Причины и лечение боли в крестце у женщин и мужчин

Нахождение и причины болей в крестце


Боль в крестце имеет официальное медицинское название – сакродиния (сакралгия). Это наиболее частый признак заболеваний позвоночника, самой крестцовой кости или органов малого таза. Причины боли в крестце весьма разнообразны, поэтому сакродиния требует детальной диагностики и квалифицированной медицинской помощи.

Содержание

Строение крестца и функции

Где находится крестец? Этот отдел позвоночника расположен между копчиком и поясницей и представляет собой кость, состоящую из пяти сросшихся позвонков.

Часто болит и крестец, и копчик, но пациенты не всегда хорошо различают локализацию. Дискомфорт может быть настолько сильным, что когда болит в крестце, это часто принимают за болевые ощущения в копчике.

Крестец имеет треугольную форму и клином располагается между тазовыми костями. Он имеет вершину, узкой частью обращенную вниз, основание и боковые края. По спинномозговому каналу через крестец проходят нервы и сосуды к органам малого таза и нижним конечностям.

Крестцовая кость слегка вогнута спереди. Ее тазовая поверхность является опорой для внутренних органов: матки, мочевого пузыря, яичников, кишечника, мочеточников, сосудисто-нервных сплетений и лимфоидной ткани.

Почему у женщин крестец болит чаще чем у мужчин? Так происходит потому, что женский позвоночник менее прочный, чем мужской, и с трудом переносит физическую нагрузку. Часто у женщин болит крестец при беременности и перед месячными, так как нагрузка на него в этот период весьма интенсивная.

Патологии позвоночника

  • Травмы крестцового отдела позвоночника приводят к спазму мышц данной области, которые заставляют больного принимать несвойственные позы. Такая боль иногда проходит самостоятельно через несколько дней, если больной все это время находится в состоянии покоя.
  • Пояснично-крестцовый остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночного диска проявляются болью в крестцовой кости.

  • Аномалии развития переходного пояснично-крестцового позвонка. Боль при этом возникает внезапно, обычно после физической нагрузки на спину, падения на ноги, неосторожных движений или наклонов в стороны.
  • Спондилолистез — заболевание, характеризующееся смещением пятого поясничного позвонка и проявляющееся болью в крестце. Причинами патологии являются нарушения в мускулатуре ягодиц и болезни крестцово-подвздошных связок.
  • Сколиоз приводит к смещению тазовых костей и нарушениям в крестцово-подвздошном суставе. Подобные явления нередко сопровождаются болью в крестце.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза

    1. Наружный эндометриоз, локализованный позади шейки матки или в районе крестцово-маточных связок. Боли при эндометриозе цикличные, усиливающиеся в период менструации.
    2. Боль в крестце при хроническом заднем параметрите возникает из-за сморщивания связок, которые соединяют матку и прямую кишку. Боль становится более интенсивной после физической нагрузки.
    3. Ослабление мускулатуры матки или ее аномальное расположение, отек придатков.
    4. При хроническом колите нередко происходит расширение сигмовидной кишки и скопление в ней каловых масс, что также проявляется болью в крестце.
    5. Тромбофлебит тазовых и подвздошных сосудов проявляется болью в крестце, иррадиирующей в спину.

    Заболевания костей

      Инфекционно-воспалительные патологии в крестце, вызванные бактериями: стафилококком или кишечной палочкой. Боль при этом подострая или хроническая, локализованная в районе крестца, возрастающая при физической активности.
  • Туберкулез костей или гнойный остеомиелит.
  • Остеопороз и остеомаляция – метаболические изменения костной ткани, при которых происходит ее разрежение. Протекают такие процессы часто бессимптомно. Но некоторые пациенты жалуются на длительную и тупую боль в районе крестца.
  • Онкологические заболевания

    Опухоли щитовидной железы, легких, почек, простаты, органов ЖКТ, лимфомы и миеломы часто дают метастазы в область крестца. Бывает, что первичная опухоль не диагностируется, а больные жалуются на дискомфорт и болевые ощущения в крестце, которые имеют ноющий характер, присутствуют постоянно, не проходят в покое и нарастают по ночам.

    1. Злокачественная опухоль матки сопровождается поражением крестцово-маточных связок и их растяжением. Боль при этом возникает в пояснично-крестцовой области, в местах крестцово-подвздошных сочленений.
    2. Рак простаты нарушает мочеиспускание, снижает потенцию и сопровождается ноющими болями в крестце.

    Патологии беременности и родов

    • У женщин при беременности вызывает боль в крестце заднее предлежание плода. Затылок плода давит на крестец и провоцирует слишком сильное напряжение мускулатуры женщины.
    • Тяжелые роды с разрезом промежности, после которой происходит формирование спаек и неоднородностей в тканях. Это становится причиной боли в крестце и негативно сказывается на работе прямой кишки. После тяжелых родов возможно опущение внутренних органов, что также приводит к возникновению болевых ощущений в пояснично-крестцовой области.

    Диагностика при сакралгии (сакродинии)

    Длится болевой синдром примерно неделю, а затем постепенно боль проходит. Но в некоторых случаях при отсутствии соответствующего лечения сакралгия может прогрессировать с развитием осложнений.

    Осложнения при сакралгии делятся на вертебральные и эсктравертебральные.

    • К вертебральным симптомам относят локальную болезненность и нарушение кровоснабжения по ходу нервных корешков.
    • К экстравертебральным проявлениям – вторичные изменения внутренних органов на фоне нарушенного кровоснабжения и воспаления спинномозговых корешков.

    Эти осложнения проявляются стойкой болью при сидении, подъеме груза и наклонах. Она не проходит в покое и отдает в нижние конечности и поясницу.

    Врач после опроса и осмотра больного назначает ряд инструментальных методов исследования:

    • рентгенографию,
    • компьютерную томографию,
    • магнитно-резонансную томографию.

    Болит крестец, что делать и как лечить

    Лечение боли в крестце определяются характером основного заболевания, которое привело к появлению боли. Но кроме специфического лечения используют общий комплекс терапевтических процедур.

    Для устранения боли в крестце используют:

    • Обезболивающие средства – анальгетики внутрь, внутримышечно или внутривенно. При отсутствии эффекта от анальгетиков проводят блокады путем введения обезболивающего препарата в позвоночный канал или полость крестцово-подвздошного сустава. Для этого применяют «Новокаин», «Лидокаин», при необходимости подключают глюкокортикоиды («Кеналог», «Дипроспан»).
    • Снизить выраженность и интенсивность боли помогают мануальная терапия, массаж и иглоукалывание. Эти мероприятия восстанавливают нормальное положение тазовых органов, снимают мышечное напряжение, улучшают кровоснабжение и отток лимфы.
    • Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры — УВЧ-воздействие или воздействие синусоидальными токами. Они снимают воспаление и отечность, восстанавливают подвижность поясницы.

  • Лечебная физкультура рекомендована больным, жалующимся на боли в крестце. Она включает упражнения на растяжку и комплекс йоги.
  • Диетотерапия заключается в соблюдении полноценного сбалансированного питания с достаточным количеством минералов и витаминов в рационе. Чтоб уровень кальция в организме был в пределах нормы, необходимо употреблять молочно-кислые продукты, овощи и фрукты, зелень, орехи.
  • Больным показано ношение пояснично-крестцового полужесткого корсета для ограничения объема движений в данном отделе позвоночника. Корсет обеспечивает покой позвоночнику и скорейшее выздоровление. Его надевают под одежду и носят до полного прекращения боли.
  • Комплекс несложных упражнений, представленный в видео, поможет уменьшить сильную боль в области крестца, причиной которой являются патологии позвоночника.

    Причины болей в крестце

    Появление болей в крестце обусловлено следующими распространенными причинами:

    • травмы, ушибы,
    • аномалии и пороки в развитии позвоночника,
    • остеохондроз,
    • воспаление КПС (крестцово-подвздошного сочленения),
    • наличие опухолей,
    • наличие инфекционных заболеваний,
    • нарушения обмена веществ,
    • нарушения в половой функции,
    • беременность,
    • стрессы, нервозное состояние.

    Характеристика и симптомы болей

    Характер болевого синдрома в крестцовом отделе зависит от заболевания или полученной травмы, вызывающей возникновение неприятных ощущений.

    При получении травмы если человеку надавить на нижнюю часть позвоночника, то он испытает боль пульсирующего, схваткообразного характера. Место повреждения краснеет, отекает, может возникнуть мышечный спазм. Человек при ходьбе испытывает неприятные ощущения, локализующиеся в пояснице.

    Внезапный болевой синдром возникает в том случае, если человек имеющий аномалии в развитии позвоночного столба получает механическую травму, ушиб, перелом.

    Боли будут слабеть при горизонтальном положении больного и усилиться при вертикальном, а также в результате повышенных нагрузок или резких движений.

    При прогрессирующем остеохондрозе у человека наблюдается острые, приступообразные болезненные ощущения. Нарушается двигательная активность человека, в ногах локализуется чувство «покалывания», в более прогрессирующей стадии остеохондроза наблюдаются нарушения работы органов таза.

    В результате воспаления КПС образуется односторонняя боль справа или слева, в зависимости от смешения тазовых костей, что нарушает кровоснабжение. У пациента могут возникнуть судороги ножных мышц, что приведет к хромоте.

    Наличие опухолей в поясничном отделе позвоночника и воздействие метастаз сопровождаются постоянной, нарастающей к ночи ноющей болью.

    Хронических характер болей присущ возникновению в организме инфекционного заболевания. Болезненность как правило не сильная, но при сильных нагрузках имеет свойство усиливаться.

    Боли тупого, ноющего характера присущи нарушениям в обмене веществ, которые сопровождаются хрупкостью костей. Сила болезненности зависит от положения тела человека.

    Болевые ощущения сопровождаются спазмами мышц, остеопорозом и тахикардией. Довольно часто боли в крестце у женщин вызывают нарушения в половой функции, а также менструации.

    Если для менструации характерна тянущая боль, как правило проходящая на 2-3 день, то для заболеваний присущ следующий характер болей и симптомов:

    • цикличная, усиливающаяся при менструации вызывается наружным эндометриозом,
    • тянущая, локализующаяся справа, слева или по посередине крестца вызывается раком шейки матки, а также возникающими кистами в яичниках,
    • усиливающаяся в результате резких нагрузок вызывается задним параметритом,
    • острая, тупая, режущая, отдающая в поясницу вызывается неправильным положением матки.

    В период вынашивания ребенка женщина может испытывать боли длительного и тупого характера, это связано с тем, что вес ребенка становится больше, соответственно растет и нагрузка на спину матери.

    Методы диагностики боли в крестце

    При появлении болевого синдрома рекомендуется обратиться к неврологу для диагностики причины.

    Как правило, врач опирается на следующие методы диагностики:

    Первичный осмотр. На первичном приеме у специалиста проводится визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза.

    Пациент описывает характер болевых ощущений по следующим пунктам:

    • локализация,
    • как возникли: остро, медленно или постепенно,
    • частота прострелов,
    • иррадиация,
    • в какой позе боль усиливается/уменьшается.

    Проведение лабораторных исследований:

    • рентген позвоночника,
    • магниторезонансная томография,
    • УЗИ суставов,
    • общий и биохимический анализ крови,
    • анализ мочи.

    К какому врачу обратиться при болях в крестце?

    При возникновение болевых ощущений в крестце перед человеком встает логичный вопрос: к какому специалисту обратиться за помощью?

    Несомненно, на первичный прием нужно обратиться к терапевту или неврологу. Но также дополнительно могут понадобится консультации таких специалистов как:

    Медикаментозное лечение

    При интенсивных болях применяются прежде всего медикаменты, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие.

    Такими препаратами являются:

    Воспалительные процессы, острая боль и спазмы устраняются при помощи так называемых блокад, которые вводятся внутримышечно в область локализации болей.

    Такими препаратами являются:

    Помимо общепринятых препаратов при острой боли врач может назначить разного рода морелаксанты, которые способствуют расслаблению мышц, снижению напряжения, облегчению болезненных ощущений.

    Наиболее распространенным препаратом данной группы является — мидокалм, который можно принимать как в таблетках, так и в качестве уколов.

    Физиотерапия

    В большинстве случаев для комплексного лечения назначается физиотерапия. Физиотерапевтические курсы снимают болевые ощущения и воспаление, способствуют восстановлению двигательной активности, что благотворительно сказывается на общем состоянии человека.

    Как правило, назначаются следующие вида физиотерапии:

    • низкоинтенсивная УВЧ-терапия,
    • амплипульстерапия (СМТ).

    Вид терапии назначается физиотерапевтом исходя из причин возникновения сакродинии.

    При болевых ощущениях в области крестца в комплексе с медикаментозной терапией назначается лечебный массаж. Сама процедура направлена на обезболивание, расслабление, улучшение кровотока, устранение противовоспалительного процесса и спазмов.

    Массаж будет эффективным, и лечебным только тогда, когда он выполняется специалистом с соблюдением всех необходимых правил.

    Изначально длительность сеанса массажа должна быть не более 10 минут, после чего время сеанса увеличивается от 15 – до 30 минут в зависимости от диагноза пациента.

    Массажная техника должна быть щадящей и включать в себя некоторые приемы:

    ЛФК – упражнения

    Упражнения ЛФК выступают не только довольно простым и доступным методом лечения болезненности, но и в качестве профилактики.

    Врачом подбирается индивидуальный комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Во избежание ухудшения состояния здоровья рекомендуется выполнять упражнения под присмотром специалиста.

    Приведем примеры базовых ЛФК-упражнений:

    1. «Наклоны с прямой спиной». Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, в руки возьмите спортивные снаряды (гантели). Начинаем медленно выполнять наклоны, при этом сохраняя спину прямой. Старайтесь выполнять первые наклоны настолько низко, насколько позволяют мышцы спины, при этом не сильно растягивая их. Упражнение выполняем в 2 подхода по 6 раз в медленном темпе.
    2. Лежа на спине плавно поднимаем таз, колени при этом не разгибаем. Повторяем упражнение 12 раз.
    3. Сядьте на колени, поместите ягодицы на щиколотки. На вдохе согните спину колесом, на выдохе придите в исходное положение. Повторяем упражнение до 12 раз.

    Меры профилактики

    Чтобы предотвратить появление неприятных болевых ощущений, нужно:

    • регулярно выполнять упражнения,
    • периодически проходить курс массажа,
    • вести активный, не сидячий образ жизни,
    • в сидячем положении держать ровно спину,
    • сбалансированно питаться,
    • не злоупотреблять вредными привычками,
    • заниматься йогой и плаванием.

    Считается, что лучшее лечение – это профилактика, поэтому не стоит дожидаться болей, лучше предотвратить их появление.

    Боли в крестце могут свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в организме. Важно, как можно скорее выявить причину их появления и начать своевременное лечение.

    Вторая молодость моих суставов!

    Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук.

    Основные причины боли в области крестца

    Причины, из-за которых появляется боль в крестцовом отделе позвоночника у мужчин и у женщин часто носят сходный характер, хотя некоторые отличия все же имеются. Обусловлены они различным строением мочеполовой системы, особенностями мужского и женского организма.

    По своему происхождению боль в крестце может относиться к трем причинно-следственным категориям:

    • травматические повреждения, результаты внешнего негативного воздействия,
    • врожденные или приобретенные заболевания и аномалии позвоночника,
    • патологии внутренних органов, нарушения естественных процессов организма.

    Боль в крестце любого характера, локализации и продолжительности, должна быть непременным сигналом для обращения к врачу. За внешней безобидностью болевого симптома, который принято списывать на усталость или перенапряжение может скрываться симптом серьезного заболевания, нуждающегося в неотложном и длительном лечении.

    Тромбофлебит, закупорка сосудов, нарушение питания суставов, инфекционные заболевания (туберкулез и стафилококк), опухоли, защемления нервов, спондилолистез, простатит, нарушение метаболических процессов, закупорка пищей сигмовидной кишки – вот небольшой перечень того, о чем может сигнализировать боль в крестце у мужчин.

    Локализация боли и характер испытываемых ощущений могут многое сказать врачу, даже если при диагностике на рентгеновских снимках нет явно выраженных патологий. Только своевременное обращение может способствовать началу устранения патологического процесса и болевого синдрома.

    Характер и локализация

    Боль в крестце может иметь разнообразный характер и локализоваться в определенных областях крестцового соединения. Локализация и вид болей обычно четко ассоциируются с определенным характером развивающейся патологии:

    1. Тянущая и ноющая боль в крестцовом отделе может свидетельствовать о хроническом простатите, ушибе, травме, спондилолистезе, воспалительных процессах в позвоночнике, органах малого таза и мышцах, онкологических новообразованиях.
    2. Одновременная боль в крестце и копчике подразумевает посттравматический характер появления, причем это может быть давняя травма, с образованием костной мозоли или отложения солей и недавняя, оставшаяся незамеченной. Болеть может по-разному — и тянуть, и невыносимо простреливать.
    3. Одновременные боли в крестце и пояснице в большинстве случаев вызваны обострением остеохондроза. Также это может быть, и тромбофлебит вен нижних конечностей, и варикоз, и межпозвонковая грыжа, и кишечное воспаление, и каловые камни в кишечнике. Иногда боль отдает в пах.
    4. Односторонние боли справа или слева чаще всего вызваны повреждениями или воспалениями крестцово-подвздошного сочленения. Сопутствующей симптоматикой обычно служит нарушение кровоснабжения одной из конечностей и мышечные судороги.

    Боль в крестце – неоднозначный симптом, указывающий на определенное заболевание. Это собирательное понятие, указывающее на целый комплекс признаков. Причиной могут быть самые разные заболевания и не обязательно патологии позвоночника, но врачебный осмотр все равно необходим, в первую очередь, для исключения вероятности поражений одного из самых крупных и значимых органов человеческого организма – спинного мозга.

    Патологии, вызывающие боли в области крестца у мужчин

    Боли в крестце у мужчин чаще всего говорят о патологии опорно-двигательного аппарата, реже – о проблемах внутренних органов или заболеваниях мочеполовой системы. Довольно большой процент возникновения подобных негативных ощущений приходится на травматические повреждения – ушибы, переломы и травмы.

    Крайне редко крестцовые боли становятся следствием морфологических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего пять сросшихся позвонков крестца поражают боли неестественного происхождения, этиология которых объясняется иррадиирующей, отдающей болью от органов, которые располагаются в отдалении от тазовой кости.

    Среди поводов того, почему болит крестец у мужчин, выделяют следующие:

    • простатит,
    • инфекционные и воспалительные заболевания (в том числе, мочеполовой системы),
    • тромбофлебит и варикоз вен нижних конечностей,
    • заболевания позвоночника,
    • искривления позвоночного столба,
    • онкологические заболевания,
    • травмы и физическое перенапряжение,
    • негативные процессы в сигмовидной части кишечника:
    • психоэмоциональные причины, сильные стрессы.

    Для того чтобы определить правильную тактику лечения необходимо прежде всего установить истинную причину появления негативных ощущений. Для этого проводится диагностика, цель которой – выявление провоцирующей патологии. Проводится сбор анамнеза, выясняются сопутствующие возникновению боли негативные явления. Делается компьютерная томография пояснично-крестцового отдела и области малого таза, рентгенографическое исследование, клинические и лабораторные анализы по мере необходимости.

    Терапия начинается только после окончательного выставления диагноза. До момента определения характера патологии применяются обезболивающие средства с целью устранения болевой симптоматики и улучшения качества жизни пациента.

    Обезболивание

    Обезболивание – основная часть медикаментозного лечения, при котором проводится устранение сопутствующей симптоматики. Врач назначает анестезию в любой форме, которую сочтет оптимальной. Это могут быть таблетки, уколы, лекарственные блокады.

    Если причина заключается в мужской патологии (простатите, венерическом заболевании), назначается соответствующая медикаментозная терапия. Если причиной стал травмированный крестцовый отдел, комплекс медикаментов будет другим.

    Устранение причин боли в этом отделе наступает, только если получена травма, лечение которой требует определенного специфического комплекса мер. Во всех остальных случаях, исключая патологии позвоночника, лечение может быть прерогативой уролога, пульмонолога, хирурга и даже эндокринолога.

    Общие рекомендации

    Лечение боли в крестцовом отделе – процесс, занимающий не один день. При этом нельзя обойтись только анестезией. Любая боль в крестцовом сочленении связана с объективной патологией, на устранение которой и нужно направить основные усилия. Самостоятельное лечение подобного процесса недопустимо.

    Боль в крестце – всегда тревожный симптом, который требует врачебной помощи вне зависимости от того, известна ли ее прямая причина (травма, ушиб, перелом), или этология носит невыясненный характер.

    Остеохондроз

    Описание
    Эта причина наиболее распространена, она связана с переходом наших предков к прямохождению. В межпозвонковых дисках по мере взросления человека редуцируются кровеносные сосуды. Поэтому у взрослого питание клеток дисков осуществляется путем диффузии, без участи кровеносной системы. Такой способ питания малоэффективен, и поэтому межпозвоночные диски плохо регенерируют после механических травм.

    Неправильное питание и дополнительные нагрузки вроде ношения тяжестей, прыжков и т.д. усиливают патологический процесс.

    Характер боли
    Боль при остеохондрозе ноющая, продолжительная, сопровождающаяся чувством онемения. При поднятии тяжестей, кашле, резких движениях может резко усиливаться. Так же ощущение может распространяться на соединение крестца с кобчиком или поясничный отдел.
    Сопутствующие симптомы
    При остеохондрозе наблюдается снижение мышечной силы и сухожильных рефлексов, чувство онемения, снижение или повышение чувствительности кожи ног (при защемлении нервов).
    Диагностика и лечение
    Лечением остеохондроза занимаются невропатологи и вертебрологи (специалисты по болезням позвоночника). Так же понадобится помощь массажиста, а в тяжёлых случаях, когда болезнь не удаётся исцелить консервативными методами – хирурга. Первичный диагноз обычно устанавливает невропатолог, затем пациент может быть направлен на МРТ или рентген. Лечение включает приём противовоспалительных средств (Ибупрофен, Кетопрофен), витаминов, минералов, хондропротекторов (Структум), а так же ряд физиотерапевтических процедур. Это и лечебная физкультура, и массаж, и магнитотерапия.

    Лечение может длиться годами.

    Спондилолистез

    Описание
    Это смещение позвонка. Возникает обычно под действием механических сил (тяжесть, удар и т.д.). Способствует этому изменение формы позвонков в результате других заболеваний или травм.
    Характер боли
    Может быть как острой, резкой, так и тупой, связанной с напряжением мышц.

    Интенсивность сильно зависит от положения тела и нагрузки.

    Сопутствующие симптомы
    Из дополнительных симптомов – вынужденное положение тела, онемение, «прострелы». При сильном защемлении нервов – потеря регуляции мочеиспускания и работы кишечника.
    Диагностика и лечение
    Диагностируется ортопедом или травматологом при помощи рентгенографии. При простом осмотре можно выявить только в редких случаях. Для лечения используют бондажи, массаж, лечебную физкультуру. Иногда применяют блокаду гормональными средствами и обезболивание наркотическими препаратами. В тяжёлых случаях позвонок вправляют хирургически.

    Если спондилолистез не лечить, со временем позвонок будет смещаться всё сильнее под действием тяжести тела, усугубляя заболевание.

    Инфекционные заболевания

    Описание
    У женщин причиной болей могут быть инфекционные болезни половой системы. Например, хронический задний параметрит (воспаление околоматочной клетчатки). Этот недуг вызван болезнетворными бактериями (напр., гонококками).
    Характер боли
    Обычно охватывает низ живота, отдавая в спину.

    Она может быть как острой, так и тупой, обычно усиливающейся при половом акте.

    Сопутствующие симптомы
    Кроме боли, для него характерны озноб, температура до 39-ти градусов. Так же характерно нарушение менструального цикла, тахикардия, возможно осложнение в виде воспаления пояснино-подвздошной мышцы (псоит).

    Различные группы микроорганизмов лечатся разными препаратами. Поэтому при подозрениях на инфекционные заболевания не пытайтесь угадывать и заниматься самолечением: обратитесь к инфекционисту.
    Диагностика и лечение
    Для диагностики используют такие методы как гинекологический осмотр, анализ крови, УЗИ. Диагностикой и лечением занимаются гинеколог и инфекционист. Болезни, вызванные бактериальной инфекцией, лечат противомикробными препаратами (антибиотиками, сульфаниламидами, фторхинолонами).

    Курс лечения обычно не превышает недели, а выбор препарата зависит от возбудителя болезни.

    Описание
    Рак – злокачественное новообразование, которое вызвано утратой клетками дифференциации и началом их бесконтрольного размножения. Это не обязательно рак кости. Рак лёгкого, груди или кишечника так же может вызывать сильную боль в крестце.
    Характер боли
    Чаще всего ноющая, не зависит от положения тела, ночью становится сильнее.
    Сопутствующие симптомы
    На ранних стадиях симптомов нет, и болевые ощущения в крестце часто являются первым признаком страшной болезни.

    В дальнейшем может появиться болевой синдром в других местах (в зависимости от локализации рака), похудение.

    Диагностика и лечение
    Лечением занимается онколог. Диагностируют рак с помощью анализа крови на онкомаркеры, УЗИ, биопсии. Лечение рака основано на применении трёх главных методов: хирургии, лучевой терапии и химеотерапии,

    Нарушения обмена веществ

    Описание
    Нарушение обменных процессов приводит к вымыванию кальция из костей и ослабеванию последних. Кости становятся пористыми, хрупкими (остеопороз).

    Иногда наблюдается противоположное явление – слишком много кальция в хрящах (кальциноз, или кальцификация хрящей).

    Характер боли
    Боль в области крестца при нарушении обменных процессов тупая, ноющая, часто зависящая от положения тела и движений пациента.
    Сопутствующие симптомы
    При остеопорозе наблюдается повышенная хрупкость всех костей, судороги в ногах, пародонтоз, тахикардия. При избытке кальция в хрящах ухудшается подвижность, появляется хруст. В обоих случаях может сильно и резко меняться осанка, появляться спазмы в мышцах спины.
    Диагностика и лечение
    Диагностикой и лечением заболеваний костей, связанных с нарушением метаболизма, занимаются ортопед, травматолог, хирург. При необходимости они могут направить к эндокринологу или онкологу (смотря что стало причиной нарушения).

    Диагностика производится на основе анамнеза, УЗИ, томографии, а так же ряда анализов крови (в т.ч. на гормоны).

    Лечат подобные заболевания препаратами кальция и витамина D (при недостатке кальция), и магния (при его избытке).

    Менструация

    Описание
    При менструации происходит сокращение малоподвижных мышц, которые участвуют в отторжении эпителия матки. Напряжение в этих мышцах вызывает болевые ощущения в самом начале менструации, которые отдаёт в крестец.
    Характер боли
    Симптом наблюдается в начале менструации, по характеру напоминает ощущения при спазме.

    Возможна так же ноющая, тупая боль.

    Сопутствующие симптомы
    Обычно это раздражительность, нарушения сна, болевые ощущения в пояснице, жжение в районе половых губ.
    Диагностика и лечение
    Боль при менструации носит периодический характер и исчезает сама, как только процесс отслаивания эпителия закончится. Диагностировать, что симптом вызван именно менструацией, может гинеколог.

    Для лечения применяют спазмолитики, для профилактики рекомендуется укрепление мышц пресса и спины.

    Описание
    Боли в крестце у мужчин нередко вызваны простатитом. Простатит – воспаление предстательной железы, которая есть только у мужчин, у которых она принимает участие в выработке спермы. Простатит обычно развивается в период зрелости и часто бывает связан с застойными явлениями либо простудой. Распространение боли за пределы железы может быть связано как с деятельностью нервной системы (иррадиация, т.е., распространение нервного возбуждения), так и с вовлечением окружающих простату тканей в патологический процесс. Во втором случае интенсивность особенно велика.
    Характер боли
    Обычно ноющая, тупая, охватывает не только крестец, но промежность, нередко область лобка. Боль почти не зависит от положения тела и может лишать пациента сна. В некоторых случаях наблюдается острая боль.

    Часто появление боли связано с возбуждением или половым актом.

    Сопутствующие симптомы
    При простатите обычно наблюдаются частые случаи зуда, жжения, позывы к мочеиспусканию, ощущение неполноценного мочеиспускания (часть мочи остаётся в мочевом пузыре).
    Диагностика и лечение
    Диагностирует заболевание андролог при помощи таких методов как анамнез, пальцевое исследование, биопсия простаты.

    Для лечения используются простивомикробные и противовоспалительные препараты.

    Описание
    Стресс – повышенное нервное напряжение, связанное с действием неблагоприятного фактора (обычно социальной среды). Боли при стрессе имеют психосоматическую природу или же вызваны спазмами мышц.
    Характер боли
    Обычно кратковременная, острая, развивается в момент максимального эмоционального напряжения.
    Сопутствующие симптомы
    Обычно сопровождается другими симптомами спазма: ощущением напряжения, ограничением подвижности.

    Если защемлён нерв, возможно онемение, «прострел».

    Диагностика и лечение
    При стрессе и вызванных им спазмах в спине поможет невропатолог. Так же полезно проконсультироваться у психолога. Стресс диагностируют на основе анамнеза, измерения ЧСС и давления. Спазм определяется методом пальпации. Для лечения назначают успокоительные (Персен, препараты валерианы и др.), для снятия спазма и боли – Спазмолгон, Ибупрофен, Кеторол.

    Беременность

    Описание
    Во время беременности боль вызвана сменой положения плода, смещением центра тяжести или непосредственно механическим давлением головы плода.

    Наблюдаются эти явления на поздних сроках – 7-9 месяцы.

    Характер боли
    Болеть может тупо, длительно, боль может зависеть от положения тела и положения плода. Сопутствующих симптомов обычно нет.
    Диагностика и лечение
    Диагностируют причину боли гинекологи с помощью УЗИ, благодаря которому хорошо видно положение плода в матке. Для лечения боли рекомендуют смену положения тела, отдых, специальную гимнастику для беременных.

    Причины боли по расположению

    Боль в крестце слева или справа наблюдаются не всегда, а лишь при определенных заболеваниях:

    • Рак матки (у женщин),
    • Хронический простатит (у мужчин),
    • Воспаление крестцово-подвздошного сустава (обычно этому сопутствует боль в самом крестцово-подвздошном суставе),
    • Механическое повреждение это же сустава.

    В каком случае немедленно к врачу?

    Обращайтесь немедленно к врачу в следующих случаях:

    • Боль мешает нормально двигаться, выполнять привычные действия, лишает сна,
    • Имеются симптомы защемления нерва (онемение ног, «прострелы» в ягодицы и ноги),
    • Есть подозрение, что причина боли – рак,
    • Есть подозрение, что причиной боли является спондилолистез.

    Первая помощь

    • При острой боли в спине необходимо, прежде всего, лечь и принять удобную позу, в которой боль будет минимальной. Не ложитесь на мягкий матрац или перину. При необходимости подложите под спину или живот валик.
    • Используйте нестероидные противовоспалительные препараты: они снимут и воспаление, и боль. Это может быть Диклофенак-гель, Вольтарен, Наклофен, Паноксен и др.
    • Если боль не профодит, примите Ибупрофен или Ацетоаминофен.
    • Обратитесь к врачу.

    Что делать?

    Если болит крестец, следует обращаться к врачу. Для начала – к терапевту, если же известно, что причиной боли стала травма, можно сразу направиться к травматологу или хирургу. Если боль в спине настолько сильна, что пациент не может передвигаться, можно вызвать скорую помощь.

    Заниматься самолечением, не зная причины боли, не следует, т.к. это может быть опасно и приводит к потере времени при некоторых быстропрогрессирующих болезнях (например, раке).

    Заключение

    Таким образом, боли в крестце могут быть вызваны множеством различных причин: от механических травм смещений до инфекций и рака костей.

    Поэтому не нужно пытаться самому разбиться, почему болит спина, вместо этого обратитесь к специалистам.

    Большинство причин появления боли в спине можно предупредить, укрепляя мышцы спины и пресса, ведя здоровый образ жизни и своевременно излечиваясь от инфекционных болезней.

    Почему болит крестец

    Как правило, данные болезненные ощущения появляются из-за отклонения нормального развития опорно-двигательной системы. Повышенные нагрузки на спину и травмы тоже могут поспособствовать появлению дискомфортных ощущений.

    На сегодняшний день врачи говорят, что боли в районе крестца у женщин могут появляться при заболеваниях иных органов, а данная область тела лишь сигнализирует об этом.

    Наиболее распространенными причинами ощущений дискомфорта в области крестцового отдела являются:

    Крестец являет собой кость треугольной формы, которая находится между двумя тазовыми костями и образует с ними верхнюю часть полости таза. Одной своей частью крестец соединен с копчиком, а другой — с последним поясничным позвонком.

    Крестцовая кость — это пять сросшихся крестцовых позвонков. Она состоит из задней и передней поверхности, основания, вершины и двух боковых краев. Передняя плоскость крестца называется тазовой поверхностью.

    На ней видно следы сращения пяти крестцовых позвонков (четыре поперечные линии). Через четыре тазовых отверстия проходят нервы спинного мозга вместе с сосудами.

    Такое явление, как боль в крестце, не является самостоятельным заболеванием. Это лишь набор симптомов, при которых боль локализуется именно в этой области.

    Называется такая боль — сакродиния. Этот симптом может быть вызван повреждением самой крестцовой кости либо заболеваниями внутренних органов.

    Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Почему болит копчик у женщин — причины и лечение«.

    Причины крестцовых болей

    Болезненные ощущения в области крестца могут быть спровоцированы целым рядом причин. К наиболее распространенным из них принято относить следующие:

    1. Сидячий образ жизни.
    2. Сильное мышечное напряжение.
    3. Растяжение связок.
    4. Недостаточная двигательная активность.
    5. Возрастная деформация межпозвоночных дисков.
    6. Стеноз.
    7. Незаращение позвоночных дужек.
    8. Беременность (в случае затылочного или же заднего положения плода).
    9. Инфекционное поражение в районе крестца.
    10. Менструации.
    11. Патологические процессы в костях.
    12. Наличие наследственных аномалий.
    13. Различные виды травм.
    14. Стрессы.
    15. Психологические и эмоциональные перегрузки.

    В большинстве случаев болевые ощущения в пояснично крестцовом отделе проявляются при наличии у пациента следующих заболеваний:

    1. Остеохондроз.
    2. Воспаления органов малого таза.
    3. Параметрит.
    4. Туберкулез.
    5. Болезни гинекологического характера.
    6. Заболевания простаты.
    7. Наличие онкологических опухолей.
    8. Остеомаляция.
    9. Рак шейки матки.
    10. Остеопороз.
    11. Пояснично-крестцовый радикулит.
    12. Инфекционные заболевания.
    13. Тромбофлебит.
    14. Расширение сигмовидной кишки.
    15. Нарушения обменных процессов в организме.
    16. Спондилолистез.
    17. Артроз в тазобедренных суставах.
    18. Почечные патологии.
    19. Заболевания мочеиспускательной системы.
    20. Наличие опухолевых новообразований в органах брюшной полости.
    21. Защемление нервных окончаний, расположенных внизу спины.
    22. Патологии прямой кишки.
    23. Межпозвоночные грыжи.

    Сильная боль в крестце, отдающая в ногу, может быть вызвана разными причинами:

    Боли в области крестца не заболевание, а лишь симптом многих патологий. С помощью этого неприятного ощущения организм сигнализирует о нарушениях, происходящих внутри.

    Ввиду значительного нарушения качества жизни игнорировать такую проблему невозможно. Причины болезненных ощущений могут быть разнообразными:.

    • травмы,
    • заболевания внутренних органов,
    • остеохондроз и межпозвоночные грыжи,
    • проблемы с сосудами нижних конечностей и органов малого таза,
    • физиологические факторы (у женщин – месячные, беременность, климактерический период),
    • инфекционные болезни, в частности, половой сферы,
    • наличие опухолевых процессов различного генеза,
    • гинекологические заболевания,
    • физические и нервные перенапряжения,
    • синдром хронической усталости,
    • чрезмерная физическая нагрузка.

    Крестец у женщин подвергается большим нагрузкам, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Мышцы спины у представителей сильного пола более развиты и могут препятствовать некоторым внешним факторам.

    Кроме того, гормональные изменения, особенно во время беременности, происходящие в женском организме на протяжении всей жизни (менструальный цикл, климакс), оказывают влияние на все процессы в организме.

    Существует ряд причин, способных вызвать сильные боли в крестцовой области:

    ​Причины, вызывающие остеохондроз крестца – разные, прогрессирование заболевания вызывается следующими факторами:​

    Причиной сакродинии может стать смещение крестово-подвздошного сочленения, которое имеет либо врожденных характер, либо происходит в результате травмы. Смещение бывает двух видов: смещение правых тазовых костей и левых, при этом симптомы для каждой стороны разные.

    О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела читайте здесь.

    ​При повреждении крестцово-подвздошного сочленения человек испытывает недомогание слева или справа. Патология сопровождается нарушением кровоснабжения соответствующей ноги.​

    Боль в крестце иногда по-другому называют сакродинией. Она обусловлена разнообразными процессами, которые имеют место в районе малого таза. Но сакродиния – это просто боль, а не причина этой боли.

    Причины боли в крестце могут быть различной направленности, и основной считается проблема с самим крестцовым отделом, то есть костные болезни, защемление нервных окончаний и смещение позвонков.

    Симптомы остеохондроза

    Характер боли в крестце, и наличие дополнительных признаков будет зависеть от причины проявления данного симптома. К общим признакам можно отнести следующее:

    • ноющая, тянущая боль может усиливаться при ходьбе,
    • иррадиация болей в пах или ягодицу,
    • ограниченность в движениях,
    • боль может усиливаться в положении лёжа на твёрдой поверхности.

    В зависимости от начальной причины проявления данного симптома, общая клиническая картина будет сопровождаться специфическими признаками.

    Так, если причиной боли в крестце стал остеохондроз, основной симптом будет сопровождаться следующими признаками:

    • боль в области крестца может отдавать в ногу,
    • неприятные ощущения усиливаются при наклоне или минимальной физической активности,
    • ощущение напряжения в спине,
    • скованность при поворотах туловища,
    • в состоянии покоя болевой синдром может стихать,
    • онемение ног , ощущение холода в пальцах,
    • по мере усугубления патологического процесса дискомфорт и ограниченность движений могут беспокоить больного даже в состоянии покоя.

    Боль в крестце, вернее ее характер, может подсказать, с каким заболеванием, травмой связано плохое самочувствие.

    Причины болей в области крестца

    Прежде чем начать лечение пояснично крестцового отдела, необходимо провести полную диагностику: начиная от устного опроса и заканчивая всевозможными процедурами. Только так врач сможет установить первопричину болевого синдрома и составить грамотный курс.

    1. ​Надо на всякий случай отметить, что крестец и копчик – это не одно и то же. Потому что многие путают эти два понятия. Копчик находится выше крестца, однако, люди, не сталкивавшиеся с подобными ощущениями, часто путают их между собой.​

    ​. СМТ, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры помогают устранить воспаление и отечность, способствуют восстановлению объема движений в ягодицах и пояснице,​

    ​Также довольно распространенной является​

    ​. К ним относятся стрессы, эмоциональные нагрузки, нервные срывы. Если врачи не могут установить причину недуга, они говорят о психогенных факторах воздействия.​

    ​Боль в крестце справа​После диагностики болей в крестце проводится основное лечение, направленное на устранение выявленных причин заболевания. Помимо этого необходимо избавить пациента от болевых ощущений.

    Поэтому лечение сводится к комплексу следующих мероприятий:

    • Назначение обезболивающих препаратов. Это как плановые внутримышечные либо внутривенные инъекции, так и блокады – ввод препаратов-анальгетиков в позвоночный канал, в локации боли в мышцах либо в крестцово-подвздошную полость.
    • Массаж.
    • Мануальная терапия.
    • Иглоукалывание.
    • Физпроцедуры: УВЧ и СМТ, воздействующие на воспаленную область синусоидальными токами. Результатом процедур является снятие воспаления и отёчности, а также увеличение амплитуды движений в поясничном отделе.
    • Лечебная физкультура .
    • Правильное питание с включением в рацион большего количества кисломолочных продуктов, фруктов, зелени, орехов и овощей.
    • Ношение полужесткого корсета-фиксатора .

    Оказание первой помощи, снятие болей

    Если боли ярко выраженные, необходимо принять анальгетик.

    Резко не двигаться, не нагружать тело физически. Можно одеть на себя специальный полужесткий корсет, который ограничит движения позвоночного столба, обеспечит ему покой.

    Можно воспользоваться услугами мануального терапевта.

    Осложнения и последствия

    Боль в крестце может свидетельствовать о наличии серьезных, а порой и опасных для жизни заболеваниях. Оставлять без внимания такой симптом или пытаться устранить самостоятельно при помощи обезболивающих медикаментов, мазей, глупо.

    В некоторых случаях при такой локации болей отсутствие адекватной диагностики, а также лечения могут привести к ухудшению состояния, инвалидности.

    Заболевания внутренних органов, дающие такую боль, могут осложниться нарушениями пищеварения, потерей репродуктивной функции, проблемами с мочеиспусканием.

    Не стоит также забывать, что болью внизу спины могут проявляться онкологические патологии.

    Поэтому при появлении такого сигнала, как неприятные ощущения внизу спины, стоит уделить особое внимание диагностике, чтобы вовремя выяснить, с какой патологией он связан.

    Где находится крестец

    Многие пациенты, которые жалуются на боль в крестце, подразумевают неприятные ощущения различной интенсивности внизу спины. Причем это могут быть жалобы на проблемы с копчиком и/или поясницей, так как именно с этими отдела позвоночника больные путают крестец.

    Анатомически крестец представляет собой клиновидную кость и располагается внизу спины. Это 5 сросшихся воедино позвонков, через которые проходит позвоночный канал. Верхняя расширенная часть соединена с последним позвонком поясницы, внизу он переходит в копчик.

    По бокам расположено 2 сустава, соединяющего крестец с костями таза. Выпуклая изогнутая часть обращена к малому тазу, за счет чего поддерживаются внутренние органы, непосредственно кишечник, мочевой пузырь, у женщин – матку и яичники.

    Поэтому причины возникновения боли в крестце чаще всего обусловлены именно близким расположением к нему внутренних органов, а также сильной нагрузкой непосредственно на кости этого отдела позвоночника.

    Характеристика болей: связь симптоматики с заболеваниями

    Боль в крестце, вернее ее характер, может подсказать, с каким заболеванием, травмой связано плохое самочувствие.

    Отдельно стоит остановиться настрессовых болях. Диагностика при такой патологии не выявляет каких-либо отклонений, но пациент испытывает настоящие страдания. Причем может носить различный характер и интенсивность.

    Какой врач поможет

    Как при любом виде боли в спине, начинать обследование необходимо с посещения невропатолога или вербетолога. Если проблема связана с травмой, неправильным развитием позвоночника, лечением займется травматолог-ортопед.

    Может понадобиться консультация и/или помощь профильных специалистов, а именно:

    • нефролога,
    • эндокринолога,
    • проктолога,
    • онколога,
    • гастроэнтерелога.

    Женщине придется посетить гинеколога, а мужчинам – уролога.

    Если отклонения во время обследования не выявлены, а спина в области крестца при этом болит, это может быть проблема психогенного типа. В таком случае помощь окажет психотерапевт.

    Методы лечения

    Тактика терапии болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника напрямую зависит от типа заболевания, его спровоцировавшего. Но существуют и общие рекомендации, которые помогают облегчить состояние больного.

    Это, прежде всего, качественное обезболивание. Для этого могут применять как анальгетики, но лучший терапевтический эффект дают нестероидные препараты.

    При очень сильных болях проводятся блокады путем введения в активные болевые точки анестетиков, реже в комплексе с кортикостероидными препаратами.

    Начинать заниматься лечебной гимнастикой, любыми тренировками и даже растяжкой можно только в период восстановления. Когда пояснично-крестцовый отдел позвоночника сильно болит, лечить лучше другими методами. Спине нужен покой и расслабления.

    Первые упражнения для спины нужно выполнять очень медленно и плавно, без рывков. Начинают заниматься с растяжки, выполняя каждое упражнение не более 10 раз:

    1. Ложимся на спину. Притягиваем колени к груди, стараясь не отрывать поясницу от пола.
    2. Не меняя положения, одну ногу вытягиваем вдоль пола, вторую притягиваем к груди. После меняем ноги.
    3. Становимся на четвереньки. Плавно выгибаем спину дугой, опуская голову к груди. Теперь нужно прогнуться, поднимая голову вверх и запрокидывая назад.

    Такой комплекс можно делать ежедневно утром и вечером, когда уйду резкие боли.

    Массаж и мануальная терапия

    Массаж считается эффективным методом терапии при болях в спине. Он не только помогает уменьшить интенсивность болезненных ощущений, но и улучшить кровоток, лимфоток, убрать отечность. В некоторых случаях имеет смысл обратиться врачу мануальному терапевту, который при наличии смещения органов малого таза поможет восстановить их естественное положение.

    Важно! При болях, которые связаны с наличием межпозвоночных грыж в пояснично-крестцовом отделе, делать массаж категорически запрещено.

    Корсетирование

    Ограничение подвижности помогает облегчить боли в крестцовом отделе. Для этого больным советуют применять полужесткие ортезы, которые иммобилизуют движения в 3 и 4 отделе позвоночника.

    Носят корсет до полного исчезновения болей, при рецидивах возобновляют ношение. Для получения лечебного эффекта необходимо подобрать корсет в размер.

    Методы профилактики

    Специфических методов профилактики, особенно первичных, таких болей в спине не существует. Появление такой симптоматики связано с различными заболеваниями.

    Поэтому для предотвращения саркодинии и сакролгии стоит:

    • вести здоровый образ жизни,
    • укреплять мышечный корсет, поддерживающий позвоночник,
    • избегать непомерных нагрузок,
    • применять корсет при необходимости выполнить тяжелую работу.

    Своевременная диагностика патологий внутренних органов поможет вовремя выявить опасные болезни.

    Почему появляется боль в крестце?

    Боль в крестце значительно чаще отмечается у женской части населения. Мужчины обращаются к врачам в 10-12 раз реже с жалобами на болезненные симптомы в этой части спины. Это объясняется структурным составом костной ткани женского организма. Кости женщин обладают большей хрупкостью и меньшей прочностью.

    Вследствие создаваемых естественных или патологических нагрузок у пациенток быстрее происходит деформация, нарушение структурной целостности костей таза. И уже в результате этих изменений возникает болезненность в крестце.

    Данная область позвоночника представляет собой сросшийся комплекс из пяти мелких позвонков, примыкающих к копчику.

    Как и в других отделах позвоночного столба, они имеют аналогичную структуру:

    1. Непосредственно сами позвонки, образованные костной тканью,
    2. Хрящ, создающие амортизацию при движении или нагрузках,
    3. Синовиальная бурса с жидкостью для смазки суставных элементов,
    4. Мягкие ткани,
    5. Сухожилия,
    6. Кровеносные сосуды,
    7. Рецепторы нервных корешков.

    Основные патологические изменения при боли в крестце принимает на себя хрящевая ткань. По мере ее истончения и дистрофических изменений начинают страдать кости позвонков, образуя плотное соединение и формируя остеофиты – костяные наросты. Они в свою очередь создают давление на нервы, сосуды и мягкие ткани, провоцируя сильнейшие боли в области крестца. Считается, что болезненность при данном заболевании – наиболее сильная и ощутимая.

    Боль в крестце может протекать в хронической либо в острой форме, с благоприятным или осторожным прогнозом. Залогом результативного избавления от патологии является своевременная и корректная диагностика, а также продуктивный курс лечения комплексными методами.

    Проведение диагностических процедур, назначение эффективного курса лечения, изучение клиники заболевания – в компетенции профильных врачей: вертебролога, ортопеда или невропатолога.

    Среди пациентов женского пола наиболее частой причиной этой патологии является нагрузка на всю ось позвоночника во время беременности. Дополнительная масса, создаваемая плодом и околоплодными водами, давит на все позвонки. Статичная нагрузка закономерно передается на самую нижнюю часть позвоночника. Учитывая небольшой межпозвонковый зазор, мелкие размеры суставных элементов и хрупкость их тканей, именно здесь в первую очередь отмечаются патологические изменения.

    Аналогичным образом происходит развитие заболевания у женщин вследствие менструаций – во время цикла создается напряжение, которое передается копчику и происходит иррадиация в область крестцовой зоны.

    Другими причинами болей в области крестца могут стать:

    • Анатомические аномалии строения позвоночного столба. В некоторых случаях такие патологии касаются всех позвонков, чаще – проблем с крестцовой зоной,
    • Развитие и прогрессирование остеохондроза,
    • Образование межпозвонковых грыж,
    • Опухоли и новообразования злокачественного либо доброкачественного характера,
    • Заболевания кровеносной системы в области тазовой зоны – тромбофлебиты, закупорка капилляров и вен, снижение интенсивности микроциркуляции крови,
    • Патологии метаболических процессов, вследствие которых костная ткань позвонков недополучает необходимые минеральные компоненты. Особенно эти нарушения проявляются при недостатке фосфорных соединений, компонентов кальция, магния и калия,
    • Воспалительные процессы мочевыводящих путей,
    • Заболевания репродуктивной системы,
    • Частые и сильные переохлаждения всего организма или зоны крестцового отдела,
    • Чрезмерная масса тела и ожирение.
    • Для женщин характерными причинами сакродинии могут быть проблемы с гинекологией. Любые новообразования, кисты, воспаления репродуктивных органов приводят к развитию болей в крестцовом отделе спины.
    • Мужчины от этого недуга страдают вследствие хронического развития воспаления предстательной железы.

    Еще одной часто встречающейся причиной боли в крестце (сакралгии) является сакроилеит – воспалительный процесс на участке подвздошно-крестцового сочленения. Это патологическое состояние сопровождается рядом аномальных изменений в анатомии этого участка спины, а также нарушением его физиологических функций.

    Редкими причинами считаются последствия туберкулеза костей, некоторые инфекции, передающиеся через половые контакты, а также образование метастазов.

    Клинические симптомы

    Признаки проявления болей в крестцовом отделе могут отличаться в зависимости от характера течения болезни и ее причинных факторов. Вместе с тем практически во всех эпизодах отмечаются общие для всех форм патологии клинические симптомы:

    • Болезненность внизу спины,
    • Появление отечности в области копчика,
    • Чувство ползающих мурашек в нижней части позвоночника,
    • Скованность и дискомфорт во время движения и при физической нагрузке.

    Пациенты испытывают трудности при повороте туловища, а во время движения может чувствоваться легкий хрустящий звук. Во многих случаях симптомы проявляются в области малого таза и в физиологии мочевой и репродуктивной системы. Появляются сложности с мочеиспусканием, снижается влечение к интимной близости, ухудшаются репродуктивные возможности.

    Одновременно диагностировать характер болей в крестцовом отделе легче опираясь на причины их возникновения. В большинстве случаев именно они диктуют характер и интенсивность проявления симптомов.

    • При остеохондрозе болезненность усиливается при наклонах, и носит тупой ноющий характер. Отмечается сильная скованность при поворотах и повышенной физической активности. При отсутствии надлежащих терапевтических мер эти ощущения возникают даже в состоянии физического покоя. Пациент ощущает постоянное напряжение во всей спине, икрах ног,
    • При беременности у женщин боль обычно тупая, периодическая другие патологические признаки проявляются редко. А сама болезненность быстро проходит, если занять лежачее положение на боку,

    Менструальный цикл может сопровождаться периодическими волнообразными болями. Они часто отдают дискомфортными ощущениями в область паха и в ноги.

    1. При злокачественных новообразованиях в женском организме болезненность проявляется с одной стороны крестца, где появилась опухоль. Боли сильные, учащаются по мере развития опухоли,
    2. Аналогичные признаки у мужчин при простатите – ощущения возникают с левой или с правой стороны,
    3. Патологии кровеносной системы с тромбофлебитом или закупоркой подвздошных вен и капилляров сопровождаются обширной зоной болезненности в крестце либо в пояснице,
    4. Причины инфекционной природы характеризуются стабильными болями умеренной интенсивности, которые могут сохраняться даже при отсутствии нагрузок и в состоянии покоя,
    5. Образование грыжи в позвонках – такая патология характеризуется сильными болевыми ощущениями. Они имеют обширную локализацию, распространяясь в область паха, органов малого таза, ноги, крестцовую зону позвоночника. При грыжах болезненность носит особый характер – она проявляется сильной стартовой болью после ночного отдыха, постепенно угасая ко второй половине дня при условии поддержания легкой или средней физической активности,
    6. Травматизм, механические повреждения – эти причинные факторы провоцируют сильную боль острого, стабильного и приступообразного характера.

    Кроме того, для большинства из этих эпизодов характерны такие симптомы, как неестественное положение тела во сне и патологические позы во время бодрствования. Часто возникает одышка, хрипота, нарушается работа сердца и кроветворной системы.

    Методы современной диагностики

    Для установления корректного диагноза необходимо, чтобы пациент еще при первых признаках обратился к врачу для клинического осмотра. В дальнейшем будут назначены комплексные диагностические процедуры, включающие лабораторные исследования и аппаратно-инструментальные методики:

    • Общеклинические исследования крови – биохимический анализ, развернутый анализ, изучение состояния фракций и компонентов крови на предмет концентрации минеральных компонентов, кислорода и сторонних примесей,
    • МРТ,
    • Компьютерная томография,
    • УЗИ паховой зоны и участка крестцового отдела,
    • Рентгенография.

    Первым шагом к избавлению от крестцовых болей становится устранение этиологических факторов – только убрав причины, можно продолжить бороться с симптомами и последствиями.

    Для устранения болезненных ощущений назначаются анельгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие также и анестезирующим действием. Также показаны средства группы кортикостероидов. На усмотрение лечащего врача могут быть выписаны рецепты на такие медикаменты:

    • Анальгин,
    • Ибупрофен,
    • Диклофенак,
    • Вольтарен-гель,
    • Новокаин,
    • Кеторолак.

    Для ускорения процесса обезболивания и быстрейшего выздоровления прописываются местные блокады с введением внутримышечно препаратов Гидрокартизон, Лидокаин, Дипроспан, Дексиметазон. Вместе с ними вводятся компоненты витаминов группы В.

    Закрепить результат помогут физиопроцедуры:

    • Воздействие синусоидальными токами,
    • Ударно-волновая терапия,
    • Диадинамометрия,
    • Парафиновые аппликации,
    • Массаж,
    • Гирудотерапия,
    • Иглоукалывание и мануальные методы.

    Профилактические рекомендации

    Для предотвращения болей в крестце рекомендуется здоровый образ жизни, питание с содержанием минеральных компонентов тоже содействуют сохранению здоровья в этой части спины.

    Ни в коем случае нельзя нагружать свой позвоночник непомерными тяжестями или создавать усиленную нагрузку при беге, ходьбе.

    По мере проявления симптоматики следует безотлагательно обращаться к врачу. Многие медики рекомендуют не дожидаться первых признаков и проходить профилактическое обследование. Делать это достаточно 1-2 раза в год. Учитывая что диагностика болей в крестцовой зоне позвоночного столба не требует внушительных затрат денег и протекает достаточно быстро, такие меры не станут обузой, но предотвратят вероятные риски. И еще один совет в завершение – никогда не стоит ставить диагноз, исходя из собственных соображений. И уж тем более недопустимо самостоятельное лечение.

    Боль в крестце, причины возникновения, лечение

    Болевые симптомы в районе крестца встречаются крайне редко. Имеют сильно выраженный характер и свойство увеличивать интенсивность без какой-либо причины. Важно обратить внимание, что боль в крестце часто отражается и на поясницу.

    Необходимо помнить, что боль в крестцовом отделе позвоночника — это не индивидуальное заболевание.

    Дискомфорт часто указывает на другие проблемы, комплексные отклонения, не имеющие отдельной, самостоятельной причины.

    Описывая боль в крестце, часто подразумевается распространение неприятных ощущений к этой зоне. И какие-либо морфологические изменения нельзя рассматривать, как первопричину патологии.

    С обозначением крестцового отдела позвоночника у пациентов нередко возникает путаница. И хоть сильная боль в их крестце является причиной дискомфорта, больные жалуются на копчик. Знать о том, что крестец расположен ниже, вовсе не обязательно. Анатомические особенности следует оставить специалистам. Ведь именно они будут диагностировать и лечить проблему.

    О случаях сакродинии

    Патологические процессы, локализованные рядом с малым тазом и смежными зонами, вызывают боль в крестце — сакродинию. Этот термин объединяет причины одним схожим симптомом, а не является причиной его появления.

    Стоит отметить, что причины боли в крестце бывают самые разные: от заболеваний самого крестцового отдела позвоночника, до проблем с внутренними органами:

    • костные болезни,
    • корешковое воспаление,
    • защемление нерва,
    • смещённый позвонок,
    • патология почек,
    • воспаление кишечника,
    • дисфункция простаты.

    Существует единственный случай, когда боль в области крестца говорит о проблеме именно с этим отделом. Нарушения подвздошных сочленений имеют характерную симптоматику. Хотя признаки заболевания могут отличаться относительно распространения на правую или левую сторону.

    Отклонения левых сочленений сопровождаются:

    • частыми запорами,
    • нарушением функций лёгких,
    • сердечной недостаточностью,
    • быстрым развитием простуды.

    Когда проблема справа, патология выражается:

    • нарушениями кровотока в конечностях,
    • периодическими судорогами в мышцах,
    • желудочные отклонения,
    • проблемы с печенью,
    • дисфункция кишечника.

    Почему возникает сакродиния

    Аномалии позвоночника считаются наиболее вероятной причиной появления боли в крестцовом отделе или пояснице. Чаще всего это происходит из-за осложнений остеохондроза, развившегося здесь. Любая нестабильность хребта, при которой смещаются позвонки, гарантированно приводит к боли в пояснице. Однако, врачи выделяют целый ряд аналогичных патологий, как первопричину неприятных ощущений:

    1. Потеря большого количества костных тканей, как следствие остеопороза. Течение патологии часто никак не проявляется. Но иногда боль в крестце проявляется практически сразу.
    2. Механические повреждения крестца вызывают сильную боль в нижней части спины. Симптомы пропадают спустя 2–3 дня отдыха. Однако, для снижения интенсивности неприятных ощущений, больному приходится принимать необычные положения.
    3. При спондилолистезе происходит передне-заднее смещение V-образного позвонка, расположенного в поясничном отделе. Такое отклонение вызывает ноющие боли в области крестца и распространяется по мышцам ягодиц.
    4. Эндометриоз, расположенный сзади шейки матки, приводит к циклическим проявлениям симптомов. Особенно выражена боль в крестце во время менструации. Аналогичные признаки сопровождают и другие гинекологические заболевания.
    5. Из-за относительно небольших нагрузок, неудачного падения на ноги или резких поворотов корпуса развиваются аномалии позвоночника. Патология затрагивает переходный позвонок между поясничным и крестцовым отделами.
    6. Когда образуются тромбы по подвздошным или тазовым венам, тоже появляется боль в спине или крестце.
      Сморщивание прямокишечно-маточных связок, вызванное задним параметритом, также вызывает боль в пояснице в крестце у женщин. Чаще всего, спина начинает болеть при хронической стадии заболеваний, как результат поднятия тяжестей и другой физической нагрузки.
    7. Причиной, почему болит крестец у женщин, может также оказаться беременность. Случается, что затылок ребёнка давит на позвонок. А иногда, изменение положения плода оказывает на мышцы постоянную сильную нагрузку.
    8. Постоянная ноющая боль в крестце без причины указывает на метаболическую, инфекционную или опухолевую природу заболевания. Симптомы заметно усиливаются к ночи и не проходят после долгого покоя. Опасно то, что пациент жалуется именно на болевой синдром. А одновременно с этим существует более серьёзная проблема: множественная лимфома, рак лёгкого с метастазами, поражение щитовидной железы, почек или ЖКТ.
    9. Гормональный дисбаланс — одна из самых проблемных патологий у женщин. Часто сопровождается воспалительными процессами в малом тазу. Такое нарушение можно легко упустить из вида, если состояние позвоночника оставляет желать лучшего. А неправильное лечение только ухудшит ситуацию.
    10. Примерно ⅓ урологических и гинекологических болезней проявляются неявным болевым синдромом крестцового отдела. Такая симптоматика свойственна отёку яичниковых придатков, ретроверсии матки, варикозным расширениям и аналогичным патологиям.
    11. Ещё одним сложно диагностируемым заболеванием, является поражение крестца инфекционным агентом. Это относится к пиогенным микроорганизмам и возбудителям туберкулёза. Пациенты отмечают постоянную боль острого характера.
    12. Психические расстройства негативно сказываются на здоровье. Постоянный стресс и эмоциональные нагрузки нередко вызывают болезненные ощущения снизу спины.
    13. Ноющая боль у мужчин часто указывает на проблемы с простатой. Характерным признаком будет локализованная на одной стороне симптоматика, отражающаяся по ноге.
    14. Такие хронические заболевания, как воспаление маточно-крестцовых связок сопровождаются слабой и неявно локализованной болью. Наибольшую интенсивность колики принимают во время менструации.
      Рак простаты с метастазами — серьёзное заболевание, из-за которого образования поражают нижнюю часть хребта. Симптомы выражены ярко, как при воспалительных процессах.
    15. Когда эндометриоз нарушает структуры тела матки, болит пояснично крестцовый отдел позвоночника сразу по нескольким направлениям. Симптомы нарастающие: начинаются перед менструацией и усиливаются во время всего периода.
    16. Во время нарушения метаболических процессов питательные вещества не поступают в достаточном количестве. Поэтому нередки случаи развития остеомаляции и остеопороза. Эти патологии легко определить по характерной длительной боли, которая становится то слабой, то тупой. Иногда течение болезни происходит бессимптомно.

    Как выявить и вылечить источник проблемы

    В современных клиниках существует масса инструментов для оценки состояния позвоночника и определения смежных патологий. Но самых эффективных всего 3:

    1. Рентгенография. Наиболее результативна в случаях с аномалиями позвоночного столба.
    2. Компьютерная томография. Комплексная процедура, охватывающая массу нюансов. С её помощью врач может не только детально рассмотреть все кости выбранного отдела, но также исключить злокачественные процессы.
    3. Магниторезонансная томография. Назначается женщинам при подозрении на гинекологические заболевания.

    Установив, из-за чего болит крестец и что делать с этой проблемой, врач акцентирует внимание на избавлении от симптомов. Если предварительно не снять болевой синдром, дальнейшее лечение может оказаться неэффективным:

    1. Лечение начинается с приёма обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Их вводят в вену или мышцу.
    2. В запущенных случаях, когда боль трудно терпеть, назначают блокаторы, вроде новокаина или кеналога.
      Так как это комплексная процедура, нельзя забывать об альтернативных способах: массаж, физиотерапия, иглоукалывание. С помощью этих средств удаётся добиться максимального расслабления мышц и снятия спазмов.
    3. При нарушении подвижности и небольших воспалительных процессах, поразивших поясницу, назначают воздействие синусоидальным током.
    4. Рекомендуется избегать сильных нагрузок на проблемную зону. Противопоказаны также резкие движения (махи ногами).
    5. Важно поддерживать поясницу в спокойном состоянии. Поэтому врачи советуют приобрести корсет полужёсткого типа. Этот элемент выбирается индивидуально, по размеру. Его можно носить дома и на работе под любой одеждой.
    6. Не стоит забывать о правильном питании. Сбалансированные приёмы пищи, богатые необходимыми витаминами, минералами и микрокомпонентами, помогут наладить обменные процессы и привести организм в тонус. Необязательно придерживаться строгой диеты — достаточно разнообразить свой рацион молочными продуктами, свежими овощами, фруктами и зеленью.
    7. Для закрепления результатов рекомендуется регулярно выполнять комплекс ЛФК.

    Сохранить позвоночник здоровым очень важно. Это позволит избежать осложнений в старости. Поэтому при первых симптомах сакродинии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Симптоматика

    Характер боли в крестце, и наличие дополнительных признаков будет зависеть от причины проявления данного симптома. К общим признакам можно отнести следующее:

    • ноющая, тянущая боль может усиливаться при ходьбе,
    • иррадиация болей в пах или ягодицу,
    • ограниченность в движениях,
    • боль может усиливаться в положении лёжа на твёрдой поверхности.

    В зависимости от начальной причины проявления данного симптома, общая клиническая картина будет сопровождаться специфическими признаками.

    Так, если причиной боли в крестце стал остеохондроз, основной симптом будет сопровождаться следующими признаками:

    • боль в области крестца может отдавать в ногу,
    • неприятные ощущения усиливаются при наклоне или минимальной физической активности,
    • ощущение напряжения в спине,
    • скованность при поворотах туловища,
    • в состоянии покоя болевой синдром может стихать,
    • онемение ног, ощущение холода в пальцах,
    • по мере усугубления патологического процесса дискомфорт и ограниченность движений могут беспокоить больного даже в состоянии покоя.

    Изменения позвоночника при остеохондрозе

    Боль в крестце может быть обусловлена тромбофлебитом тазовых и подвздошных вен, что характеризуется следующей клинической картиной:

    Проявление данного симптома может быть обусловлено и заболеваниями органов таза. Мужчины могут предъявлять следующие жалобы:

    Если боли в спине и крестцовой области у женщин обусловлены патологическими процессами в органах таза, то может присутствовать следующая симптоматика:

    • нарушение менструального цикла,
    • боль внизу живота, которая может отдавать в паховую область,
    • обострение хронических гинекологических заболеваний (если они есть),
    • частые позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться болью и жжением, симптоматика может напоминать цистит.

    Также следует отметить, что при такой этиологии боль будет сильной, может отдавать на всю спину, довольно часто не утихает после приёма обезболивающих препаратов.

    При метаболических заболеваниях костей симптоматика может отсутствовать. По мере усугубления патологического процесса возможно только появление тянущей, тупой боли, которая усиливается при физической или двигательной активности.

    Боль в крестце при беременности, как правило, обусловлена положением плода. Однако если присутствует дополнительная симптоматика нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

    Вне зависимости от того, какая клиническая картина имеет место, следует обращаться за лечением к квалифицированному специалисту. Самолечение может привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и смазанной клинической картине, что существенно усложняет дальнейшую диагностику.

    Боль в крестце: описание, характер, локализация и лечение. При каких заболеваниях боль отдает в крестцовую область?

    Крестцовая область — это самый нижний отдел позвоночника, сверху примыкающий к нижнему поясничному позвонку, а снизу — к копчику.

    Крестец — единая крупная кость треугольной формы, образованная пятью сросшимися вместе позвонками и по бокам образующая соединения с тазовыми костями.

    Боль в этой области называют сакродинией, и она — одна из сильнейших, так или иначе связанных с позвоночником.

    Боль в крестце чаще всего беспокоит женщин, поскольку их костная и мышечная ткань менее прочная, чем у мужчин, а потому более подвержена травмам вследствие перегрузок.

    Причины появления болей в крестце

    Чаще всегоболь в области крестца возникает при патологиях опорно-двигательного аппарата, чрезмерных нагрузках, тяжелой физической работе, а также является следствием травм.

    Последние зачастую сопровождаются массой дополнительных симптомов, позволяющих определить истинную причину их возникновения.

    Наиболее распространенные причины боли в крестце следующие:

    1. травмы позвоночника, тазовых костей, защемление нервов,
    2. врожденные или приобретенные аномалии позвоночника,
    3. тромбофлебит подвздошных и тазовых вен ,закупорка кровеносных сосудов, нарушение питания суставов,
    4. спондилолистез,
    5. различные воспаления инфекционной природы,
    6. опухоли в тазовой области,
    7. нарушения метаболических процессов,
    8. нарушение процесса прохождения пищи на уровне сигмовидной кишки,
    9. стрессы, психоэмоциональные нагрузки,
    10. у мужчин — острый или хронический простатит,
    11. у женщин — прилив крови к органам малого таза при менструациях, нагрузка при беременности и в родах, аномальное расположение матки, гинекологические и акушерские патологии.

    Ноющая или тянущая боль в крестце

    Такая боль характерна для спондилолистеза, при котором пятый поясничный позвонок смещается относительно остальных.

    Также она может быть вызвана травмами, при которых нарушается тазовый связочный аппарат, воспалительными процессами в органах малого таза, нижних отделах позвоночника, мышцах, наличием опухолей.

    У мужчин ноющая боль в крестце может оказаться симптомом хронического простатита.

    Боль в крестце, отдающая в копчик

    Боль в крестце и копчике, появляющаяся одновременно в этих двух отделах, чаще всего является посттравматической, причем может возникать как сразу после ушиба, так и через много лет, говоря об образовании костной мозоли или отложении солей, снижающих подвижность крестцово-копчикового сочленения.

    В любом из этих случаев может возникать как продолжительная ноющая или тянущая боль в копчике, так и острая, невыносимая.

    Боль в пояснице и крестце

    Чаще всего одновременная боль в районе крестца и поясницы является симптомом остеохондроза поясничного отдела. Боль при этом тупая, ноющая, усиливается на фоне резких или неловких движений, длительного нахождения в неудобном положении.

    Боли в этих областях также могут возникать при следующих патологиях:

    • Межпозвоночной грыже нижних позвонков поясничного отдела. Боль отдает в пах, в ногу, беспокоит в первой половине дня и уменьшается к вечеру, вынуждает «расхаживаться» по утрам.
    • Различных поражениях подвздошных или тазовых вен, тромбофлебите, варикозе.
    • Кишечных проблемах: скоплении каловых масс или камнях в сигмовидной кишке, ее воспалении.

    Боли с одной стороны крестца

    При повреждении или воспалении крестцово-подвздошного сочленения возникает боль в крестце справаили слева. Симптом появляется вследствие смещения тазовых костей, сопровождающегося нарушением кровоснабжения одной из ног. Кроме болей больной замечает периодические судороги в ножных мышцах, слегка прихрамывает.

    Симптомы смещения правых тазовых костей:

    • похудение,
    • частый понос,
    • нарушение пищеварения,
    • боль в желудке и кишечнике,
    • нарушение функций печени.

    При смещении левых тазовых костей наблюдаются:

    • нарушение функций легких,
    • нарушение функций сердца,
    • снижение иммунитета,
    • резкая прибавка в весе,
    • постоянные запоры.

    У мужчин такая боль, отдающая в одну ногу, может говорить о наличии хронического простатита, у женщин — рака матки.

    Различные патологии, вызывающие боль в крестце

    Самая частая причина появления сильной боли в крестце — это ушибы. Боль при этом носит ощутимый, схваткообразный, ноющий характер и усиливается из-за частых спазмов крестцово-позвоночных мышц, проходит сама в течении нескольких дней.

    Боли в этой области могут говорить об аномальном развитии переходного пояснично-крестцового позвонка. В этом случае боль появляется внезапно после:

    • резкого наклона вбок,
    • падения с высоты или неудачного приземления после прыжка на ноги,
    • любых резких движений,
    • поднятия тяжести, бега.

    Существует и масса других, не связанных с опорно-двигательным аппаратом причин появленияболей в области крестца.

    Опухолевые процессы злокачественной природы

    Чаще всего крестец поражают метастазы рака, развивающегося в следующих органах:

    • легких,
    • почках,
    • молочных железах,
    • кишечнике,
    • желудке,
    • щитовидной железе,
    • предстательной железе.

    При метастатическом поражении крестца боли носят ноющий, постоянный характер и не проходят после отдыха.

    «Женские» причины болей в крестце

    Боли в крестце у женщин возникают как по общим, так и по сугубо женским причинам.

    Гинекологические патологии, при которых возможны боли в крестце:

    • наружный эндометриоз, при котором клетки эндометрия распространяются на соседние органы — боль усиливается при менструации,
    • задний параметрит — боль усиливается при чрезмерной физической нагрузке,
    • рак матки — боли локализуются в самом крестце или отдают в одну сторону,
    • аномальное расположение матки: выпадение, опущение или отклонение,
    • ослабление маточно-крестцовых связок.

    Боль в крестце при беременности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

    • «гордой осанкой» — для распределения массы и уравновешивания женщина прогибается в пояснице, и на крестец приходится сильная нагрузка,
    • при затылочном предлежании плод постоянно давит на крестец, в результате чего возникают боли,
    • сменой положения плода, его чрезмерной активностью,
    • гипертонусом матки.

    Лечение болей в крестце

    Помимо специальных лечебных мероприятий, необходимых для устранения причины болей, в большинстве случаев при сакродинии назначают:

    • обезболивание,
    • массаж, мануальную терапию,
    • курс физиотерапевтических процедур,
    • лечебную физкультуру.

    В любом случае лечение лучше начать, когда болезнь только начала развиваться и появились лишь первые симптомы. Поэтому даже легкие боли в крестце должны стать поводом для обращения к врачу: неврологу, ортопеду, травматологу, гинекологу или урологу.

    Кокцигодиния и псевдококцигодиния: как лечить боли в крестце

    Копчик (синоним — хвостец) — это рудиментарное окончание позвоночника, представляющее из себя у взрослого человека, достигшего 40 лет, неподвижное соединение (синостоз) сросшихся трех — четырех позвонков, и полуподвижное (синхондроз) у детей и подростков.

    Двумя рогами и четырьмя парными связками (глубокой, поверхностной, вентральный и латеральной) он соединяется с крестцом. Между первым копчиковым позвонком Co1 и последним крестцовым S5 существует полуподвижное соединение в виде межпозвоночного диска.

    Хвостец укреплен двумя парными копчиковыми мышцами, соединяющими его с остью подвздошной кости, а к его верхушке присоединен наружный сфинктер, замыкающий анальный канал. Боли в копчике — очень распространенное явление.

    Рассмотрим основные причины, из-за которых болит копчик, когда сидишь и встаешь, либо после сидения.

    Из-за чего бывает боль в области копчика

    Боль в районе копчика бывает:

    • Из-за пороков развития (очень редко).
    • Травм (ушибов и переломов).
    • Межпозвоночной пояснично-крестцовой грыжи, миелопатии или радикулопатии.
    • Копчиковой кисты.
    • Проктологических, урологических, гинекологических патологий, а также после операций на толстом кишечнике (отраженные боли).
    • Беременности и родов.
    • Образа жизни и профессиональной деятельности (постоянное сидение, особенно на мягкой, утопающей поверхности, вождение транспорта с плохими амортизаторами и подвеской).
    • Инфекционные воспалительные процессы и опухоли (редко).

    Врожденные патологии копчика

    В основном, это так называемая эпителиальная киста — образование хода, идущего от копчика, которое заканчивается полостью с волосами (видимо, это напоминание о прежнем хвосте). Патология встречается чаще у мужчин.

    Симптомов, кроме возможных периодических гнойных абсцессов, у кисты практически нет.

    Травмы копчика

    Основная травма — это ушиб, который возникает после падения на пятую точку. Падение с высоты чревато переломом концевой позвоночной кости.

    • боль при ходьбе, попытках сесть или встать, пальпации,
    • на месте ушиба в области копчика может образоваться большой синяк и припухлость.
    • острая боль и большой отек в области копчика (отек — признак разрыва связок),
    • очень сильно болит копчик при вставании, при малейших движениях,
    • кокцигодиния при естественных потугах, недержание кала — симптомы перелома верхушки копчика.

    Последствия сильного ушиба или перелома:

    • деформация копчика,
    • развитие артроза копчиково-крестцового сустава
    • появление кальциевых отложений,
    • образование кисты.

    Подробнее о симптомах ушиба копчика и его лечении читайте в этой статье.

    Как болит копчик при грыже и радикулопатии

    • При сгибании или разгибании поясницы повороте внезапно возникает сильный болевой прострел в пояснично-крестцовой области,
    • Боль иррадиирует в хвостец, ягодичную область и нижние конечности по ходу седалищного нерва.
    • При хроническом ишиасе — симптомы парестезии (покалывание, жжение, мурашки в пояснично-крестцовой и копчиковой зоне, ягодицах, задней и боковой поверхности ног.

    Синдром конского хвоста:

    • Копчик, промежность, пах, внутренняя сторона бедер теряет чувствительность.
    • Возникает слабость мышц голени, разгибателей и отводящих мышц стоп.
    • Происходит полное исчезновение рефлексов колена и голеностопа.
    • Нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются половые дисфункции.

    Кокцигодиния с симптомами ишиаса может появляться еще при следующих патологиях:

    • спондилоартроз, спондилолистез пояснично-крестцового отдела,
    • ушибы и переломы крестца с повреждениями нервов,
    • острый миозит, синдром грушевидной мышцы.

    Атрофия спинномозгового нерва, выходящего из позвонка пояснично-крестцового отдела, или его полное пересечение при травме приводит к противоположному явлению — полному отсутствию боли и потере чувствительности в пояснично-крестцовом, копчиковом отделе и других зонах иннервации, двигательным расстройствам, мышечной атрофии.

    Киста копчика

    Вначале нет симптомов, кроме дискомфорта и ощущения инородного тела в копчике.

    Затем по мере созревания кисты и наполнения ее гноем, формируются типичные симптомы гнойных абсцессов:

    • покраснение кожи в копчиковой зоне,
    • образование нарыва, раны в межъягодичной складке, из которой может сочиться гной,
    • очень болит копчик при сидении.

    Отраженные боли в копчике (псевдококцигодиния)

    Особенно выражены клинические симптомы при геморрое, который возникает из-за сидячего образа жизни и неправильного питания: в момент дефекации, которая при геморрое сама по себе очень болезненна, добавляется и усиление боли в копчике, так как он соединен со сфинктером анального отверстия.

    Также экранируют болью в хвостец операции на толстом кишечнике, особенно на прямой кишке.

    Вообще любую сложную операцию, приводящую к длительному постельному режиму, можно считать косвенной причиной боли в копчике, ведь долгая неподвижность всегда приводит к появлению пролежней и свищей на спине и копчиковом отделе.

    Почему болит копчик у женщин

    Беременность становится вообще настоящей проблемой для женского позвоночника, так как нарушает естественные изгибы позвоночника. К тому же в период беременности меняется гормональный фон: уменьшается уровень эстрогена, увеличивается выработка эластина.

    Природа подготавливает кости и связки таза, делая их более гибкими — это необходимо для расширения родовых путей.

    В связи с этими явлениями, позвоночник беременной женщины больше подвержен деформации, а ее кости делаются, несмотря на увеличение упругости, более хрупкими, что приводит к травмам при родах.

    На беременность хвостец обычно реагирует тянущими умеренными болями, а после болезненных травматических родов с разрывом промежности, может наблюдаться острая кокцигодиния (признак повреждения копчика).

    Почему болит копчик у мужчин

    Казалось бы, мягкое сидение весьма полезно при геморрое, значит должно быть благотворно и для копчика. Но нет, эта кость вдруг начинает постоянно ныть.

    Дело в том, что когда сидишь в комфортном кресле, буквально утопая в нем, возникает сильный перегиб в тазовой области, что отклоняет копчик, у которого и так природный небольшой лордоз, сильно вперед.

    Это не проходит бесследно: в копчиковой зоне появляется застой, начинаются дегенеративные процессы и боли. Вот почему болит копчик после долгого сидения.

    Впрочем, слишком жесткое сидение тоже плохо, так как может привести к геморрою и копчиковой кисте.

    Другая причина кокцигодинии — постоянные вибрации. Так как хвостец — окончание позвоночника, все вибрации, идущие снизу (бег, особенно по неровной поверхности, прыжки, транспортные вибрации при езде на машинах с отвратительными ходовыми характеристиками) сказываются на копчике в полной мере.

    Конечно, кокцигодиния из-за образа жизни может быть в разной степени как у мужчин, так и женщин, за исключением профессиональных водителей — здесь мужчин все-таки побольше. Это позволяет склонить статистику частоты боли в копчике из-за сидячего образа жизни и проф. деятельности все ж в сторону мужчин.

    Болит копчик без всякой причины

    Такого быть просто не может: раз копчик болит, значит причина обязательно есть. Обычно о «боли без причины» говорят тогда, когда хвостец вдруг заболел не из-за падения, или явного геморроя. «Боль без причины» в копчике — это, возможно грыжа или невралгия пояснично-крестцового отдела, начальная стадия кисты, патологии кишечника, половых органов, скрытый инфекционный процесс.

    Правда, когда не находят вообще никаких иных причин, боль относят к психогенным, однако психогенная боль редко бывает локальной: болеть может, например, низ поясницы вместе с копчиком. Такая боль также является псевдококцигодинией.

    Как лечить боли в копчике

    Диагностика боли включает в себя:

    • внешний осмотр копчиковой зоны,
    • пальцевое и инструментальное ректальное исследование,
    • рентгенографию (УЗИ, КТ, МРТ),
    • различные анализы при других болезнях.

    Терапия должна соответствовать общим методикам лечения заболеваний, явившихся причиной боли.

    • наложение холодного компресса на область ушиба в первые дни,
    • репозиция и иммобилизация при переломе,
    • реабилитация — ЛФК, физиотерапия.

    Любая киста копчика (врожденная или приобретенная) — хирургическое удаление кисты.

    Грыжа, невралгия по другим причина, миелопатии:

    • купирование болевого синдрома при помощи НПВС и ГКС,
    • новокаиновая блокада,
    • миорелаксанты,
    • лечебная гимнастика,
    • при неэффективности консервативного лечения, при миелопатии- операционное удаление грыжи, смещения, иных патологий,
    • восстановление нервной проводимости,
    • массаж, ЛФК, иглоукалывание.
    • лечение основного заболевания,
    • противовоспалительная, антибактериальная послеоперационная терапия.

    Кокцигодиния при беременности:

    • гимнастика для беременных,
    • при болях во время беременности прием НПВС запрещен (допустим спазмолитик но-шпа),
    • устранение последствий родовой травмы,
    • лечение хронических дегенеративных процессов,
    • лечебная физкультура.

    Боли в копчике из-за образа жизни:

    • расставание с вредными привычками (гиподинамией, слишком мягкими креслами),
    • снятие спортивных нагрузок, смена профессиональной деятельности,
    • замена амортизаторов автомобиля и т. д.

    Что делать, если болит копчик

    Единственный верный ответ — это правильный выбор лечащего врача:

    • Травма — необходим травматолог.
    • Киста — хирург.
    • Грыжа, радикулопатии, миелопатии — вертебролог, или один из следующих врачей (ортопед, хирург, невролог).
    • Боли неясного характера — семейный врач-терапевт.
    • Боль, связанная с внутренним органом, после уточненного диагноза — узкопрофильные специалисты (проктолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, инфекционист, онколог и др, врачи).
    • Психогенные боли — психотерапевт.

    И только боль в копчике, связанная с образом жизни, не требует походов по врачебным кабинетам, ибо здесь исцеление целиком находится во власти самого больного.

    (Пока оценок нет)
    Загрузка…

    Боли в крестце (сакродиния) и их причины

    Если возникает боль в крестцовом отделе позвоночника — как правило, это не самостоятельное явление.

    Обычно есть определенный фактор, который провоцирует неприятные ощущения. Попробуем определить суть проблемы.

    Если проблема — в крестце

    Бывает, что болезненность в нижней части позвоночного столба обусловлена патологиями органов малого таза (половые органы, , и т.д.) и прилегающих областей.

    Но когда причина боли в позвоночнике — непосредственно крестец, имеются в виду в первую очередь , заболевания костей, смещение крестцовых позвонков (спондилолистез), защемление спинномозговых корешков, различные аномалии.

    Например, «неполадки» крестцово-подвздошных сочленений с обеих сторон, такие как смещение тазовых костей, сопровождаются следующими симптомами:

    • с левой стороны — запор, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, , частые простудные заболевания,
    • с правой стороны — нарушение кровообращения в конечности, сопровождающееся болями и судорогами, возможны дисфункции кишечника, , печени.

    Учитывая многообразие проявлений проблем крестцовой области, легко предположить, что человек может обратиться к различным специалистам по поводу заболеваний различных органов, не подозревая, что нужно в первую очередь лечить позвоночник.

    Иногда проходит довольно много времени, прежде чем будет найден истинный источник боли.

    Другие причины болевого синдрома

    И напротив: болезненность в области крестца может быть никак не связана с этим отделом позвоночника. Бывает, что это проявление заболеваний внутренних органов.

    Например, у мужчин боли в области крестца может вызывать хронический простатит — болезненность ноющая, отдает в ногу, в основном отличается односторонней локализацией.

    У пациентов женского пола

    Существуют различные гинекологические патологии, а также состояния, которые дают о себе знать болью в крестцовом отделе позвоночника у женщин:

    • наружный эндометриоз с локализацией сзади шейки матки или в районе крестцово-маточных связок (болевые ощущения отличаются цикличностью, усиливаясь во время менструаций),
    • хронический задний параметрит — заболевание, затрагивающее прямокишечно-маточные связки (болезненность усиливается во время физической нагрузки),
    • ретроверсия матки (отклонение тела матки кзади),
    • воспалительные или дисгормональные процессы органов малого таза,
    • онкологические заболевания, затрагивающие матку или молочные железы,
    • (обычно отдает в ноги, имеет коликообразный характер),
    • — при затылочном положении плода, когда затылок малыша давит на крестец матери, либо при изменении положения на переднее.

    Среди других причин называют варикозное расширение вен и даже психические заболевания.

    У всех пациентов

    Среди проблем, которые отмечаются у пациентов обоих полов, отмечают онкологические заболевания (метастатический рак), поражающие следующие органы:

    • легкие,
    • почки,
    • щитовидная железа,
    • желудочно-кишечный тракт.

    Так как вначале онкологическая проблема протекает бессимптомно, больные жалуются именно на то, что у них болит спина в самом низу, причем боль ноющая, постоянная, не проходит в покое и становится более интенсивной в ночное время.

    Также возможны серьезные инфекции (например, вызванные возбудителями туберкулеза), поражающие область крестца — они отличаются хроническими болевыми ощущениями, которые усиливаются при движениях и не исчезают в покое.

    При болезненности, отдающей в спину, существует вероятность тромбофлебита подвздошных, тазовых вен.

    Отказ от ответственности

    Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

    Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
    и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: