Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом - отзывы и результаты

После стимуляции клостилбегитом странные месячные

Чтобы ускорить момент наступления беременности, некоторые женщины решают простимулировать процесс овуляции искусственным образом. Обычно для этих целей применяется специальное средство под названием Клостилбегит. Но прежде чем его приобрести, следует ознакомиться с особенностями препарата, а также показаниями и ограничениями к его использованию.

Содержание

Когда назначают средство

Применение Клостилбегита обосновано, если беременность не наступает по причине:

  • ановуляторного бесплодия,
  • андрогенной недостаточности,
  • синдрома Штейна-Левенталя или Киари-Фроммеля,
  • аменореи,
  • метроррагии,
  • галактореи.

Борьба с невозможностью зачать ребенка начинается в случае, если женщина младше 30-35 не забеременела за годовой период ведения регулярной половой жизни. Для лиц старше указанного возраста проверочный этап сокращается до шести месяцев.

Решение о необходимости использования стимулирующего препарата может принять только опытный специалист, который будет опираться на результаты всестороннего обследования пациентки и ее партнера.

Особенности и правила применения

Клостилбегит – это таблетированный антиэстроген, в состав которого входит кломифен, который и позволяет влиять на процесс овуляции. Он воздействует на гипофизарные и яичниковые рецепторы, реагирующие на выработку эстрогена.

При небольших дозировках Клостилбегит стимулирует интенсивное продуцирование гонадотропинов и способствует раннему созреванию яйцеклетки. Прием значительного количества препарата оказывает противоположное действие.

Терапию с применением этого средства следует начинать в период между пятым и девятым днем цикла. Схема приема определяется с учетом данных о весе женщины и ее менструальном периоде.

Стандартная дозировка (24-часовая):

  • первая фаза лечения – 150 мг,
  • поликистоз – 50 мг,
  • истощение яичников – 100 мг (дополняется эстрогеновой терапией).

В день первого приема препарата либо сутками позже женщине необходимо пройти процедуру УЗИ, в ходе которой специалист сможет оценить наличие изменений в росте яйцеклетки, а также проверит толщину эндометриального слоя. При отсутствии положительных тенденций женщине дополнительно назначаются средства, которые содержат эстроген.

Очередной мониторинг состояния яйцеклетки будет осуществляться каждые пять дней. Это необходимо для получения данных о том, насколько быстро она созревает. Если в ходе первого терапевтического этапа овуляция так и не наступила, то процедура может быть проведена повторно, что также сопровождается увеличением дозировки.

После наступления овуляции пациентке дополнительно назначаются гестагены (Дюфастон, Утрожестан).

Предварительные процедуры

До начала процесса стимуляции врач должен обследовать обоих партнеров и точно установить, в чем заключается причина бесплодия, а также проверить наличие возможных противопоказаний к применению Клостилбегита.

Потребуется провести определенные виды исследований:

  • спермограмму (установление качества сперматозоидов),
  • тест, определяющий совместимость партнеров,
  • проверку проходимости маточных труб.

Женщине и мужчине необходимо сдать анализы на гипотиреоз и гиперпролактинемию.

Изучив полученные результаты, специалист сможет решить, требуется ли его пациентам предварительная терапия, и назначить ее при необходимости. При проведении стимуляции схему лечения и дозировку врач определяет в индивидуальном порядке.

Противопоказания

Клостилбегит не следует применять, если бесплодие связано:

  • с мужским фактором,
  • с нарушенной проходимостью фаллопиевых труб,
  • с механическими повреждениями, полипами, воспалительными процессами и другими патологиями, поражающими эндометрий,
  • с несовместимостью половых партнеров.

Но также он не подходит женщинам, у которых были выявлены следующие патологии:

  1. Гипофизарные опухоли.
  2. Недостаточность:
    • яичников,
    • печени,
    • почек.
  3. Болезни ЖКТ.
  4. Метроррагия неясного генеза.
  5. Эндометриоз.
  6. Снижение активности гипофиза.
  7. Новообразования, поразившие репродуктивные органы.
  8. Кистозные опухоли в области яичников.

Противопоказаниями к применению препарата также являются беременность и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав Клостилбегита.

Побочные действия

В числе основных неприятных симптомов, которые могут сопутствовать приему препарата, необходимо указать:

  • нарушения сна,
  • частые мочеиспускания,
  • приливы жара,
  • замедленные реакции,
  • увеличение массы тела,
  • метеоризм, диарею,
  • боли в голове и животе,
  • чрезмерную возбудимость либо сонливость.

У женщины иногда могут отмечаться:

  • развитие депрессии,
  • ощущение болезненности в молочных железах,
  • возникновение аллергических реакций,
  • набухание яичников,
  • снижение зрения.

При передозировке наблюдаются основные признаки интоксикации (головокружение, тошнота, рвота), покраснение лица. Кроме того, происходит резкое ухудшение зрения. В случае прекращения приема Клостилбегита все указанные симптомы должны исчезнуть самостоятельно.

Слишком длительное использование препарата вызывает гиперстимуляцию яичников. В результате орган истощится, провоцируя раннее наступление климакса, либо начнется формирование разрывов и кист.

Когда начнется овуляция и что предпринять, если она не наступила

Обычно выход яйцеклетки случается на 10-15 день с момента начала терапии или еще раньше.

Если к назначенному сроку овуляция так и не произошла, то следует увечить установленную дозу препарата на 100 мг. При отсутствии необходимого эффекта специалист подберет другое средство, действующее на основе гонадотропина.

Однако не стоит отказываться от Клостилбегита слишком быстро, поскольку при его использовании позднее наступление овуляции также случается, хоть и значительно реже.

Особенности месячных после приема Клостилбегита

Искусственная стимуляция яичников может стать причиной возникновения целого ряда побочных реакций, которые оказывают прямое воздействие на характер, частоту и другие особенности менструальных кровотечений.

Прежде всего, месячные сопровождаются неприятными ощущениями. Иногда болевой синдром носит схваткообразный характер. Из-за появления многочисленных новообразований (кист, полипов) менструации могут заметно задерживаться.

Не менее часто месячные становятся обильными, а в крови отмечается наличие сгустков либо выделения приобретают коричневатый цвет и становятся мажущими. Во втором случае это может продолжаться на протяжении недели.

Мнения женщин

Представление об эффективности любого лекарственного средства легче всего составить, ознакомившись с отзывами о нем.

До начала приема Клостилбегита пыталась забеременеть несколько лет. С мужем обследовались много раз, однако у нас ничего не выявили. После трех месяцев стимуляции, наконец, получили возможность стать родителями. Так что в моем случае препарат оказался действенным.

Елена

Стимуляцию проходила дважды. У меня диагностировали поликистоз, поэтому врач в обоих случаях назначал суточную дозу в 50 мг. Месячные были регулярными, но крайне болезненными, появлялось тянущее ощущение в яичниках. Беременность все-таки наступила, правда, произошло это уже спустя месяц после повторного приема препарата.

Лариса

Проходила два цикла стимуляции Клостилбегитом, во время второго дозировка была повышена. Менструации были нормальные, начались в положенный срок. Однако пришлось сильно помучиться из-за регулярных приливов. Можно было подумать, что начался климакс. Забеременеть так и не удалось. Оказалось, что у мужа плохая спермограмма.

Екатерина

Несмотря на то что стимуляция может повторяться до шести раз, из отзывов становится очевидно, что в большинстве случаев женщины останавливаются на 2-3 цикле. Обычно за это время наступает беременность либо обнаруживается, что истинную причину бесплодия невозможно устранить с помощь этого средства.

Заключение

Клостилбегит – это препарат, который нельзя использовать по собственному усмотрению, самостоятельно назначая себе дозировки. Он помогает добиться зачатия долгожданного ребенка, но неправильное его применение может привести к преждевременному климаксу и гормональному сбою. Поэтому использовать это средство необходимо под наблюдением врача, строго следуя всем его указаниям.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.25% вопросов.

Похожие темы

Всем привет. Три года не могу забеременеть. Пичкали гормонами, сменила врача, проверила маточные трубы, все хорошо. У меня 1 стимуляция клостилбегитом с 5по 9 день, потом дивигель для роста эндометрия с 10 по 13 день, на 15 день была овуляция, сейчас дюфостон. На УЗИ ходила через день. Созрело три фолликула) все три совулировали) очень жду 28 день цикла, для того чтобы сделать анализ на хгч. Желаю всем детишек.

Привет девченки !ну вот вы сразу на вы меня начили называть (просто тетя какая то )шутка конечно Я как первого сыночка родила не предохранялась вот уже 8 лет и не могу забеременить !сейчас после 3 неудачных попыток стимуляции клостом отдыхаю от всего в феврале снова начну стимуляцию ! в первый раз я не могла забеременить 4 года !а потом гдето год лечилась и получилось !

у меня получилось с 3 попытки,правда как раз в последнюю стимуляцию увеличили клостилбегит до 2 таблеток(хотя и в первые 2 цикла овуляция была) и добавили еще прогинова и прегнил, а потом дюфастон. Сейчас нам 23 недельки. Двойня))))))))

Всем привет. Вот моя история. Двое детей очень хотели третьего. Всю жизнь гормональные дела месячные не шли без дюфастона. Второй ребенок получился благодаря стимуляции пурегоном. Вывалила я тогда порядка 30 тыс. Но с первого раза мне повезло) после родов пару месяцев месячные поприходили и снова сбой. Через 5 лет мы захотели третьего малыша и опять никак. Че я только непоперепила и боровые матки и вит *****. И дюфастоны тоннами итд. И бестолку. Ну и конечно же опять стимуляция ну врач в женской консультации назначила клостилгебит по 150мг)))) хорошо я сама не дура и собаку на этом сьела и начала пить по 50 как написано в инструкции. Ну все 3 раза фолику росли хорошо и увеличивать дозу я нестала. Паралельно еще пила циклодинон и четвертинку дексаметазона на ночь из за слегка повышенного тестесторона. Вообщем забеременнить в циклы стимуляции так почему то и невышло хотя овуляции были во всех трех. Забеременила я в первом цикле отмены клостилбегита

привет всем! у меня тоже эта проблема-поликистоз (((( около 1,5 года пытаемся забеременеть. сначала вроде бы как я просто так начала обследоваться, т.к. месячные нерегулярные были. год пила кучу таблеток,которые мне прописал эндокринолог. гормоны более менеее выровнились, пошла к гинекологу, там море анализов сдавала ( секс-инфекции отткуда то выплыли), хотя у мужа ничего не нашли, лечилась около 3 мес., пришло время к стимуляции, и тут опять всё не слава богу, киста на правом яичнике, но слава богу она пропала в этом же цикле. вот через два дня начну пить клостилбегит по 50мг в день. надеюсь на чудо. живу просто этим!! мои подружки все беременнные, и уже рожать начали, я тоже так этого жду.

привет !мне тоже сказали в феврале прийти а я хочу раньше стимуляции начать и не знаю стоит ли вообще ее начинать

Мариш сколько вам уже неделек ?

ПРИВЕТ ВСЕМ! ДЕВЧОНКИ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, У МЕНЯ ТОЖЕ ТАКАЯ ЖЕ ПРОБЛЕМА, (ПОЛИКИСТОЗ) 2 ГОДА ПИЛА ГОРМОНЫ,НО НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО, ПОТОМ СКАЗАЛИ, ЧТО КАПСУЛА ТОЛСТАЯ ВО КРУГ ЯИЧНИКА, КОТОРАЯ НЕ ДАЕТ ИМ РАБОТАТЬ И НЕ СОЗРЕВАЮТ ФОЛЛИКУЛЫ,В ЭТОМ ГОДУ В ЯНВАРЕ МЕСЯЦЕ МНЕ СДЕЛАЛИ РЕЗЕКЦИЮ, ПРОШЛО УЖЕ 9 МЕСЯЦЕВ, НО НИЧЕГО НЕТ, А ЗА ОДНО Я ТОЖЕ СТИМУЛИРУЮСЬ КЛАСТИЛБЕГИТОМ, НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, МОЖЕТ У КОГО-ТО ЧТО-ТО ПОХОЖЕ БЫЛО И КАКОВЫ ШАНСЫ НА БЕРЕМЕННОСТЬ.

Ой читая Вашу историю будто вы пишите про меня у меня в точности до секунды пиоизошло вот сегодня первый день насала пить клост и надеюсь и верю что все у нас получится .

Девочки тоже самое. 1,5 года не можем забеременеть. Проверилась сказали поликистоз. Вот прохожу первый раз стимуляцию. С 5 по 9 день пила клостик по 50мг и дивигель мазала два раза в день для роста эндометрия.(и он тонкий у меня). На 9 день цикла ходила на УЗИ в левом яичнике очень мелкие яичники а справа есть один 11 на 8 и эндометрий 8,9. Дивигель продолжаю мазать. Сейчас пойду на УЗИ только на 12 день. Дай Бог чтобы помогло🙏🏻Всем желаю родить здоровых детишек 🙏🏻👶🏻

привет девочки. меня зовут Гульнара. я из Казахстана! мне сделали операции, почистили трубы, которые были забиты, понижен АМГ, стимулируют 1 месяц. Фоллики выросли сделали укол ХГЧ, задержка 2 дня, тесты отрицательны. Из симптомов только грудь огромная и отрыжки. Незнаю что и думать!!

Всем привет! У меня тоже проблема. 1,5 года не могу забеременеть! Недавно нашли полипы и фолликулы плохо созревают! Врач назначил дюфастон, потом клостил с 5 по 9 день! Завтра на узи! Хочется, чтоб получилось с первого раза. Чего и вам
всем желаю!

Всем привет я 3 года хожу лечится и щас генеколог виписал таблетки клостилбегит и сказал надо будет стимолировать укол я надеюсь поможет ?

Всем привет я 3 года. Но со мной все хорошо у меня фолликул не ростет я принемала дьюфастон и визвали месячние щас виписал клостилбегит и сказал принемать 2 таблеткки в день и потом пойти на стемулятцию на укол

Моя история пока, к сожалению печальная. А все началось еще с юности — когда начались месячные — никогда цикл не был регулярным. Всю жизнь мучаюсь с этой проблемой, столько всякой гадости пила и гормоны и травяные препараты.
Три года назад пробовала беременеть, целый год никак не получалось. Начали стимулировать клостильбегитом. Узи проходить не было возможности — все мимо. Сменила партнера (муж 100% здоров, его анализы идеальны) Делали фоликулогенез три цикла — все мимо без овуляции. Стимулировали клостом, фоликул дорос до 16мм, в следующем цикле удвоили дозу — 2 таблетки клоста с 5 дня цикла. Фоликул дорос до 23мм, моему счастью не было предела. На 14 день сделала укол хгч и начались ожидания. Не вытерпела — на 9 день после укола сделала тест. К моему удивлению — тест отрицательный (хотя в нэте пишут, что укол хгч выходит с организма 10-12 дней). После укола тянул живот, поясница, болела грудь, были перепады настроения. На 11 день после хгч, 14 день, 18 день (это уже было 2 дня задержки) — все тэсты отрицательные. Спустя три дня задержки начались месячные. Внутри пустота, разочарование, ревела пол дня и от боли тоже. Просто руки опускаются, не знаю что делать дальше. Столько анализов, гормонов, времени, денег. 25 лет, золотой возраст для детей. Как с этой проблемой бороться не знаю:( Читала в нэте, что за всю жизнь клостом можно 5 раз стимулироваться, у меня уже было три раза, очень страшно. ожидание убивает:(

Всем привет!я почти 3 года уже не могу забеременеть,если в этом цикле не получится,то в следующем будут стимулировать.Очень боюсь,но врач настроена решительно,говорит что в этом году точно получиться.

Всем привет!я почти 3 года уже не могу забеременеть,если в этом цикле не получится,то в следующем будут стимулировать.Очень боюсь,но врач настроена решительно,говорит что в этом году точно получиться.

Всем добрый день! Вот у меня ситуация следующая. Мне 25 лет, не было овуляции вообще (выяснилось по результатам 3-х циклов фолликулометрии). В июне простимулировались клостилбегитом+ когда фолликул дорос до 19 мм вкололи Овитрель и естественно дюфастон. Вообщем случилась задержка, тест 2 полоски, хгч 133 но были боли внизу живота и кровило чуть совсем. Положили в больницу с подозрением на внематочную и сказали не пить дюфастон (о чем я потом пожалела, так как беременность наступившая в период стимуляции должна сопровождаться дюфастоном обязательно). Вообщем через 3 дня кровоостанавливающих уколов и отмены дюфастона пришли мес. В выписке написали: самопроизвольный выкидыш.
Короче теперь мой мужчина не хочет в ближайшие 6 мес беременеть..не хочет чтобы еще раз такое произошло. Врачу не смогла сказать что пытаться не будем, а стимуляцию продолжаем. Я вот теперь думаю, может мне надо было остановить тогда и стимуляцию?
Хотя по статистике, как говорила врач, большинство беременеют после стимуляции в течение 6-ти месяцев, ибо яичники запускаются и начинают правильно работать.
Подскажите, как мне быть. Как бы вы поступили в моей ситуации.

Всем привет)))Хочу к вам присоединится.Коротко о своей проблеме.Первому ребенку 2 года(кесарево),было эко и пролет,следующий месяц беременность наступила сама.Вот решили второго и опять проблема(((Сейчас принимаю 2 цикл дюфа,еще один и потом клост.Очень переживаю.Яичники не работают,светит ранний климакс.

Девочки, кто забеременел после клостилбегита ? А может кто сейчас стимулируется ? Какие были диагнозы ? И на сколько велик шанс забеременеть ? Спасибо

Девочки, кто забеременел после клостилбегита ? А может кто сейчас стимулируется ? Какие были диагнозы ? И на сколько велик шанс забеременеть ? Спасибо

Я пила дюфастон,чтобы вызвать м, цикл был не регулярный. После клостелбегит. Дочке 3,5 года, беременность наступила с первого раза. До этого 3 года не могла забеременеть

Всем привет. Мы с мужем захотели второго карапуза,старшему пять лет,начали пробывать забеременить когда сыну было три года через год забеременела но к сожелению на 7 недели плод замер.вот уже год и четыре месяца а забеременеть не получается😣😣😣Решила попробывать простимулироваться клостиком сегодня 2 день приема очень волнуюсь,на девятый день иду на узи. Забыла написать у меня поликистоз.

Здравствуйте,у меня 2дня задержки, прошла в этом цикле стимуляцию клостилбегитом,потом укол хгч,потом дюфастон пила. Заннеделю до М начал болеть низ живота и до сих пор болит. Очень хотим малыша 4года не получается уже((((стимулируют в первый раз. До этого все обследование прошла все в норме. всем удачи.

привет . Я стимулируюсь клостиком !вот все зделала сейчас жду результата !

29.03.2018 были месячные , пила Клостилбегит с 5 по 9 день , с 15 по 26 день дюфастон , на УЗИ на 26 дц желтое тело -23 мм, эндометрий-20, тест на 26 дц показал / полоску, но так как есть косвенные признаки беременности дюфастон продолжила пить , у кого то была подобная ситуация , и чем закончилась ?

Всем привет. Три года не могу забеременеть. Пичкали гормонами, сменила врача, проверила маточные трубы, все хорошо. У меня 1 стимуляция клостилбегитом с 5по 9 день, потом дивигель для роста эндометрия с 10 по 13 день, на 15 день была овуляция, сейчас дюфостон. На УЗИ ходила через день. Созрело три фолликула) все три совулировали) очень жду 28 день цикла, для того чтобы сделать анализ на хгч. Желаю всем детишек.

Как действует препарат

Кломифен – препарат из группы антиэстрогенов. Воздействует на уровне гипофиза и гипоталамуса, в результате чего увеличивает продукцию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Как итог, яичники получают сигнал для созревания фолликулов и происходит их рост. Все действие препарата необходимо отслеживать с помощью ультразвукового исследования, поскольку высока вероятность различных осложнений.

Так как клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, он влияет на рост эндометрия. Проявляется это в истончении и снижении наполняемости его сосудами. С этим связаны различные нарушения менструального цикла в последующем на некоторое время после стимуляции. Чтобы нивелировать это влияние (для имплантации яйцеклетки толщина эндометрия и его функциональность крайне важны), в схемы сразу же вносятся пероральные или накожные эстрогены и гестагены.

Как и когда применяется

Клостилбегит используется в схемах или самостоятельно для стимуляции овуляции, если она не происходит естественным образом по каким-то причинам. Наиболее частые случаи применения:

  • при синдроме поликистозных яичников,
  • при других формах аменореи, в том числе после отмены оральных контрацептивов.

Существует около десятка различных схем стимуляций с использованием клостилбегита. Наиболее оптимальный вариант может определить только врач после обследования и уточнения гормонального профиля. От вида используемой схемы зависит не только действенность попытки стимуляции, но и вероятность нарушений менструальной функции в последующем. Так, достаточно часто женщины отмечают задержку месячных после клостилбегита или уменьшение количества выделений. Основные правила назначения стимуляции можно свести к следующему:

  • Клостилбегит назначается либо с 3 по 7, либо с 5 по 9 дни менструального цикла. Считается, что в первом случае кломифен меньше влияет на рост эндометрия, а также вызывает созревание большего количества фолликулов. Но все-таки классическим является назначение кломифена с 5 по 9 день менструального цикла.
  • Доза препарата подбирается индивидуально. Кломифен – серьезный препарат, который часто вызывает рост сразу множества фолликулов, поэтому запас быстро исчерпывается. Безопасным считается использование клостилбегита не более трех месяцев подряд, не превышая двух таких схем. То есть за всю свою жизнь женщина может безо всяких опасений провести стимуляцию всего 5 — 6 раз. Каждое последующее вмешательство будет увеличивать риск побочных эффектов, нарушения менструального цикла, а также вероятность рака яичников.

Классически стимуляция начинается с 50 мг/сутки (одна таблетка), при малом росте фолликулов возможно увеличение до 100 или даже 150 мг/сутки. Но максимальная доза – не более 750 мг за один месяц.

  • Так как клостилбегит уменьшает рост и качество эндометрия, дополнительно назначаются эстрогены. Обычно это либо прогинова с 9 дня цикла, либо накожное нанесение – дивигель. Следует учитывать, что с увеличением дозы клостилбегита возрастает его отрицательное влияние на эндометрий.
  • Помимо того, что фолликул должен вырасти, необходимо, чтобы бы произошел разрыв капсулы – овуляция. Самостоятельно этот процесс часто не совершается, поэтому назначается фолликулин при размерах 18 — 20 мм.
  • После того, как произошла овуляция (это отслеживается по УЗИ или с помощью тестов), большинству женщин, даже при изначально нормальном уровне прогестерона, необходима гормональная поддержка. С этой целью назначается дюфастон, утрожестан или другие препараты в виде пероральных, вагинальных или инъекционных форм.

Становится понятным, что такой мощный удар не может не сказаться на общем гормональном фоне женщины. Именно поэтому клостилбегит и месячные тесно связаны, возможны различные нарушения менструальной функции.

Смотрите на видео о стимуляции:

Нормальные месячные после препарата

В идеале месячные после применения схемы стимуляции должны прийти вовремя, по расписанию. Но ведь основное показание для назначения кломифена – ановуляция, а она очень часто сопровождается нарушениями менструального цикла, по большей части по типу аменореи или олигоменореи. Поэтому сильного удивления быть не должно, если месячные не придут вовремя.

Но искусственный фон создается не только первой фазы, но и второй. В результате на отмену принимаемого дюфастона или утрожестана с 14 — 16 дня цикла по 28 должны пойти месячные. Их отсутствие будет свидетельствовать либо о неправильно подобранной схеме, либо о серьезных функциональных нарушениях в организме женщины.

Отклонения от нормы и их причины

На фоне приема возможны следующие нарушения менструального цикла: задержка на несколько дней или недель, отсутствие или значительное уменьшение объема кровопотери. Подобные изменения могут быть в следующих ситуациях:

  • На фоне ранее нормального цикла, если проводится стимуляция, особенно без эстрогенов и гестагенов. В этом случае влияние клостилбегата на эндометрий вызывает уменьшение его нарастания, что приведет к задержке месячных. Также вследствие этого они могут быть скудными, иметь только мажущий характер, даже если ранее такого не наблюдалось.
  • Если использовалась высокая доза клостилбегита, минимум 100 мг сутки. Как известно, чем больше кломифена поступает в организм, тем более выраженно его влияние, даже на фоне поддержки эстрогенами.
  • Не следует забывать, что если после клостилбегита нет месячных, это может свидетельствовать об удачной попытке стимуляции, в результате которой наступает беременность. Но тест мочи не всегда на таком маленьком сроке покажет достоверный результат, поэтому следует либо подождать еще около 5 — 7 дней, либо сдать анализ крови на ХГЧ.
  • Задержка менструаций может быть даже на фоне дополнительного приема гестагенов в том случае, если нарушения в организме женщины серьезные и не поддаются коррекции. Чаще всего такое бывает при стойкой аменорее или олигоменорее более двух месяцев.
  • Также следует учитывать, что женщина в момент стимуляции испытывает сильное психоэмоциональное напряжение. Поэтому задержка менструаций может быть вызвана и этим фактором.
  • Если после клостилбегита задержка месячных возникла, это может быть признаком гиперстимуляции яичников. Одновременно с этим могут беспокоить боли внизу живота. Также появляется тошнота и даже рвота. Женщина отмечает вздутие живота, увеличение массы тела. Степень тяжести гиперстимуляции варьирует от легкой до тяжелой, когда требуется специализированная помощь. Поэтому при возникновении непонятных жалоб лучше дополнительно обратиться к своему лечащему врачу.

Рекомендуем прочитать статью об определении овуляции. Из нее вы узнаете о созревании яйцеклетки, наступлении овуляции после месячных, ее признаках, способах определения благоприятных дней для зачатия.

Поводы для посещения врача

Стимуляция – ответственная и серьезная процедура, поэтому мониторинг состояния женщины проводится на протяжении всего ее периода. Иногда возникают ситуации, хоть и редко, но все же такие случае есть, когда женщине необходима стационарная медицинская помощь. Так, обратиться внепланово к врачу требуется в следующих ситуациях:

  • При появлении острых болей внизу живота, которые сопровождаются вздутием, тошнотой, рвотой, головокружением.
  • Если задержка менструации более 14 дней после стимуляции с использованием гестагенов.
  • В случае положительного теста на беременность, чтобы скорректировать медицинские назначения.

Многократные попытки стимуляции могут значительно увеличить вероятность развития рака яичников, а также привести к раннему их истощению и, как следствие, климаксу. Часто после использования препарата наблюдаются нарушения менструального цикла – скудные месячные после клостилбегита или задержки. Ни в коем случае не следует пытаться изменять дозу или схему самостоятельно. Только специалист может подобрать наиболее корректное и безопасное лечение.

Когда ожидать овуляции

Определить на какой день после применения клостилбегита наступит овуляция можно с помощью тест-полоски. Она показывает скачок ЛГ (лютеинизирующего гормона), который приходится на 12-16 день цикла. Начинать пробирование лучше с 9 дня (то есть за 2-3 дня до ожидаемого всплеска гормона). Когда полоска изменяет цвет на ярко выраженный, стоит ожидать овуляцию через 1-1,5 суток.

Использование тест-полоски поможет определить день наступления овуляции после клостилбегита

Проходя курс лечения клостилбегитом, можно определить на какой день происходит овуляция и иными способами. Если женщина ведет график базальной температуры, скачок ЛГ обнаружится, как незначительное снижение, а затем повышение кривой в графике. Кроме того, всегда можно почувствовать изменения физического характера: ноющая боль в нижней части брюшной полости, набухшая грудь и т.п.

Особенности применения клостилбегита

В большинстве случаев можно спрогнозировать, на какой день после клостилбегита наступает овуляция. При лечении с 5 по 9 день, этот момент настает на 7-10 день после приема последней таблетки. Что приблизительно соответствует 16-19 дню цикла. Но возможен выход половой клетки и между 11 и 15 днями.

Роль УЗИ при стимуляции клостилбегитом

УЗИ при лечении клостилбегитом играет решающую роль. Его начинают проводить через несколько дней после начала лечения. Врач наблюдает за фолликулом, пока он не достигнет 20-25 мм. В определенный день (в тот, на который намечается овуляция) помимо стимуляции клостилбегитом ставится укол ХГЧ (хореоническим гонадотропином человека). Укол этого «гормона беременности» помогает запустить процесс овуляции за 24-36 часов.

Инъекция ХГЧ во время применения клостилбегита помогает запустить процесс овуляции

Курс лечения клостилбегитом индивидуален. Иногда для зачатия достаточно одного (в 10-13% случаев), но чаще необходимы повторные. Более 6 курсов за всю жизнь женщине проходить не рекомендуется, так как могут возникнуть осложнения:

  • бесплодие,
  • гиперфункция яичников,
  • ранний климакс.

Когда нужна стимуляция овуляции

У здоровой женщины в менструальном цикле регулярно наступает овуляторная фаза, во время которой яйцеклетка разрывает фолликул и выходит в полость маточных труб, ожидая сперматозоид для оплодотворения. Но из-за гормональных расстройств, заболевания половой системы, недоразвитости яичников и других патологий овуляции часто не происходит. В таком случае женщина не сможет забеременеть, цикл месячных у нее будет нарушен, менструации станут непостоянными и обильными.

Без искусственного стимулирования овуляторной фазы не обойтись, если у женщины долго отсутствуют месячные из-за заболеваний половой системы, заниженной массы тела, стресса и по иным причинам.

Еще одно показание к стимуляции овуляции встречается не так часто – это донорство яйцеклетки или подготовка к ЭКО (искусственное оплодотворение). В таком случае у женщины провоцируют наступление овуляторной фазы, чтобы отобрать несколько половых клеток.

Для лечения ановуляции гинекологи используют гормональные препараты или оральные контрацептивы, которые содержат в себе активные вещества, влияющие на работу яичников и продукцию определенных гормонов, а это помогает стимулировать развитие фолликулов. Терапия может длиться от нескольких месяцев до года.

Клостилбегит и овуляция

Стимуляция овуляции Клостилбегитом проводится в таких случаях:

  • пациентка хочет забеременеть, но у нее нерегулярная овуляция,
  • у пациентки поликистоз яичников,
  • у женщины наблюдается недостаток гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ), нехватка которых тормозит овуляторную фазу,
  • для забора яйцеклеток.

Клостилбегит – лекарственный препарат, активной составляющей которого является Кломифен. Это вещество имеет два вектора влияния при попадании в организм. Оно воздействует на гипофиз, стимулируя в нем выработку ФСГ – гормона, благодаря которому во время менструального цикла начинает развитие фолликулов с яйцеклетками.

Еще одно направление действия Кломифена – увеличение выработки ЛГ – гормона, ответственного за высвобождение половой клетки из развитого фолликула. Кроме того, ЛГ повышает синтез прогестерона и поддерживает стабильный уровень эстрогена, что увеличивает длительность овуляции.

Схемы приема препарата

Схема стимуляции овуляторной фазы при помощи Клостилбегита должна быть определена гинекологом, так как она зависит от начального состояния половой системы и гормонального фона женщины. Ниже представлены два примера приема препарата, но не стоит использовать их без консультации с врачом.

Препарат Клостилбегит продается в виде таблеток по 50 мг, именно эта дозировка используется для стимуляции овуляции. На 5 день после окончания месячных женщина должна начать прием лекарства.

Ежедневная дозировка – 1 таблетка перед сном.

Курс стимуляции составляет 5 дней. Если в этот период овуляция не произошла, необходимо дождаться наступления следующего менструального цикла и провести повторный прием Клостилбегита, но дозировка должна составлять уже 100 мг ежедневно, то есть, 2 таблетки.

Эта схема стимуляции овуляции Клостилбегитом более сложная, так как она содержит дополнительные препараты, но ее эффективность гораздо выше, чем в предыдущем варианте. Основа терапии та же: на 5 день после месячных женщина начинает ежедневно принимать по одной таблетке медикамента перед сном в течение следующих 5 суток.

После этого врач ежедневно (4-5 дней) делает фолликулометрию, отслеживая размер фолликулов. Когда самый большой из них достигнет отметки в 20-24 мм, женщине делают укол ХГЧ, и через 24-36 часов у нее наступает овуляция. Для продления этой фазы врач может назначить Утрожестан или Прогестерон. Эти препараты предотвратят скачок эстрогена, способный вызвать месячные.

Нет менструации

Прием препарата необходимо начинать на 5 день после месячных, но иногда у женщины из-за отсутствия овуляторной фазы полностью искажается менструальный цикл, и менструация не происходит. В таком случае есть два варианта:

  • вызвать искусственную менструацию при помощи медикаментов,
  • начать прием Кломифена независимо от месячных.

Ко второму варианту прибегают реже, так как в случае спонтанного начала приема Клостилбегит может не дать результата или оказать побочные эффекты.

Побочные эффекты

Иногда те, кто стимулировал овуляцию Клостилбегитом, отмечали у себя побочные эффекты:

  • повышение потливости, ощущение приливов,
  • головокружение, головная боль, мигрень,
  • тошнота, рвота, снижение или резкое повышение аппетита,
  • частые позывы в туалет, боли внизу живота и поясницы, кровянистые выделения,
  • набор веса, появление угревой сыпи.

Появление побочных эффектов препарата связано именно с тем, что Клостилбегит взаимодействует с эндокринными органами: гипофизом, яичниками, надпочечниками, а также косвенно с некоторыми другими, например, гипоталамусом и щитовидной железой. По этой причине превышение дозировки, несвоевременное употребление таблеток и другие факторы могут вызвать негативные последствия.

Другие препараты для стимуляции овуляции

Чаще всего гинекологи для стимуляции овуляции используют именно Кломифена цитрат, так как этот препарат лучше всего переносится пациентками и почти всегда он оказывает нужный эффект. Но есть те, кому не подходит Клостилбегит. Стимуляция овуляции в таком случае требует приема других медикаментов:

Назначать эти препараты может только врач, так как прием их без контроля может дать негативный результат. Важно понимать, что для стимуляции овуляторной фазы у женщин, менструальный цикл которых уже несколько месяцев проходит без овуляции, можно использовать только лекарственные препараты, а вот гомеопатия или народные методы не подойдут, ведь они не имеют реального направленного действия на эндокринную систему.

Стимулирование овуляторной фазы при помощи Клостилбегита сегодня часто осуществляется гинекологами, ведь этот препарат является одним из самых эффективных и хорошо переносится пациентками.

Схему приема препарата определяет врач, так как она зависит от результатов анализов крови и состояния здоровья половой системы, самостоятельно не стоит употреблять этот медикамент. У Клостилбегита существует немало противопоказаний и побочных эффектов, поэтому при приеме таблеток женщина должна постоянно контактировать с гинекологом для мониторинга состояния здоровья.

Если все же решено провести стимуляцию

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь хорошие (или по крайней мере – пригодные для естественного зачатия)свежие результаты спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.

Еще лучше – если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость – ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

Второе, что необходимо запомнить – любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Так как любая стимуляция – это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.

Клостилбегит (Кломифен)

Клостилбегит (Кломифен) на сегодняшний день является одним из самых доступных и дешевых препаратов, которые применяются сегодня для стимуляции овуляции у женщин. Однако, механизм его работы и последствия его приема до сих пор до конца не изучены. Достаточно упомянуть о том, что изначально препарат разрабатывался как противозачаточное средство, но результаты его использования оказались обратными:

Клостилбегит (Кломифен) обладает ярко выраженным антиэстрогенным действием, благодаря которым он может не только не помочь в наступлении беременности, но и навредить. Эстрогены играют важную роль в процессе зачатия – стимулируют секрецию шеечной слизи (благоприятной среды, необходимой для жизни, передвижения и питания сперматозоидов), стимулируют выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), способствуют регенерации и росту эндометрия. Дефицит эстрогенов может привести к невозможности наступления овуляции, а следовательно, и беременности.

Другие незапланированные (так называемые, “побочные”) эффекты: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница, тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея, сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства, полиурия, учащение мочеиспускания, боли в низу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное), увеличение массы тела, “приливы” крови к лицу, снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез. А кроме того – риск гиперстимуляции, образования кист или разрывов яичника, преждевременного истощения яичников (т.е. “ранний климакс”)…

Кроме того, клинические исследования выявили нарушения развития плода и/или имеются доказательства риска неблагоприятного действия на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике (категория действия на плод по FDA — X, риск, связанный с применением ЛС у беременных, превышает потенциальную пользу): из 7578 случаев применения препарата беременность наступила лишь в 2635 случаях (около 34.77%).

Из них имеется информация лишь о 2369 случаев: в 483 случаях (около 20.4%) беременность закончилась спонтанным абортом (из них 28 – внематочная беременность), в 24 – мертворождением, в 1697 – рождением одного ребенка (коэффициент выживаемости составил 98.16%), 165 – рождением близнецов (коэффициент выживаемости составил 83.25%). (http://www.drugs.com/pro/clomiphene.html)

Даже по инструкции препарат не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными – вплоть до раннего истощения яичников (“раннего климакса”). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях – просто невозможным.

Вопросы и ответы (по материалам консультаций): стимуляция овуляции

Автор данной статьи не является врачом. Содержание статьи является результатом самостоятельного изучения информации из открытых источников. Читатель вправе по своему усмотрению оценивать степень своего доверия к представленной информации.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Провоцирование выхода яйцеклетки подразумевает прием прогестероносодержащих препаратов в определенные дни цикла. Под их влиянием растет доминантный фолликул, из которого впоследствии яйцеклетка выходит. Самым распространенным препаратом, использующимся для стимуляции яичников, считается Клостилбегит.

Действующим веществом препарата является кломифенов цитрат. Он усиливает выработку таких гормонов, как пролактин, ЛГ и ФСГ. Показаниями к проведению стимуляции с использованием этого препарата является следующее:

    развитие опухоли гипофиза,

Обследование перед проведением стимуляции

Прежде чем стимулировать овуляцию искусственно, необходимо выполнить ряд важных условий. В первую очередь, следует подтвердить факт ее отсутствия. Это осуществляется с помощью УЗИ – мониторинга на протяжении нескольких циклов.

Об отсутствии овуляции говорят следующие признаки:

    Отсутствие желтого тела.

Дополнительно, перед проведением процедуры, женщине рекомендуется проверить маточные трубы на предмет их проходимости. Это позволит избежать внематочной беременности. Если трубы забиты, то плодное яйцо попросту застрянет по пути к матке.

Не менее важно сдать анализы на возможные инфекции. Если они имеются в наличии, их необходимо пролечить. Проведение стимуляции невозможно, если у полового партнера недостаточная подвижность сперматозоидов.

В этом случае мужчине назначается прием лекарственных средств курсом, продолжительностью в три месяца. Затем повторно сдается спермограмма. Если она соответствует общепринятым нормам, тогда проводится стимуляция. Малоподвижность сперматозоидов грозит замиранием беременности на малых сроках.

Схема стимуляции овуляции клостилбегитом

Стимуляция происходит в соответствии со схемой, которую назначает врач. Он по результатам анализов знает, как правильно стимулировать овуляцию в конкретном случае. Чаще всего Клостилбегит принимают по одной таблетке с пятого по девятый день цикла.

Но иногда дозировка может быть увеличена в два раза. Клостилбегит имеет свойство подавлять рост эндометрия. Поэтому, начиная с десятого дня цикла, женщина должна использовать Дивигель или другое средство, стимулирующее рост эндометрия.

С 11 – 13 дня цикла производится контроль с помощью УЗИ. Когда доминантный фолликул достигает 18 мм, а эндометрий становится не меньше 8 мм, необходимо сделать укол ХГЧ.

Он заставит фолликул разорваться. В течение 24 часов после укола происходит овуляция. В это время рекомендуется половая близость.

На какой день овуляция после Клостилбегита?

В естественном среднестатистическом цикле продолжительностью 28 дней, овуляция наступает на 14 день. Если цикл длиннее, то процесс выхода яйцеклетки может быть поздним. Согласно инструкции, на фоне приема Клостилбегита, овуляция наступает на 12-14 день цикла. Но бывают исключения. У женщин с синдромом поликистозных яичников, разрыв фолликула может произойти на 17 или 19 день.

Задержка месячных после стимуляции Клостилбегитом

В некоторых ситуациях стимуляция может не дать должного результата. В этом случае фолликулы перерастают в кисты. Из-за этого может возникнуть задержка месячных. Чтобы этого не случилось, врач назначает прием прогестероносодержащих препаратов во второй половине цикла. На их отмене приходят месячные.

В большинстве случаев, гормональная стимуляция приводит женщину к желаемой беременности. Тест на беременность можно делать через 14 дней после подтвержденного выхода яйцеклетки, не дожидаясь задержки. При наличии беременности могут присутствовать следующие признаки:

  • Чувствительность молочных желез,
  • Общая слабость,
  • Повышение температуры тела,
  • Тянущие ощущения внизу живота,

Эффективность препарата

Эффект от стимуляции сохраняется на протяжении трех месяцев. Если у женщины не получилось забеременеть в цикл стимуляции, то это может случиться в последующих циклах.

Невозможность зачатия при стимуляции Клостилбегитом – достаточно редкое явление. В большинстве случаев, оно обусловлено тем, что стенки яичников женщины слишком толстые. Овуляция не происходит даже под действием гормонов.

В этом случае производится лапароскопия. Она представляет собой операцию, в ходе которой на яичниках делаются насечки. Беременность после этой манипуляции возможна в первом же цикле.

Стимуляция овуляция считается более простой альтернативой искусственному оплодотворению. Практически все женщины, прибегшие к процедуре ЭКО, предварительно пытались стимулировать выход яйцеклетки таким способом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: