Почему болит низ живота при месячных

Почему могут появляться сильные боли внизу живота при месячных

Сильные боли внизу живота у женщин могут иметь множество причин, так как в брюшной полости находятся важные внутренние органы ЖКТ, репродуктивной системы, магистральные кровеносные сосуды. Нередко болевой синдром сопровождает воспалительные процессы, может быть последствием сдавливания или травм. Ситуации, в которых после месячных болит низ живота, в большинстве случаев связаны с нарушением менструального цикла и другими гинекологическими патологиями. Подозревать наличие заболевания тем более стоит при сильнейших болях на фоне частых задержек месячных. Неприятные ощущения имеют различную интенсивность, появляются до того, как начнется менструация, сопровождают её либо преследуют женщин после.

Причины болей

Наступление менструации всегда связано с колебанием гормонального баланса: как правило, в последние дни цикла выше риск обострения хронических патологий, возможно воспаление. Характерной особенностью у части женщин является специфический болевой синдром во время месячных. Причины, по которым болит внизу живота при месячных, в предшествующие или последующие дни, можно объединить в несколько групп:

  1. Альгоменорея. Это состояние пристально изучается врачами, так как механизм его развития до сих пор не выявлен. Известно, что патология появляется в различные периоды приблизительно у 15 % женщин и с трудом поддается лечению.
  2. Наступившая беременность. Процесс имплантации эмбриона в эндометрий у многих женщин протекает болезненно.
  3. Заболевания матки и придатков. В подобных ситуациях боль появляется внизу живота справа или слева, может сопровождаться высокой температурой и другими негативными симптомами.
  4. Внематочная беременность. Очень опасное состояние, требующее немедленной хирургической помощи. Характерны резкие стреляющие боли, нередко протекающие на фоне задержки менструации.
  5. Заболевания кишечника, печени или мочевыводящих путей. В подобных случаях симптомы бывают очень сильными, не поддаются обезболиванию медикаментами, могут вызвать серьёзные осложнения.
  6. Сильный стресс. Спазмы в брюшной полости нередко имеют неврологическое происхождение.

Перед месячными

Боли внизу живота за неделю до предполагаемых месячных часто являются одним из признаков ПМС. В подобных случаях вероятны слабые или умеренные болевые ощущения иногда отдающие в поясницу. При наличии у женщин нарушений работы кишечника состояние может усугубляться запором, метеоризмом, ощущением тяжести и спазмами в брюшной полости. Предменструальный синдром, кроме болезненности, проявляется увеличением веса, отечностью, беспричинными перепадами настроения, раздражительностью, физической слабостью, головокружениями. Если нарушения самочувствия не носят интенсивного характера, появляются периодически, не сопровождаются сбоем менструального цикла, а менструальные выделения не имеют гнилостного запаха, сгустков крови и гноя, переживать не о чем.

Если болит низ живота, а месячных нет, хотя по календарю они должны прийти, необходимо обратить внимание на характер ощущений и сопутствующие симптомы. Резкие жгучие боли, заставляющие буквально сгибаться пополам — повод вызывать скорую помощь. Причиной мучений может быть внематочная беременность, разрыв кисты яичника либо приступ аппендицита. Насторожить должны и такие признаки, как:

  • сильная тошнота, рвота,
  • лихорадка,
  • мажущие скудные выделения необычного вида,
  • сильная головная боль.

Если в середине цикла, первой или второй его половине болит низ живота как при начинающихся месячных, соски болят, подкатывает тошнота и кружится голова — есть повод подозревать беременность. Тест в такой ситуации поможет исключить либо подтвердить подозрения. Если такой вариант полностью исключен из-за отсутствия сексуальных отношений, следует обратиться к врачу и пройти осмотр. Происхождение боли может иметь отношение к гинекологии или быть признаком других заболеваний. Вероятны следующие патологии:

  • хронический аппендицит,
  • мочекаменная болезнь,
  • цистит,
  • спаечный процесс в маточных трубах,
  • сальпингит,
  • эндометриоз,
  • киста яичника,
  • патологии шейки матки.

Боль может периодически появляться и исчезать, сильной она бывает далеко не всегда даже в запущенных случаях. Последующая задержка при сохранении или усилении боли свидетельствует о прогрессирующем патологическом процессе.

Во время месячных

Самой распространенной причиной боли внизу живота во время наступивших месячных является синдром альгоменореи. Гинекологии связывают его появление с целым комплексом физиологических и патологических причин. Основной из них является избыток простагландинов в организме — веществ, повышающих чувствительность нервных окончаний к боли. В норме эти соединения призваны сигнализировать о неполадках во внутренних органах. Если их синтез нарушен, сокращения мышечного слоя матки при менструациях воспринимается как патология, и мозгу передаётся соответствующий сигнал. Результатом становится сильная жгучая или режущая боль внизу живота. Обычно она появляется за несколько часов до выделений и может продолжаться в течение 1–2 суток. В тяжёлых случаях альгоменореи живот болит вплоть до окончания менструации. Нередко болезненность осложняется повышением температуры, ломотой в мышцах, тошнотой.

Так называемая, первичная альгоменорея появляется у девушек в юном возрасте почти сразу после менархе. Связана она как с простагландинами, так и с особенностями строения или расположения матки.

Вторичная патология развивается у зрелых женщин в основном после 30 лет, и является следствием гинекологических нарушений в течение жизни. В таких случаях часто болит низ живота при месячных из-за перенесенных воспалений, хирургических операций, абортов, выскабливаний.

Одна из возможных и опасных причин, почему при месячных может болеть нижняя часть брюшной полости — миома матки. Субсерозные и субмукозные доброкачественные опухоли вызывают режущие или спазматические симптомы при наступлении менструации. Характерные особенности подобных состояний: обильные и длительные выделения, переходящие в кровотечения, выделения крови между менструациями, тянущие ощущения в области расположения матки. По мере развития и увеличения узлов боли усиливаются.

Развившаяся киста яичника — ещё одна из причин болезненных месячных. В этом случае болезненность чувствуется со стороны пораженного яичника, присутствует в любые дни цикла, но во время менструации может обостряться. При больших размерах кист боль бывает очень резкой, пульсирующей, усиливается при наклонах, беге, прыжках.

После критических дней

Боли в животе после месячных вероятны как остаточное явление при альгоменорее если синдром выражен сильно. В таких случаях дискомфорт присутствует ещё на протяжении 2–7 дней, постепенно ослабевая.

При таком заболевании как эндометриоз, мучительные боли после окончания месячных — характерный признак. Его вызывает разрастание функционального слоя эндометрия вне полости матки. Неприятные тянущие ощущения продолжаются несколько суток, могут сопровождаться скудными темными выделениями из половых путей.

При поликистозе яичников также вероятно появление болей после окончания месячных. Гормонозависимые множественные новообразования обычно вызывают боли с обеих сторон брюшной полости, носят опоясывающий пульсирующий характер, усиливаются после переохлаждения, во время полового акта. Проявлениями поликистоза, кроме того, является увеличение веса, повышенная жирность кожи, угревая сыпь, усиленный рост волос.

Распространенной причиной, почему болит низ живота после окончания месячных, является воспаление мочевого пузыря. Нарушение внутренней микрофлоры может быть спровоцировано случайным попаданием в уретру патогенов из влагалища. Может также обостриться вялотекущий хронический процесс. При цистите боль внизу живота постоянная, усиливается при мочеиспускании, сопровождается частыми ложными позывами в туалет, помутнением мочи или увеличением температуры тела.

Возможные осложнения

Любые нарушения менструального цикла: слишком скудные или обильные месячные, внезапное появление болей, тошноты или рвоты почти всегда свидетельствуют о развивающейся патологии. Игнорировать нарушения самочувствия — значит, провоцировать ее осложнение.

Наиболее опасными в этом отношении считаются внематочная беременность, крупная киста яичника или миома матки. Отсутствие своевременной помощи может привести к некротизации, прободениям или разрывам стенок внутренних органов, разлитию внутри брюшной полости продуктов распада или гнойного содержимого, массивным кровотечениям. Результатом может быть перитонит, общее заражение крови, анемия, сосудистый коллапс. Боли внизу живота и длительное отсутствие месячных должны вызывать наибольшие опасения. Но болезненность, появляющаяся после того, как месячные прошли, также может привести к осложнению.

Как облегчить боли

Неприятные симптомы при альгоменорее терпеть не следует, так как болезненность в этом случае ведёт к нарушению психоэмоционального состояния и влияет на качество жизни. Для облегчения нарушений женщинам в этот период рекомендуется:

  • больше отдыхать, не напрягаться физически, избегать стрессов,
  • пить травяные чаи: с мятой, ромашкой, лапчаткой, зверобоем, пустырником, так как эти напитки обладают расслабляющим и спазмолитическим действием,
  • подобрать витаминно-минеральный комплекс с магнием, витамином Е, фолиевой кислотой для профилактики гормональных сбоев и болевых ощущений,
  • заняться йогой или специальными упражнениями на растяжку мышц,
  • сократить в рационе количество соленых и маринованных продуктов, провоцирующих отеки.

При сильных болях рекомендуется принять действенный спазмолитик или НПВС: Но-Шпу, Ибуклин, Триган-Д либо другой, более подходящий, медикамент. Разрешено прикладывать к низу живота теплую грелку.

Мнение врачей

В норме менструальная функция не должна доставлять сильного беспокойства женщине. Максимум, что допустимо — небольшой дискомфорт, вызванный скоплением крови, подготовкой матки и отторжением эндометрия от её стенок. Сильные боли внизу живота во время, до или после месячных всегда являются сигналом неблагополучия в организме. Игнорировать их нельзя. Любое резкое нарушение самочувствия является поводом для подробного лабораторного и инструментального обследования. Своевременная диагностика позволяет предотвратить осложнения большинства заболеваний и на ранних стадиях ограничиться консервативной терапией, не прибегая к хирургическому лечению.

Обратиться за медицинской помощью необходимо как можно скорее при появлении сильных спазмов и болей внизу живота или в боку, сопровождающих менструацию или возникающих независимо от неё. В большинстве случаев, таким образом проявляют себя острые патологии. Выжидать, когда проблема уйдёт сама, может быть очень опасно. Некоторые заболевания без своевременной помощи врача несут угрозу для жизни.

Медицинские показания

Врачи выделяют следующие виды дисменореи:

  • первичную — развивается на фоне различных патологий,
  • вторичную — вызывается различными заболеваниями.

Выделяют 3 степени боли при месячных:

  • I степень (умеренная интенсивность),
  • II степень (средняя интенсивность, при которой работоспособность снижается),
  • III степень (сильные боли).

Незначительные боли во время месячных считаются нормой. Это связано с тем, что при менструации отделяется и отторгается верхний слой матки. При ее сокращении появляется болевой синдром. Боли внизу живота при месячных могут различаться по интенсивности, в зависимости от чувствительности и количества болевых рецепторов в тканях матки. Часто они проходят после беременности и родов.

Повышенное содержание простагландина и его неравномерное распределение в тканях половых органов влияют на маточные сокращения в критические дни. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • потливость,
  • учащенное сердцебиение,
  • тошнота,
  • увеличение живота в объеме,
  • отечность,
  • жажда,
  • озноб.

У молодых девушек может наблюдаться половой инфантилизм. Это явление заключается в том, что мышцы матки недостаточно развиты. Они с трудом растягиваются, что приводит к застою крови. Редко причиной боли в первый день месячных становится пассивный образ жизни. Это происходит из-за пониженного тонуса гладких маточных мышц и застоя крови в области малого таза. Мышцы прикладывают больше усилий для сокращения матки. Женщину беспокоят сильные боли.

Недостаток в организме кальция и магния может спровоцировать болезненные месячные. Эти элементы отвечают за нейронную проводимость в организме и работу мышц. Их недостаток приводит к судорогам. Нейропсихогенные причины первичной дисменореи характерны для девочек переходного возраста, у которых только началась менструация. При этом возникают чувства тревоги и страха. Наступление месячных в таком возрасте подсознательно связано с болью.

Специалисты выделяют несколько патологий, которые вызывают очень сильные боли во время месячных. Они могут продолжаться 3-7 дней. Причины их возникновения:

  • гипертиреоз,
  • эндометриоз,
  • внутриматочные методы контрацепции,
  • воспаления в матке и придатках,
  • опухоли различного происхождения.

Редко во время менструаций проявляются следующие симптомы:

  • сильные боли,
  • выделения с кровью в середине цикла,
  • слабость,
  • головокружения,
  • головные боли,
  • тошнота,
  • рвота,
  • отсутствие аппетита,
  • обмороки,
  • субфебрильная температура,
  • нарушение психоэмоционального состояния.

Такие симптомы доставляют неудобства и могут быть следствием серьезного заболевания. При их появлении рекомендуется обратиться за помощью к гинекологу. При необходимости проводится полное обследование.

Сопутствующие заболевания

В некоторых случаях боли при месячных становятся следствием гипертиреоза. Это заболевание щитовидной железы, при котором вырабатывается избыток тиреоидных гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Их высокая концентрация способствует появлению болевого синдрома. При таком заболевании наблюдаются нерегулярные менструации, слабость, головная боль, скудные выделения (каждый месяц). Цикл сокращается Т3 и Т4 — это гормоны роса. Они провоцируют быстрый, стремительный рост фолликула. Овуляция происходит без созревания яйцеклетки.

Эндометриоз — заболевание, при котором фрагменты эндометрия (отделяемого слоя матки) проникают в другие органы и ткани. Это становится причиной воспаления и кровотечения. Подобная патология диагностируется у 7-10% женщин детородного возраста. Причиной развития эндометриоза считается наследственная зависимость. Редко может утрачиваться репродуктивная функция.

Медики выделяют следующие виды недуга:

  • генитальный эндометриоз (поражает органы репродуктивной системы),
  • экстрагенитальный эндометриоз (проникновение фрагментов эндометрии в мочевыводящие пути).

При генитальном эндометриозе боль во время месячных возникает за неделю до цикла. Заболевание сопровождается следующими признаками:

  • ноющая боль, распространяющаяся на область прямой кишки или крестцового отдела поясницы,
  • тошнота,
  • рвота,
  • слабость в теле,
  • обморок.

При экстрагенитальном эндометриозе проявляется сильная и острая боль при месячных, для устранения которой потребуется помощь врача. Подобное состояние может указывать на следующие патологии:

  • острый аппендицит,
  • кишечные колики,
  • перитонит,
  • почечные колики.

Чаще доброкачественная опухоль диагностируется у женщин старше 30 лет. Опухолевые образования имеют свойства перекручиваться, нарушая кровообращение в половых органах, что приводит к некрозу тканей. Через омертвевшие ткани проникает бактериальная инфекция, которая является причиной сепсиса.

Для миомы матки характерны следующие симптомы:

  • длительные обильные менструации, сгустки крови,
  • анемия (как следствие большой потери крови),
  • сильные схваткообразные боли,
  • слабость,
  • тошнота,
  • рвота.

Миома может сдавливать мочевой пузырь или прямую кишку, что приводит к нарушению функций мочевыведения и дефекации. Такие симптомы, как схваткообразные боли, снижают качество жизни женщины. Введение внутриматочной спирали в целях контрацепции может привести к следующим последствиям:

  • обильное кровотечение во время месячных,
  • боль до и после полового акта.

Воспаление репродуктивных органов

Часто дисменорея возникает при следующих патологиях:

Сальпингит — это воспаление маточных труб. Подобное состояние характеризуется тянущей, пульсирующей болью внизу живота. Редко воспаление сопровождает венерические болезни или бактериальные инфекции. Боль при месячных появляется за 3 дня до начала цикла.

Эндометрит — воспаление слизистой матки. Причины его развития:

  • гинекологическое обследование,
  • роды,
  • аборт,
  • незащищенный половой акт во время месячных.

Синдром Алена-Мастерса может вызвать боли при месячных. Природа этого синдрома заключается в травматическом разрыве маточных связок. Травма возникает вследствие следующих событий:

  • роды крупного плода,
  • аборт,
  • тампонада матки.

В некоторых случаях боль в малом тазу становится жгучей, отдающей в поясницу или нижние конечности. Боль имеет свойство усиливаться при физических нагрузках и в сидячем положении. Туберкулез половых органов возникает у пациенток с легочной формой заболевания. Палочка Коха с током крови попадает в половые органы, продолжая размножаться. Симптоматика смазанная:

  • слабость,
  • потливость,
  • нарушение аппетита,
  • боли внизу живота.

Боли ярче выражены в межсезонье. Они возникают из-за спаек на пораженных участках. В этих местах нарушается отток крови, возникают застойные явления. Нервные клетки раздражаются токсическими продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Токсины уменьшают способность яичников распознавать женские половые гормоны, реагировать на их воздействие. Могут возникать симптомы схожие с острым животом, указывающие на аппендицит или внематочную беременность.

Методы терапии

Чтобы выяснить, почему появились боли в первый день месячных, потребуется помощь врача. Гинеколог проведет параллель между месячными и возникновением болевого синдрома, выведет их зависимость. При подозрении на дисменорею применяют следующие методы обследования:

  • пальпация,
  • лабораторная диагностика (мазки, посевы на наличие инфекции, анализ на определение гормонов в крови),
  • УЗИ позволяет выявить некоторые патологии вторичной дисменореи (миомы, полипы, очаги воспаления),
  • МРТ позволяет выявить новообразования в половых органах (применяется редко, если УЗИ дает смазанную картину),
  • гистероскопия (эндоскопия матки) выявляет спаечные процессы в репродуктивных органах,
  • лапароскопия (метод осмотра тканей брюшной полости, при котором через прокол вводят микроскопическую камеру),
  • энцефалография позволяет выявить этиологию головных болей, которые сопровождают месячные,
  • в некоторых случаях приходится пройти дополнительное обследование у эндокринолога, уролога, хирурга, невропатолога, психиатра.

Лечение дисменореи требует комплексного подхода.

Существует несколько способов устранения болевого синдрома:

  • немедикаментозный метод,
  • медикаментозный метод.

К первому способу относятся:

  • прогревание живота теплой грелкой помогает снимать спазмы,
  • теплая ванна расслабляет мышцы, и успокаивает нервную систему,
  • регулярные умеренные физические нагрузки,
  • иглорефлексотерапия,
  • акупунктура,
  • дыхательная гимнастика,
  • электрофорез,
  • диета,
  • уменьшение стрессов, нормализация сна.

Перечисленные способы направлены на поддержание тонуса гладких маточных мышц, успокоение нервной системы, воздействие на точки, отвечающие за здоровье репродуктивной системы. Диета направлена на потребление продуктов, богатых кальцием и магнием.

Медикаментозное лечение включает:

  • обезболивающие препараты,
  • гормональные противозачаточные таблетки (регулируют концентрацию гормонов в половых органах),
  • успокоительные препараты (стабилизируют психологическое состояние женщины),
  • другие медикаменты, в зависимости от патологии, вызвавшей дисменорею.

Препараты принимают после консультации с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: