужно искусственно прервать, то врач назначит медикаментозные препараты, такие как Бромокриптин или Каберголин.

Грудь ни в коем случае нельзя перевязывать, так как это приведет к застою молока и образованию опухолей, которые впоследствии могут стать злокачественными.

Повышение гормона при приеме медикаментов

Если пролактин повысился из-за приема противорвотных, эстрогенсодержащих или антигистаминных препаратов, то лечением будет являться отмена этих средств. Уровень гормона должен прийти в норму в течение 3 – 5 дней.

Если анализ крови показал, что понижения концентрации лактогенного гормона не произошло — необходимо обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности приема средств для уменьшения его выработки.

Патологическая гиперпролактинемия

Как правило, такой вид заболевания поддается коррекции труднее всего. Часто невозможность полного излечения связана с общим гормональным сбоем. Самым эффективным в данном случае считается медикаментозное лечение, которое может проводиться препаратами, употребляемыми при повышенном пролактине: Бромокриптином, Каберголином или Хинаголидом.

Первые два из них являются производными анкалоидов спорыньи. Результаты исследования выявили, что лучше всего пациентки переносят лечение Хинаголидом, который считается более эффективным, нежели Бромкриптонид.

К хирургической помощи прибегают только тогда, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Во время оперативного вмешательства удаляют аденому молочной железы — однако, врачи отмечают, что после этого есть немалая вероятность рецидивов, особенно у пациенток с непереносимостью лекарственных препаратов для коррекции повышенного лактогенного гормона.

Признаки повышенного пролактина

Когда пролактин повышен, симптомы не всегда однозначны. Например, незначительному увеличению уровня этого гормона могут сопутствовать заметные изменения — тщетные попытки забеременеть или сбои в менструальном цикле.

Но бывает и обратная ситуация — при выраженной гиперпролактинемии у женщины стабильный цикл и хорошая способность к зачатию.

Назовем возможные симптомы повышенного пролактина у женщин:

  • Нарушение месячного цикла — основное проявление, менструация может быть редкой или вовсе отсутствовать,
  • Бесплодие — выступает следствием сбоев в менструальном цикле и обусловлено тем, что овуляция нерегулярна или ее вообще нет,
  • Гирсутизм — чрезмерный рост волос на лице и теле,
  • Снижение либидо, фригидность,
  • Прыщи, угревая сыпь,
  • Лишний вес — женщина может поправиться из-за того, что пролактин стимулирует аппетит,
  • Нарушенная функция щитовидной железы,
  • Выделение молока из сосков, или галакторея.

Тактика лечения при повышенном пролактине, препараты

Для адекватного лечения повышенного пролактина нужно выяснить его причину. Например, это может быть следствие приема нейролептиков или резерпина.

Куда более серьезной причиной является опухоль гипофиза — в этом случае требуется тщательное обследование, включающее томографию головного мозга, краниограмму и другие исследования. В отдельных случаях наличие опухоли выявляет рентгеновский снимок.

  • Если новообразование подтвердится, то для его устранения назначают введение лекарственных средств, облучение или хирургическое вмешательство.
  • Если опухоль доброкачественная, назначают агонисты допамина — Сероктипин, Бромокриптин, Парлодел.

Современным препаратам при повышенном пролактине свойственно продолжительное действие после их приема, тем не менее, терапия гиперпролактинемии длительна и требует немало терпения. Минимальный курс лечения — 6 месяцев.

Чаще остальных назначаются такие средства:

  • Достинекс — относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов, действующее вещество — каберголин. Перед лечением важно исключить беременность, а во время приема не допускать ее наступления. Аналоги препарата — Агалатес, Берголак.
  • Норпролак — из той же группы, что и Достинекс, активное вещество — хинаголид. Противопоказан при беременности, в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности и психических расстройствах.

Дополнением к основному препарату могут стать биологически активные добавки, рекомендованные врачом.

Внимание! Применение лекарственных трав и других средств народной медицины в сочетании с препаратами для лечения повышенного пролактина недопустимо. Это может спровоцировать серьезные гормональные нарушения.

В ходе терапии нужно периодически сдавать анализ крови на уровень лютеотропного гормона, чтобы отслеживать динамику изменений. Восстановить менструальный цикл в результате лечения удается в 80% случаев, а преодолеть проблему бесплодия — в 70%.

Последствия

При повышенном пролактине бесплодие выступает одной из первых проблем. Гиперпролактинемия всегда нарушает нормальный менструальный цикл и нередко становится препятствием на пути к зачатию.

Повышенный уровень лактогенного гормона обнаруживается примерно у четверти женщин, страдающих бесплодием.

Если повышен пролактин, последствием этого может стать снижение полового влечения. У мужчин высокий пролактин кроме проблем с либидо снижает качество спермы, может привести к гинекомастии — увеличению грудных желез. Это объясняется тем, что маммотропин угнетает производство мужского гормона тестостерона.

Общая информация

Норма пролактина у женщин зависит от следующих факторов:

Кроме того, имеет значение протекание патологических процессов. Какая норма пролактина у женщин? Это зависит от того, беременна она или нет. Показатели могут меняться до зачатия, после разрешения от бремени, в период кормления грудью и во время овуляции.

Когда беременность состоялась, уровень пролактина у женщин варьируется от 34 до 386 нг/мл. Если же ее нет, концентрация гормона колеблется от 4 до 23 нг/мл.

Норма по циклу

Важно знать, что уровень пролактина у женщин, норма которого определяется фазой цикла, зависит не только от беременности. При фолликулярной фазе концентрация гормона колеблется от 4,1 до 30 нг/мл. В овуляторную – его показатели варьируются от 6,5 до 50 нг/мл. Такие концентрации оптимальны для зачатия. При лютеиновой фазе пролактиновые показатели варьируются от 5 до 41 нг/мл.

Норма при беременности

Женщина, готовящаяся стать матерью, должна знать о том, что во время вынашивания плода концентрация этого гормона в крови постепенно увеличивается. Так происходит примерно с восьмой недели и объясняется процесс усиленным образованием эстрогенов. Наибольшее количество этого гормона характерно для 20-25 недели гестации. На остальных сроках норма выглядит следующим образом:

  • 8-12 – 500-2,0 тыс.мЕд/л,
  • 13-27 – 2,0-6,0 тыс.мЕд/л,
  • 27 – рождение малыша – 4,0-10,0 тыс.мЕд/л.

После родов у мам малышей-искусственников нормальный уровень пролактина колеблется от 40 до 600 мЕд/л. У кормящих женщин в первые 6 месяцев показатели пролактина варьируются от 2,5 тыс.мЕд/л. На 7-12 месяце уровень гормона составляет от 1,0 до 1,2 тыс.мЕд/л. Через 12 месяцев после рождения ребенка норма пролактина колеблется от 600 до 1,0 тыс.мЕд/л.

Будущим мамам этот гормон очень нужен. Пролактин активно участвует в формировании тканей легких малыша еще во время внутриутробного развития. Кроме того, этот гормон несет ответственность за иммунитет ребенка.

Норма по возрасту

Как показывает таблица, показатели пролактина по возрасту выглядят следующим образом:

Во время менопаузы эти значения постепенно понижаются. Важно учитывать, что в каждом периоде пролактиновый уровень способен колебаться в ту или иную сторону. Этот процесс не считается патологией. Он протекает под воздействием индивидуальных особенностей женского организма, а также разных внешних факторов. Незначительные отклонения от нормы появляются и тогда, когда женщина не выполняет всех правил при подготовке к исследованию.

Естественные факторы

Высокий уровень этого гормона наблюдается при таких состояниях:

  • зачатии и вынашивании плода,
  • сильном эмоциональном потрясении,
  • прохождении лактационного периода,
  • некорректной подготовке к сдаче анализа,
  • применении легких наркотических веществ,
  • употреблении Достинекса и иных гормональных лекарств,
  • употреблении медикаментов, предназначенных для лечения расстройств ЖКТ.

Если отклонение от нормы в большую сторону было вызвано применением лекарственных средств, то после их отмены ситуация стабилизируется на 3-4 сутки.

Патологические факторы

Уровень пролактина может быть повышен из-за развития серьезных заболеваний. Одним из провокаторов повышения пролактинового уровня является анорексия. Для этого психического расстройства характерен полный отказ от пищи или употребление минимального количества низкокалорийных продуктов. С течением времени у женщины атрофируется чувство голода, она стремительно худеет и превращается в “живой скелет”.

Еще одной причиной выступает пролактинома. Это новообразование носит доброкачественный характер. Его рост способствует активному образованию этого гормона. При развитии такой опухоли уровень пролактина увеличивается на 100 нг/мл. У некоторых женщин симптоматика повышенного пролактина наблюдается при протекании синдрома поликистозных яичников. Иногда сбой вызывает гипотиреоз.

К иным патологическим причинам увеличения концентрации этого гормона следует отнести такие заболевания:

Как можно понизить показатели

Разработано несколько лечебных практик, позволяющих понизить показатели пролактина. Лечение назначается после установления точной причины заболевания. Если врач обнаруживает гипотиреоз или пролактиному, то он назначает своей пациентке прохождение медикаментозной терапии. Когда провокатором увеличения пролактина выступает новообразование, больной может быть назначено прохождение лучевой терапии. В крайнем случае врач прибегает к оперативному вмешательству.

Почему понижаются показатели

У некоторых женщин пролактин ниже нормы. Обычно низкие показатели не являются основанием для прохождения лечения. Но если низкий пролактиновый уровень выявляется у женщины, которая готовится стать матерью, ей следует пройти комплексное обследование.

Понижение концентрации лактогенного гормона может быть обусловлено получением травмы головы. Это бывает как ушиб, так и сотрясение мозга. При травме наблюдается нарушение функционирования гипофиза.

Кроме того, у женщины может быть выявлено новообразование в гипофизе. Чаще его характер является доброкачественным.

Иногда пониженный пролактин предупреждает о том, что после прохождения лучевой терапии появились серьезные последствия. Наиболее опасной причиной является туберкулез гипофиза. Кроме того, пролактин понижается из-за длительного применения того или иного лекарственного препарата.

О сниженном пролактине свидетельствуют следующие признаки:

  • нарушенный цикл,
  • ускорение роста волос на коже лица,
  • резкое беспричинное увеличение веса,
  • понижение либидо.

Напоследок

Многие женщины замечают, что у них из молочных желез появляются специфические выделения. Это часто является серьезным поводом для паники. Овуляция у таких женщин отсутствует, кожный покров на лице утрачивает эластичность, то и дело выскакивают мелкие и крупные прыщики. У некоторых представительниц слабого пола прыщи появляются целыми колониями. На фоне резко снизившегося либидо зачатие ребенка становится практически невозможным.

Такие симптомы нельзя игнорировать. Повышение уровня пролактина встречается достаточно часто, а снижение диагностируется намного реже. Любое изменение в работе организма является серьезным поводом для похода к врачу, особенно это касается всех будущих мам и тех, кто планирует беременность.

На что влияет гормон?

Пролактин в своей норме отвечает за:

  • производство андрогенов, тем самым регулирует деятельность надпочечников,
  • стимуляцию роста молочных желез, подготовка их к лактации,
  • поддержку желтого тела в яичнике,
  • количество прогестерона в организме женщины,
  • появление возбуждения и оргазма,
  • поддержку водно-солевого и жирового баланса,
  • улучшение иммунитета,
  • стимуляцию роста волос,
  • появление материнского инстинкта.

Как определить норму пролактина в крови?

Норма пролактина у женщины определяют с помощью анализа. Для этого исследуют венозную кровь.

Достоверные данные можно получить только в самом начале менструального цикла, сразу после месячных. Анализ на 21 день цикла не информативен.

Кровь сдают натощак, в периоде с 7 до 10 утра, в течение 3 часов после пробуждения.

Показания для сдачи анализов для женщины:

  • маточные кровотечения,
  • нарушения менструального цикла,
  • бесплодие,
  • боль в груди,
  • появление молока у небеременных девушек и вне периода лактации,
  • подозрение на опухоль мозга,
  • резкое ухудшение зрения,
  • чрезмерный рост волос,
  • проблемы с кожей,
  • частые головные боли,
  • отсутствие полового влечения,
  • гипопластические маточные изменения.

Правила сдачи крови на норму пролактина требуют за 3 дня до анализа:

  • избегать сексуальных отношений,
  • отказаться от употребления кофе и сладкого,
  • не поднимать и не переносить тяжестей,
  • воздержаться от массажа шеи,
  • не посещать сауну.

к содержанию ↑

Норма для гормона

Какой должен быть уровень пролактина, зависит от возраста женщины, фазы ее менструального цикла и фазы сна. Его количество меняется на разных неделях беременности и при некоторых заболеваниях.

В расшифровке анализов часто встречается надпись Prl. Что это такое? Данная аббревиатура применяется для обозначения пролактина.

Измеряют норму пролактина у женщины в нескольких единицах, в зависимости от лаборатории:

Это не очень удобно, но заморачиваться с тем, как перевести разные единицы, не стоит. В бланке анализа всегда указан нормальный показатель в единицах, применяемых в конкретной лаборатории.

Показатель 770, 800, 820, 1100, значит, что у женщины может быть серьёзное заболевание. Нормальным это значение является только для беременных и кормящих матерей.

Если количество пролактина в крови показало 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 или 559 мЕд/ л – это нормальное значение для девушек детородного возраста. 3 последних варианта недопустимы для женщин в климактерическом периоде.

Норма гормона пролактин у женщин по возрасту таблица

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: