Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – его функция и норма у женщин

ФСГ у женщин: норма и расшифровка по возрасту в таблице

Гормональная система у женщин представляет собой четкую вертикаль с главным центром регуляции в особых участках головного мозга – гипоталамусе и гипофизе. Там синтезируются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровь и стимулируют выработку половых гормонов. Последние в свою очередь регулируют работу репродуктивных органов и отвечают за общее состояние организма.

Содержание

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин. Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично. У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Интересный факт. На гонадолиберин влияет мелатонин, который синтезируется во время сна. Увеличение светового дня и периода бодрствования приводит к снижению подавляющего действия мелатонина и усилению функции половых желез. Особенно это заметно в весенний период.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц. У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях. Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

За что отвечает ФСГ у женщин достоверно известно:

  • созревание фолликула и овуляцию,
  • увеличение эстрогенов,
  • превращение андрогенов в эстрогены,
  • регуляцию менструального цикла.

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов. Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия. Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула. Оно синтезирует большое количество прогестерона, что подавляет по принципу обратной связи выработку гормонов в гипофизе. Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания, когда необходимо сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон для постановки диагноза или поиска причины патологии:

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, на 19-21 день.

Нормальные показатели во время менструации и до 6 дня 3,5-12,5 мМе/мл. На этом уровне ФСГ держится до 14 суток при цикле 28 дней. В момент наступления овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Если обследование проводится с целью установления причин бесплодия, то анализы сдают оба супруга. У мужчин нет колебаний уровня фоллитропина в течение месяца, поэтому для них кровь можно взять в любой день. Нормальные показатели находятся на уровне 1,5-12,4 мМе/мл. Также для диагностики бесплодия учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет. Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает менархе – первая менструация. Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция. Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена резекция яичника. Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

Опухоли и кисты яичников также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

  • синдром Шерешевского-Тернера,
  • синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена. Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием. Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин эндометриоз также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

  • синдром поликистозных яичников,
  • гипофизарная недостаточность и карликовость,
  • синдром Шихана,
  • дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана,
  • повышение количества пролактина,
  • опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов,
  • анорексия или голодание, изнуряющие диеты,
  • гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

  • Бромкриптин,
  • Даназол,
  • Тамифен,
  • Гидрокортизон,
  • Кетоконазол,
  • Метформин,
  • Тамоксифен,
  • Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

  • анаболические стероиды,
  • противосудорожные средства,
  • преднизолон,
  • кортиколиберин,
  • комбинированные оральные контрацептивы.

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Способы повлиять на ФСГ

Для наступления беременности необходима нормальная концентрация гормонов.

Как повысить фолликулостимулирующий гормон без приема лекарств?

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания. В рационе должно быть достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется нормализовать свой вес: при ожирении сбросить не менее 10% избыточного веса, при недостатке – поправиться.

Лечение повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона зависит от причины:

  • При избытке пролактина назначают препараты для его снижения (Бромокриптин).
  • При опухолях гипофиза проводят оперативное лечение с удалением патологического очага. Кисты яичников лечат медикаментозным или хирургическим путем. Лечение эндометриоза зависит от его размера и локализации. Возможен прием препаратов, вызывающих медикаментозную кастрацию (Золадекс, Бусерелин) и последующее хирургическое удаление очагов, которые сохранились. Или применяется только оперативное лечение.
  • При недостаточности яичников и нарушении полового созревания, повышение ФСГ можно корректировать заместительной гормональной терапией, когда назначаются препараты синтетического эстрогена в сочетании с прогестероном. Такое же лечение применяется при преждевременном климаксе.

Фоллитропин и его влияние на репродуктивную систему женщин

Для женщин анализ на гормон фоллитропин часто становится решающим на этапе планирования беременности, особо, когда вопрос стоит о зачатии посредством ЭКО. Так фолликулостимулирующий гормон принимает участие в формировании и созревании яйцеклетки, воздействует на процесс овуляции и выработку эстрогенов. Анализ может быть назначен специалистами таких областей:

По сути, репродуктивная женская система состоит из нескольких важных органов:

Каждый из органов производит непрерывную деятельность, продуцируя особые гормональные химические вещества. Благодаря беспрерывной выработке гормонов в организме происходит:

  • процесс овуляции (созревания и освобождения яйцеклетки),
  • оплодотворение яйцеклетки,
  • вынашивание плода (формируется плацента и прочее),
  • родовая деятельность,
  • после рождения, кормление молоком из груди.

К биологическим свойствам фоллитропина допустимо отнести:

  • поддержание роста в яичниках фолликулов,
  • запуск пролиферации клеток гранулезы в фолликулах,
  • увеличение выработки эстрадиола,
  • повышение синтеза фермента ароматазы, трансформирующей тестостерон в эстроген,
  • улучшает чувствительность созревающей клетки к ЛГ.

Вещество ЛГ взаимодействует с ФСГ, я так же является репродуктивным гормоном. В организме существует всего 3 важных гормона, отвечающих за репродуктивную деятельность, которые взаимодействую между собой:

В процессе прегравидарного этапа подготовки к беременности не редко назначается именно комплексное обследование на концентрацию этих трех веществ. Особое внимание уделяется ФСГ и ЛГ, которые и выявляют общее состояние репродуктивного здоровья женщины. Примечательно, что в период овуляции уровень ЛГ возрастает, а концентрация ФСГ падает, и удерживается на таком показателя до новой фазы роста и созревания фолликул. При беременности уровень фоллитропина остается низким, и не изменяется.

ФСГ: показания к сдаче анализа

Женский организм на протяжении всей жизни, сколько бы ни было лет, требует внимания и контроля гормонального фона. Так в детском возрасте нарушения могут привести к задержке полового развития. В период более поздних лет, анализ становится вспомогательным для женщин в плане сохранения либидо, и даже внешности.

Рекомендовано сдать анализ на концентрацию ФСГ и ЛГ в венозной крови, если существует ряд типовых отклонений:

  • задержка полового созревания,
  • половое раннее созревание,
  • признаки бесплодия (проблемы с зачатием и прочее),
  • сбои проистекания менструального цикла,
  • заболевания, относящиеся к гинекологии,
  • эндокринные заболевания,
  • наступление климакса.

Кроме основных показаний, вне зависимости от того, сколько лет женщине, уровень гормонов стоит проверить для таких целей:

  • для определения наступления менопаузы,
  • диагностировать цикличность менструальной фазы,
  • проконтролировать эффективность гормональной терапии,
  • для подбора подходящего орального контрацептива, предотвращающего беременность.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон: подготовка и норма

У женщин концентрация показателя ФСГ зависит от дня менструального цикла. Анализ сдается согласно назначению врача. Но если такового нет, то анализ нужно делать в начале первой фазы цикла (со 2-ого и по 4-й день). В соответствии, сколько пациентке лет, и относительно особых обстоятельств – анализ сдается в любой из дней, если:

  • цикл нерегулярный,
  • отсутствует менструальный цикл – у девочек до периода полового созревания,
  • у пациентки аменорея,
  • наступил период менопаузы.

При этом нормы уровня ФСГ в крови меняются согласно:

  • фазы цикла (таблица),
  • возрастных категорий пациентки,
  • триместра при беременности.

Таблица показывает уровень концентрации фоллитропина в крови при условии разности лет.

Связь гормонов и менструального цикла

В организме есть несколько центров регуляции гормонов.

Всего выделяют три уровня:

  • Первый – это яичники. Они вырабатывают половые гормоны, обеспечивающие непосредственную регуляцию функций репродуктивной системы.
  • Второй уровень – гипофиз. Он продуцирует гонадотропные гормоны. Они регулируют деятельность половых желез – то есть, яичников.
  • Наконец, третий уровень – это гипоталамус. Он выделяет рилизинг-факторы. Это статины и либерины – гормоны, подавляющие или усиливающие секрецию гонадотропинов и других биологически-активных веществ в гипофизе.

В этом органе содержится более 20 разновидностей железистых клеток, которые отвечают за секрецию определённых гормонов. Например, гормон роста (соматотропный гормон) вырабатывается соматотропоцитами, пролактин – лактотропоцитами, ТТГ – тиреотропоцитами, ФСГ и ЛГ – гонадотропоцитами .

Большинство гормонов так или иначе влияют на менструальный цикл женщины, процесс созревания и разрыва фолликула, состояние эндометрия. Потому что все гормональные процессы взаимосвязаны . Уровень секреции половых гормонов зависит не только от функции половых желез. На них также влияют пролактин, тироксин и трийодтиронин, альдостерон, кортизол и другие вещества.

Тем не менее, существует лишь несколько гормонов, регулирующих менструальный цикл. К ним относятся ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.

В зависимости от уровня гормонов, концентрация которых возрастает в организме, а также от происходящих в репродуктивной системе процессов, выделают такие фазы овариального цикла:

Продолжительность её существенно отличается у разных женщин. Именно фолликулярная фаза определяет длину всего цикла, потому что другие фазы более стабильные. В это время происходит созревание фолликула и наращивание эндометрия, который необходим для принятия яйцеклетки. Продолжается фолликулярная фаза в норме от 1 до 3 недель. В среднем она длится 2 недели . При нарушениях менструального цикла длительность фазы может возрастать в разы.

В это время дозревает и разрывается доминантный фолликул. Из него выходит и продвигается по маточной трубе яйцеклетка, которая может быть оплодотворена сперматозоидом. В этом случае наступит беременность. Для овуляторной фазы характерно повышение уровня ФСГ и ЛГ. Продолжительность этого периода составляет около 5 дней .

Характеризуется превращением Граафова пузырька в эндокринную железу, вырабатывающую прогестерон. Она называется желтое тело. Прогестерон обеспечивает условия для успешной имплантации зародыша, подготавливая эндометрий и снижая общую реактивность организма. При ненаступлении беременности концентрация ЛГ и прогестерона постепенно снижается, что приводит к дегенеративным изменениям сосудов эндометрия и развитию в толще его очагов некроза с последующей отторжением (менструацией).

На менструальный цикл оказывает влияние пролактин. Этот гормон вырабатывается при лактации. Он подавляет синтез ФСГ и гипоталамического гонадотропин-рилизинг фактора. За счет этого созревание фолликулов не происходит, и наступает лактационная аменорея.

Нормальные значения половых гормонов в крови

Уровень ФСГ

  • Фолликулярная фаза – 1,3-9,9 мЕД/мл.
  • Овуляторная фаза – 6,16-17,2 мЕД/мл.
  • Лютеиновая фаза – 1,1-9,2 мЕД/мл.

Уровень ЛГ

  • Фолликулярная фаза – 1,67-15,0 мЕД/мл.
  • Овуляторная фаза – 21,8-56,5 мЕД/мл.
  • Лютеиновая фаза – 0,60-6,12 мЕД/мл.

Уровень эстрадиола (Е2)

  • Фолликулярная фаза – 67-1270 пмоль/л.
  • Овуляторная фаза – 130-1650 пмоль/л.
  • Лютеиновая фаза – 90-860 пмоль/л.

Уровень прогестерона

  • Фолликулярная фаза – 0,3-2,1 нмоль/л.
  • Овуляторная фаза – 0,6-9,3 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза – 7,1-56,5 нмоль/л.

Уровень ТТГ остается постоянным, независимо от возраста и фазы цикла. Норма – 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

Также определяют соотношение ЛГ/ФСГ. В норме полученный коэффициент находится в пределах 1,5-2,0. Превышение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5 говорит о возможном развитии поликистоза яичников или опухоли в гипофизе.

Анализы на гонадотропные гормоны

Важнейшее диагностическое значение имеет определение в крови уровня ФСГ и ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон оказывает такие физиологические эффекты:

  • ускоряет развитие фолликулов в яичниках,
  • стимулирует образование эстрогенов,
  • у мужчин – стимулирует созревание сперматозоидов.

Лютеинизирующий гормон играет решающую роль во второй фазе цикла. Её так и называют: лютеиновая фаза. Гормон отвечает за наступление овуляции. Он высвобождает яйцеклетку из фолликула и запускает процесс образования желтого тела в яичнике – железы, которая синтезируют гормоны.

ЛГ, ФСГ и эстрадиол регулируют репродуктивную функцию. По уровню этих гормонов можно судить о фертильности женщины.

Гормоны ФСГ и ЛГ могут быть по данным лабораторных исследований в норме, повышены или понижены. Кратко рассмотрим, о чем может свидетельствовать увеличение или уменьшения концентрации этих веществ в крови.

Уровень гонадотропинов может уменьшаться, если:

  • высокий уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина дает гипофизу «сигнал» о том, что секрецию ФСГ и ЛГ пора прекращать,
  • гипофиз не в состоянии синтезировать эти гормоны в достаточных количествах, даже если организм испытывает в них необходимость.

Первый вариант встречается при приёме медицинских гормональных препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон. Эстрогены часто входят в состав средств для оральной контрацепции. Прогестерон назначается для поддержки беременности во второй фазе цикла. Уровень любых гормонов может возрастать в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей.

Иногда гипофиз попросту не может секретировать ФСГ, пролактин и ЛГ. Это происходит при его повреждении. Некроз тканей гипофиза может наступить из-за опухолевого процесса, аутоиммунного воспаления, лучевой терапии. Гипофиз может быть удален хирургически.

Одной из частых причин его некроза становится синдром Шихана. Это заболевание, возникающее после родов. Во время беременности гипофиз увеличивается, но его кровоснабжение остается прежним. Как следствие, может развиться отмирание тканей сосудистого происхождения. В результате возникает гипопитуитаризм – снижается образование гормонов гипофиза.

Гонадотропные гормоны в крови могут быть повышены по таким причинам:

  • врожденные заболевания, ассоциированные с недостаточностью половых желёз,
  • менопауза,
  • низкий овариальный резерв (преждевременное истощение яичников, перенесенная овариэктомия),
  • приём препаратов (кломифен),
  • гормонпродуцирующие опухоли гипофиза.

По уровню ФСГ в сочетании с другими критериями оценивают:

  • яичниковый резерв,
  • прогнозируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами.

Оценка яичникового резерва требуется для выбора оптимального метода преодоления бесплодия. Если он очень низкий, приходится применять для оплодотворения донорские яйцеклетки. Если снижен, но получение собственных ооцитов всё ещё возможно, часто используются программы с минимальной стимуляцией или проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле.

Наряду с уровнем ФСГ, для оценки яичникового резерва проводится оценка концентрации в крови АМГ, а также подсчитывается при помощи УЗИ количество антральных фолликулов в яичниках в начале менструального цикла. При высоком ФСГ прогноз получения собственных яйцеклеток неблагоприятный, особенно в сочетании с низким АМГ и низким числом фолликулов по данным ультразвукового исследования.

Немаловажным является определение соотношения ЛГ и ФСГ. Идеальным соотношением считается 1,5-2,0. Худшим прогнозом для репродуктивной функции характеризуется увеличение коэффициента выше 2,5 или его снижение до 0,5 и ниже.

Причины увеличения соотношения ЛГ и ФСГ:

  • поликистоз яичников,
  • опухоль гипофиза,
  • эндометриоз.

Причины уменьшения коэффициента ЛГ/ФСГ в основном заключается в том, что ФСГ очень высокий. Такие изменения характерны для менопаузы или преждевременного истощения яичников.

Нарушение нормальной концентрации гормонов в крови приводит к бесплодию, которое называется эндокринным. В случае нарушения менструального цикла или невозможности зачатия ребенка в течение длительного времени обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют огромный успешный опыт лечения эндокринного бесплодия.

Фсг у женщин: норма по возрасту в таблице, причины отклонений

Фолликулостимулирующий гормон известен каждой женщине, которая планирует беременность. Тест на этот показатель назначают гинеколог, эндокринолог, специалист по репродуктивному здоровью.

Важно понимать, какой уровень считается нормальным, и знать причины, почему ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) у женщин повышен или понижен.

За что отвечает фоллитропин, что это такое

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) ­­— вещество, которое вырабатывается в гипофизе. В организме женщины он входит в число веществ, которые обеспечивают созревание яйцеклетки и овуляцию.

Синтез фолликулостимулирующего гормона происходит в головном мозге.

Гипофиз секретирует ФСГ и выделяет его под контролем гипоталамуса. С кровью это вещество распространяется по организму, достигая своей цели — яичников.

В яичниках под влиянием ФСГ созревают фолликулы. В зрелом фолликуле содержится яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

После овуляции становится возможным наступление беременности.

Нормальный уровень

В зависимости от фазы менструального цикла, количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины колеблется от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, достигая максимума в период овуляции.

После овуляции это значение снижается до наступления нового цикла.

У девочек до начала полового созревания величина ФСГ низкая — от 1,5 до 4,0 мМе/мл. С началом пубертатного периода количество фоллитропина постепенно повышается, и через год после появления менструаций устанавливается на уровне взрослой женщины.

С возрастом количество ФСГ повышается — в период менопаузы его значение увеличивается до 140-150 мМе/мл.

Норма гормона ФГС у женщин по возрасту в таблице (у фертильных дам и при менопаузе):

Соотношение с ЛГ

Лютеинизирующий гормон — ещё одно вещество, которое регулирует работу женской репродуктивной системы. В первые 15 дней менструального цикла выше доля ФСГ, во второй половине — ЛГ.

Для определения фертильности (способности забеременеть) необходимо получить результаты исследования крови на содержание обоих веществ, а затем определить их соотношение.

Для взрослой дамы норма соотношения ЛГ/ФСГ составляет 1,3-2,5 к 1.

Соотношение менее 0,5 говорит о нарушении созревания яйцеклетки, а повышение более 2,5 бывает вызвано синдромом поликистозных яичников.

Отклонение в большую или меньшую сторону — повод для углублённого обследования.

Что это такое и за что отвечают гормоны ФСГ и ЛГ у женщин, каковы их нормы, как сдать анализ крови на определение уровня, расскажет видео:

О чем свидетельствует понижение

Низкий ФСГ у женщин не всегда свидетельствует об отклонениях в состоянии здоровья. Скорее всего, врач назначит повторное исследование.

Вызвать снижение количества ФСГ у женщины может приём лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • анаболические стероиды (Неробол, Ретаболил),
  • противосудорожные препараты (Карбамазепин, Депакин),
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон),
  • препараты для оральной контрацепции (Регулон, Жанин, Новинет и другие).

Значение фоллитропина всегда снижается при наступлении беременности. У беременных величина ФСГ сохраняется низкой вплоть до родов и послеродового периода. Кроме того, количество этого вещества снижается при низкокалорийных диетах.

В гораздо более редких случаях понижение ФСГ вызвано патологическими процессами. К таким недугам относятся расстройства деятельности гипоталамуса и гипофиза, избыток пролактина, кисты и опухоли яичников.

Однако беспокоиться раньше времени не стоит — эти болезни встречаются нечасто.

Для исключения опасных заболеваний врач назначит дополнительные исследования (определение содержания гормонов в крови, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие).

Как повысить содержание

Если значение оказалось низким, можно пересдать анализ в следующем месяце. Чтобы исправить ситуацию, следует обратить внимание на питание. Голодание и анорексия угнетают синтез фоллитропина.

К ним относятся:

  • морская капуста,
  • листовой салат,
  • морская рыба (лосось, форель),
  • орехи, семечки,
  • авокадо.

Кроме того, следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной физической нагрузки. Расслабиться поможет общий массаж, ванны с эфирными маслами (жасмин, нероли, шалфей, лаванда).

Важен ежедневный ночной сон не менее восьми часов. При здоровом питании и соблюдении режима сна и отдыха велика вероятность, что следующий тест окажется нормальным.

Причины повышения

Вызвать повышение количества гормона может приём некоторых лекарств. К ним относятся:

  • противопаркинсонические средства (Бромокриптин, Леводопа),
  • лекарства для лечения язвы желудка (Циметидин, Ранитидин),
  • противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол),
  • противодиабетические средства (Метформин),
  • лекарства для снижения холестерина (Правастатин, Аторвастатин),
  • витамины группы B (Биотин).

Патологически повышенный уровень ФСГ у женщин наблюдается после тяжёлых инфекций и интоксикаций, при эндометриозе, кистах яичников, а также при опухолях яичников и гипофиза.

Кроме того, количество фолликулостимулирующего гормона увеличивается при хроническом алкоголизме.

Как снизить количество

Как понизить ФСГ у женщин? Перед повторным исследованием нужно внести изменения в рацион. Следует исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус).

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

Избыток массы тела у женщины вызывает отклонения в эндокринной системе и, естественно, показывает результат анализа на ФСГ выше нормы.

Если значение индекса массы тела составляет 24 и более, нужно принять меры для снижения веса: увеличить физическую активность, снизить калорийность диеты.

Когда обратиться к врачу

Если тест на содержания фоллитропина не был назначен врачом, консультация специалиста может оказаться необходимой. Нужно записаться на приём, если исследование выявило повышение ФСГ.

Если же количество этого вещества оказалось снижено, можно подождать и сделать ещё один анализ. Поводом для обращения к специалисту является снижение фоллитропина в повторных тестах.

В некоторых клиниках есть врач-репродуктолог, который поможет в случае, если женщина планирует беременность.

Снижение или повышение содержания фолликулостимулирующего гормона могут быть вызваны как естественными причинами (стресс, употребление алкоголя, нарушения диеты), так и серьёзными заболеваниями.

ФСГ — ключевое звено гормональной системы, обеспечивающей женское репродуктивное здоровье.

При отклонениях в содержании этого вещества нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы в будущем сохранить фертильность, забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Фсг у женщин: норма и расшифровка по возрасту в таблице

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) у женщин репродуктивного возраста обнаруживается в крови. С изменением возраста показатели меняются, что влияет на репродуктивную функцию.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ либо фоллитропин) репродуцируется в малом отделе головного мозга, называемом гипофизом. У женщин репродуктивного периода возраста концентрация ФСГ циклична, и меняется с наступлением определенной фазы менструального цикла.

Для исследования уровня фоллитропина используется венозная кровь, которая и выказывает концентрацию содержания вещества, важного для репродуктивной и половой сферы здорового человека.

Норма концентрации ФСГ в крови стоит в зависимости от многих факторов, как и сбои нормы, случаются по ряду обстоятельств, в чем и стоит разобраться.

Фсг в крови у женщин: норма по возрасту

Здоровье женщины и ее способность выносить и родить здорового малыша регулируются огромным количеством разнообразных гормонов. Один из этих гормонов известен, как фолликулостимулирующий гормон или ФСГ.

Интересно, что многие женщины слышали об этом биологически активном веществе, но далеко не все знают, каковы его функции, и что происходит с организмом, если уровень гормона слишком снижается или чрезмерно возрастает.

Зачем нужен ФСГ

Фоллитропин, ФСГ или фолликулостимулирующий гормон – это биологически активное вещество, выработка которого обеспечивается гипофизом. Попадая в кровоток женщины, гормон обеспечивает нормальное созревание яйцеклетки и последующий процесс овуляции.

ФСГ оказывает воздействие на начальный период менструации. Под его влиянием:

  • происходит увеличение размера фолликула,
  • начинается активный синтез эстрадиола,
  • при помощи лютеинизирующего гормона начинается выход яйцеклетки из фолликула,
  • активизируется созревание желтого тела.

ФСГ также обеспечивает синтез прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла. Благодаря ритмичным изменениям уровня этого гормона, происходящим в женском организме, происходит регулярное, без сбоев наступление менструации.

Помимо контроля над менструальным циклом фолликулостимулирующий гормон также оказывает влияние на процессы разрастания эндометрия в стенках матки. Благодаря его воздействию снижается количество патологических делений, уменьшается риск развития эндометриоза или опухолевой патологии эндометрия.

Выбросы ФСГ из гипофиза в кровь – ритмичный процесс, повторяющийся с промежутком в 3-4 часа. Каждый выброс занимает в среднем 15 минут. Сразу после выброса гормона в кровь его уровень может возрастать сразу в 1,5-2 раза, что считается нормальным.

Норма ФСГ у женщин

Фолликулостимулирующий гормон – это вещество, уровень которого в женском организме очень непостоянен. Количество гормона в крови зависит от фазы менструального цикла. В течение всего цикла могут отмечаться колебания от 1,7 мМе/мл до 25 мМе/мл.

Наибольшие показатели ФСГ регистрируются в период овуляции, а их максимальное снижение отмечается почти сразу после овуляторной фазы цикла.

Важно помнить о том, что у девочки до наступления полового созревания и начала менструаций уровень ФСГ низок и не изменяется циклически. До полового созревания минимальное нормальное значение составляет 1,5 мМе/мл, а максимальное 4 Мме/мл.

Рост уровня фоллитропина и его циклические колебания начинаются только после первой менструации.

В норме, если организм девочки развивался правильно и нет никаких патологий, уровень ФСГ устанавливается на значениях взрослой женщины ко второй менструации.

Для контроля над показателями у взрослой женщины сегодня существует специальная таблица, в которой указаны референсные значения для ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла.

Очевидно, что во время менопаузы уровень ФСГ достигает своих максимальных значений. При этом норма не всегда ограничивается показателем в 100 мМе/мл, а может достигать и 140 и 150 мМе/мл.

Когда снижается уровень ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон должен всегда находиться в пределах нормы, чтобы женский организм работал, как следует. Однако не всегда все идеально. В ряде случаев наблюдается снижение показателя ФСГ.

Признаком понижения уровня ФСГ в крови может стать скудность менструации или полное ее отсутствие. Именно с такими симптомами представительницы прекрасного пола чаще всего идут сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона.

Если женщина сдала кровь и получила результаты, в которых значится снижение показателей ФСГ, ей рекомендуется не паниковать, а сдать анализ повторно. В некоторых случаях повторная диагностика дает совсем другие результаты. Если снижение уровня ФСГ не подтверждено минимум двумя исследованиями, оно не может считаться достоверным.

В большинстве случаев недостаток ФСГ объясняется сбоем в работе гипофиза, который обеспечивает организм этим гормоном. Приводить к дефициту гормона могут следующие болезни:

  • синдром Каллмана (наследственный набор аномалий, сопровождающийся нарушением выработки ряда гормонов и отсутствием или снижением обоняния),
  • изолированное нарушение выделения ФСГ,
  • синдром Шихана (острое нарушение кровообращения в гипофизе, происходящее во время родов),
  • гемохроматоз,
  • опухолевые новообразования в яичниках,
  • карликовость,
  • анорексия или длительное вынужденное голодание.

Снижение уровня ФСГ может также наблюдаться при отравлении свинцом. Если работа женщины связана с контактом с этим веществом, врача рекомендуется известить об этом, чтобы он мог учитывать возможное воздействие свинца на процесс выработки гормона.

Некоторые виды лекарственных препаратов могут приводить к снижению уровня ФСГ. Женщина должна предупредить врача о регулярном приеме оральных контрацептивов, анаболических стероидов, препаратов группы фенотиазина.

Важно также запомнить, что в беременность уровень фолликулостимулирующего гормона находится на очень низких значениях. Это считается нормой и не требует терапии!

Когда происходит повышение уровня ФСГ

Уровень ФСН может быть не только повышен, но и понижен. Заподозрить ненормально высокие значения этого биологически активного вещества в крови помогут жалобы женщины на появление кровянистых выделений вне периода менструации. Также при избытке фоллитропина месячные могут полностью исчезать.

Зачастую уровень ФСГ в крови женщины повышается при патологии яичников, связанной с нарушением их гормональной активности. Механизм подобных нарушений очень прост. Яичники, подчиняясь ФСГ, вырабатывают определенный уровень половых гормонов.

Как только яичники перестают снабжать организм нужным количеством гормонов, гипофиз выделяет ФСГ, который должен простимулировать их работу.

Чем сильнее снижается гормональная функция яичников, тем больше ФСГ выделяется гипофизом, чтобы поддержать нормальный уровень биологически активных веществ в организме.

Врачи обращают внимание на то, что ошибочно полагать, будто ФСГ повышается только при патологии яичников. Скачок уровня гормона может также наблюдаться при лучевой терапии или регулярных облучениях рентгеновскими лучами. У женщин с пристрастием к курению также может повышаться уровень ФСГ.

Следующие болезни могут приводить к увеличению концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови:

  • недостаточность яичников первичного типа,
  • выраженный эндометриоз,
  • гиперфункция гипофиза,
  • синдром Шерешевского-Тернера,
  • диабет второго типа,
  • хронический алкоголизм.

При приеме ряда лекарственных средств у женщин также может возрастать уровень ФСГ в крови. Приводить к этому могут препараты с содержанием леводопы, экстракта наперстянки, а также Кломифен, Циметидин и некоторые другие лекарства.

Связь с лютеинизирующим гормоном

Оценку уровня фолликулостимулирующего гормона часто проводят в комплексе с оценкой уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон, как и ФСГ, контролирует репродуктивную систему женщины. От правильного соотношения ЛГ и ФСГ зависит наступление беременности.

У взрослой женщины с сохраненной способностью к деторождению соотношение ФСГ и ЛГ составит 1:1,3-2,5. Если диагностируется соотношение менее 0,5 – это говорит о несозревании яйцеклетки. Если же соотношение более 2,5, то стоит заняться поиском синдрома поликистоза яичников.

Фолликулостимулирующий гормон – важное вещество, необходимое в женском организме для сохранения основной детородной функции. Как только женщина отмечает у себя какие-либо признаки, свидетельствующие об изменении уровня ФСГ, ей следует обращаться к врачу, чтобы провести диагностику и начать лечение патологии.

Норма гормона ФСГ у женщин


Загрузка…

Человек – это живой организм, в котором проходят различные процессы, организм всегда развивается и работает, даже когда человек находится в стадии сна, это знает каждый.

Очень важно чтобы в организме человека не было нарушений в работе эндокринной системы, эндокринная система – отвечает за гормоны, их выработку и количество.

Если гормоны выделяют в меньшем или большем количестве, это изменение может нести ужасные разрушения в работе внутренних органов, если женщина в этот момент находиться в беременном положении, то такие изменения могут привести к гибели плода, потому так важно сохранять нормализацию работы этой системы в организме человека.

Уровень гормона по времени цикла

У женщины при месячной менструации, проходят циклы, во время, которых идее выработка гормонов, которые создают правильное течение овуляции.

В первый день менструального цикла, у девушки в крови вырабатывается в большом количестве эстроген, для чего это нужно? Для того, чтобы стимулировать созревание фолликул.

В первый день фолликулостимулирующий фермент тоже вырабатывается, но в счетном количестве, а вот на второй и третий дни уровень ФСГ повышается до максимальной отметки. Постепенно его количество уменьшается, до середины цикла.

Нормы ФСГ по фазам:

  1. Если у девушки идет менструальная фаза, то норма фолликулостимулирующего гормона составляет – от 2.7 до 11.4 мЕд/л. Менструальная фаза проходит с первого по шестой день цикла.
  2. Период овуляции проходит от тринадцатого до пятнадцатого дня с начала менструального цикла. В это время норма гормона ФСГ составляет – от 5.8 до 23 мЕд/л.
  3. Когда девушка находиться в лютеиновой фазе, норма фолликулостимулирующего гормона составляет – от 1.3 до – 9 мЕд/л.

То есть нормы ФСГ у женщин, с учетом того, что она здорова — варьируются от 1,2 до 25,0 мЕд/л. ФСГ норма у женщин — стабилизирует работу половой системы и обеспечивает возможность репродуктивной функции.

Норма ФСГ у мужчин – отвечает за созревание сперматозоидов, правильное развитие семенников, то есть этот гормон принимает большое участие в репродуктивном деле. Фолликулостимулирующий гормон у мужчин в норме составляет от 1,37 до 13, 55 мЕд/л.

Если наблюдаются какие-либо отклонения в уровне фермента, то такое явление следует лечить у эндокринолога.

Фсг выше нормы

Фермент выделяется за счет железы, которая контролирует его выработку, если орган, который выделяет фермент — не справляется с работой, то в организме появляются проблемы. Причины Фсг выше нормы:

  1. Вызвать повышенное количество гормона может прием лекарственных препаратов: противопаркинсонические, противоязвенные, противогрибковые, противодиабетические, препараты, которые снижаю холестерин в крови, Витамины из группы В.
  2. В любом организме рано или поздно бывает сбой, когда у человека появляется какая-то проблема, то организм реагирует — некоторые другие органы тоже перестают работать в нужном объеме или увеличивают свою работу. К примеру, при перенесенных тяжелых травмах: опухоль гипофиза, тяжелая инфекция, сильная интоксикация, злокачественные опухоли в области головы, шеи и половой системы девушки, также при кисте – уровень ФСГ может увеличиваться в своем количестве.

Также повышений ФСГ может быть по причине наличия почечной недостаточности у женщины. Узнать, что уровень повысился можно с помощью анализа, потому врач назначит лечение. Повышение этого фермента не лечат, а корректируют – изменением рациона питания и образа жизни.

Следует отказаться от алкогольных напитков, исключить из питания – растительное масло, рыба и мясо жирных сортов. Физическая активность больному необходима, также следует следить за количеством употребляемых калорий.

Фсг ниже нормы

Если анализ показал, что фермент ниже нормы, то не стоит спешить с выводами, ФСГ выбрасывается в кровь каждые 2-4 часа, но высокий уровень держится всего 30 минут. При анализе низкого уровня фермента, следует сдать анализ снова и если он будет низкий, то врач назначит лечение. Причинами сниженного фолликулостимулирующего гормона могут быть:

  1. Прием препаратов: анаболики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы в препаратах.
  2. Беременность – время, когда в организме происходят самые глобальные изменения, гормоны изменяются за период вынашивания, а вот ФСГ с первых дней уменьшается и до родов не поднимается.
  3. Проблемы функции гипофиза, избыток пролактина, опухоли головного мозга, яичников, также киста яичников.

Лечение низкого уровня ФСГ тоже назначает врач, лечение заключается в правильной диете, здоровом образе жизни и отсутствии вредных привычек.

Если у девушки низкий уровень этого фермента, то месячные выделения меняют сой характер – становятся скудными, а влечение к мужчине пропадает.

Если проблема уже достигла осложнений, то они могут быть такими: отсутствие овуляции, бесплодие и самое страшное атрофия половых органов женщины.

Уменьшаться фермент может при наличии таких заболеваний как: гипогонадотропный гипогонадизм, синдром Шихана, гемохроматоз, карликовая болезнь, анорексия.

У девушек, у которых нет овуляционного периода, тоже выделяется фолликулостимулирующий гормон, норма количества фермента в крови ниже, чем у взрослой женщины в пределах от 1,5 до 4,3мЕд/л.

Повысить ФСГ можно с помощью диеты, нужно не ограничивать себя едой, а наоборот – включить в рацион питания следующие продукты:

  • морская капуста,
  • листовой салат,
  • морская рыба.

При коррекции низкого уровня ФСГ рекомендуется не перетруждать организм физическими нагрузками, кроме того нужно находиться в стабильном эмоциональном состоянии – избегать стрессовых состояний. Сон в сутки должен быть не менее 8 часов.

Климакс или менопаузой называется время, когда у женщины прекращается период половой жизни и месячных менструаций, этот период наступает после 40-50 лет. В это время в организме женщины происходят глобальные изменения, некоторым женщинам сложно переходить из одного периода в другой. Изменения коснутся непосредственно и гормонального фона.

У женщин, которые вошли в менопаузу уровень гормона в крови увеличивается до максимальных отметок. При этом нужно понимать, что в репродуктивной функции берут участие, кроме ФСГ, такие гормоны – эстроген, лютеинизирующий гормон и прогестерон.

При сдаче анализов на уровень гормонов, а именно фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин будет составлять – от 19.3 до 120мЕд/л. ФСГ при климаксе увеличивается до максимальной отметки на несколько лет, потом снова этот фермент в крови понижен до отметок – 18 – 54,8 мМЕ/л.

Женщины испытывают не приятные симптомы, когда находятся в менопаузе, при менопаузе происходит гормональная перестройка в организме – это и есть причина таких проявлений.

Путеводитель по клиникам

“Правильный выбор клиники и лечащего врача — важная составляющая успеха”

К сорокалетию рождения первого ребенка «из пробирки» Луизы Браун ВЦИОМ провел соцопрос среди росс

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – опасное осложнение, для которого характерно одновременно

Пункция фолликулов – манипуляция, в ходе которой из яичников женщины извлекаются яйцеклетки для п

У мужчин при диагностике бесплодия есть одно большое преимущество перед женщинами: обследование д

Как выбрать клинику ЭКО, где непременно вам помогут – один из многочисленных вопросов, встающих п

Одна из главных опасностей заболеваний репродуктивной системы заключается в том, что они очень ча

Пробирка ТВ

Читать также

  • Бесплодие
    • Диагностика бесплодия
    • Женское бесплодие
    • Мужское бесплодие
    • Лапароскопия
  • Всё об ЭКО
    • ЭКО по ОМС
    • ЭКО по квоте
    • Технологии и программы
    • ИКСИ
    • Статистика
    • Эмбриология
    • Психология
    • Личные истории
    • ЭКО и религия
    • За рубежом
    • Клиники: беременность после ЭКО
    • Беременность и роды после ЭКО
  • Донорские программы
    • Донорство ооцитов
    • Донорство спермы
  • Суррогатное материнство
  • Искусственная инсеминация
  • Образ жизни
    • Питание и диеты
    • Красота и здоровье
    • Известные люди
  • Фармакология
  • Дети
    • Здоровье
    • Психология и развитие
    • Усыновление
  • Законодательство
    • Нормативные акты
    • Типовые документы по суррогатному материнству
  • Полезная информация
    • Глоссарий
    • Справочник заболеваний
    • Рейтинг клиник
    • Калькуляторы
    • Интересное
    • Опросы

Экспертный совет

Про «главный» мужской гормон тестостерон слышали многие.

Генеральный директор федеральной сети клиник репродукции «Центр ЭКО»

Ведущий эксперт в области вспомогательных репродуктивных технологий

Личные истории

30-летняя Юлия живет со своим мужем уже 11 лет. Поженились они в 2013 году, а ребенка стали планировать родом ранее.

Было пять утра. Тест на беременность оказался положительным. Как мне хотелось рассказать об этом мужу!

На дворе начало сентября, а я на 38-ой неделе. Жду мальчика, Андрея Ивановича.

Евгений и Евгения никому не рассказывают о том, что обе их дочки родились после процедуры ЭКО. Исключение они сделали лишь для нас.

«Пробирка» — информационный портал, посвященный вопросам лечения бесплодия с помощью ВРТ. Здесь Вы можете:

— узнать о том, как рождаются «дети из пробирки»,
— ознакомиться с научно-популярными статьями о причинах бесплодия у женщин и мужчин,
— прочесть, какие вспомогательные репродуктивные технологии применяют, когда лечат бесплодие,
— форум «Пробирки» даст Вам возможность пообщаться с единомышленниками и получить онлайн консультацию специалистов.

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение – метод ВРТ, сущность которого заключается в оплодотворении материнской яйцеклетки спермой отца «in vitro» и последующей имплантации эмбриона в тело матери. Беременность и роды после ЭКО ничем не отличаются от обычных. Дети из пробирки ничем не отличаются от обычных детей. Данный метод в России и во всем мире помогает тысячам семей обрести желанного ребенка. На «Пробирке» вы можете подробно прочесть о процедуре ЭКО и задать интересующие вас вопросы.

Бесплодие – диагноз, который ставится семейной паре в случае, если беременность не наступила после как минимум одного года половой жизни без использования любых препаратов и способов предохранения от беременности. Как проводят лечение бесплодия? Репродуктивные технологии в настоящее время позволяют вылечить бесплодие различного происхождения. О возможных причинах бесплодия и способах его лечения с помощью ВРТ вы можете узнать на «Пробирке».

Вспомогательные репродуктивные технологии – комплекс терапевтических мероприятий, целью которых является появление на свет здорового ребенка у семейной пары с диагнозом «бесплодие». К ВРТ в настоящее время относятся методы ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, донорство спермы и яйцеклеток, а также программы суррогатного материнства. На страницах «Пробирки» вы можете прочесть о каждом из этих методов и задать интересующие вас вопросы специалистам.

Роль ФСГ в организме

В ходе менструального цикла последовательно сменяются процессы, которые регулируются эстрогеном и прогестероном. Соответственно, различают следующие фазы цикла:

  • фолликулярная – фаза созревания яйцеклетки,
  • овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из зрелого фолликула,
  • лютеиновая – фаза образования желтого тела и возможного оплодотворения яйцеклетки.

В свою очередь, выработкой эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона во второй руководит головной мозг. В гипофизе производятся особые вещества (ФСГ, ЛГ, пролактин), которые влияют на выработку в яичниках женских половых гормонов.

Роль фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины в организме состоит в том, что под его воздействием в яичниках происходит синтез эстрогенов из тестостерона в первой фазе цикла. Благодаря действию ФСГ происходит созревание фолликулов, самый крупный из которых (доминантный) содержит к моменту овуляции зрелую яйцеклетку.

Изменение уровня гормона в разные периоды жизни

Выработка ФСГ начинается у детей сразу после рождения. До начала полового созревания уровень гормона незначительный. С началом полового созревания он начинает расти.

В репродуктивный период содержание гормона непостоянно: увеличивается в первой фазе до максимума во время овуляции, затем во второй фазе снижается. Дело в том, что интенсивность продуцирования гормона в гипофизе зависит от потребности организма в эстрогенах на данный момент цикла: если требуется повысить их содержание (в 1 фазе), выработка усиливается, если эстрогенов достаточно (во 2 фазе), то она ослабевает. С наступлением менопаузы уровень значительно повышается и остается стабильно высоким до конца жизни.

Уровень гормона колеблется не только в разные периоды жизни или в фазы цикла, он меняется несколько раз даже в течение одного дня. Это вещество продуцируется в гипофизе отдельными порциями в течение 15 минут каждые 1-4 часа. В момент выброса происходит скачок уровня гормона, а затем он опять снижается.

Существуют усредненные показатели содержания этого вещества в крови, которые соответствуют нормальному функционированию организма. Для каждой женщины они индивидуальны. Концентрация вещества измеряется в Международных Единицах на 1 л крови (МЕ/л или мМЕ/мл).

Показатели ФСГ в разные периоды цикла и жизни

Период жизни и фазы цикла

Норма ФСГ, мМЕ/мл крови

Репродуктивный период

Низкий уровень

Пониженный уровень ФСГ может говорить о следующих патологиях:

  1. Гиперпролактинемия. В гипофизе вырабатывается избыточное количество пролактина, подавляющего выработку гормона.
  2. Поликистоз яичников – Нарушение работы яичников приводит к избыточной выработке эстрогенов (гиперэстрогении), в результате чего развиваются кисты яичников. Высокая концентрация эстрогенов приводит к снижению потребности организма в выработке ФСГ.
  3. Ожирение. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При этом выработка ФСГ подавляется.
  4. Заболевания гипофиза.

Причиной понижения уровня ФСГ может быть также прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов. Показатель снижается при беременности (он возвращается к норме лишь через несколько недель после родов). Пониженный уровень бывает у истощенных женщин или придерживающихся голодной диеты. Его падению способствуют стрессы.

Симптомами недостаточной выработки гормона являются задержки месячных, отсутствие овуляций, бесплодие или выкидыши. Если причиной снижения является гиперпролактинемия, то у женщины происходит выработка молока в молочных железах, которая не связана с послеродовой лактацией, нарушения цикла, бесплодие.

Для повышения уровня гормона необходимо привести в норму массу тела, избегать приема эстрогенсодержащих препаратов. В некоторых случаях назначаются средства на основе прогестерона (дюфастон, например). В первую очередь проводится лечение заболеваний яичников и гипофиза.

Примечание: Если явные симптомы недугов отсутствуют, а анализ показал сомнительные результаты, то его можно сделать повторно через месяц. При этом, чтобы анализ был точным, надо отказаться от любых диет, курения, приема алкоголя, лекарств, занятий спортом. Надо употреблять в пищу больше морской капусты и рыбы, а также орехов и авокадо, если хочется повысить показатель. Поможет также расслабляющий массаж и ванна с шалфеем, жасмином и лавандой накануне сдачи анализа.

Высокий уровень

Превышение нормы ФСГ является патологией во всех случаях, кроме наступления климакса. Причинами могут быть:

  • врожденное недоразвитие яичников, генетические нарушения работы головного мозга,
  • эндометриоз, заболевания или удаление яичников,
  • опухоль гипофиза,
  • заболевания почек, щитовидной железы,
  • повышенное содержание тестостерона.

Норма ФСГ у женщин может быть превышена в результате воздействия на организм рентгеновских лучей, приема некоторых лекарств (гормональных средств, антидепрессантов, противодиабетических препаратов и других). Курение и алкоголизм также способствуют отклонению содержания ФСГ в крови от нормального значения.

У детей такая аномалия приводит к преждевременному началу полового развития. Симптомами патологии у зрелых женщин является отсутствие месячных или овуляций, маточные кровотечения, выкидыши или бесплодие. При уровне гормона ФСГ больше 40 мМЕ/мл наступление беременности невозможно.

Для снижения содержания этого гормона в крови нередко применяется заместительная гормональная терапия, стимулирование овуляции.

Проведение анализа на ФСГ

Анализ на ФСГ назначается в тех случаях, когда требуется обнаружить причину аменореи или бесплодия, установить фазу менструального цикла, наличие дисфункции яичников или гипофиза. С помощью этого анализа можно контролировать процесс полового созревания (подтвердить его раннее или позднее начало). Анализ позволяет убедиться в эффективности лечения гормональными препаратами. Его проведение назначает педиатр, гинеколог или эндокринолог.

Анализ назначают при бесплодии, направлении на ЭКО, установлении причин нарушения роста и полового развития девочек, а также при подозрениях на опухолевые заболевания органов эндокринной системы. В репродуктивном возрасте процедура проводится на 3-8 день цикла.

На точность результатов могут повлиять такие факторы, как физические нагрузки, стрессы, курение, прием алкоголя. Поэтому женщина уже за несколько дней до процедуры должна вести спокойный образ жизни, больше отдыхать, отказаться от приема определенных лекарств. Анализ проводится натощак.

Соотношение ФСГ и ЛГ в организме

Для того чтобы узнать, насколько велика у женщины вероятность наступления беременности, определяют соотношение обоих этих веществ. Они последовательно замещают друг друга в течение цикла, стимулируя протекание его процессов. Коэффициент определяется путем деления содержания ЛГ на ФСГ.

В зависимости от возраста женщины этот показатель имеет разные значения. Для женщин репродуктивного возраста в таблице приводится средний нормальный показатель в течение всего цикла.

Таблица соотношения ФСГ и ЛГ

Период жизни

Нормальное соотношение ЛГ/ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин.

Уровень ФСГ не является статичным, он варьируется в зависимости от дня менструального цикла. Малейшие изменения состояния организма, внешние факторы способны провоцировать временные перепады уровня ФСГ.

Максимум содержания фоллитропина в крови женщины приходится на овуляцию, которая обычно происходит в середине цикла. После выхода яйцеклетки уровень гормона падает вплоть до наступления нового цикла. В течении месяца содержание ФСГ у женщин в норме может изменяться в следующих пределах: от 1,7 до 25 мме/мл.

До того, как в организме девочки наступает половое созревание, содержание ФСГ достаточно низкое – 1,5 – 4 мме/мл. Во время пубертатного периода концентрация фолликуостимулирующего гормона увеличивается, достигая нормальной отметки взрослой женщины спустя год после наступления месячных.

В период менопаузы у женщин уровень ФСГ увеличивается до 145 мме/мл, постепенно повышаясь с возрастом.

Как понизить ФСГ у женщин народными средствами.

Одним из самых распространенных народных способов понижения уровня ФСГ является апитерапия – лечение укусами пчел. К такому методу следует подходить с осторожностью, изучив возможные противопоказания.

Для понижения фоллитропина в крови в первую очередь стоит пересмотреть свой режим питания. А именно: ограничить или исключить вовсе такие продукты, как растительное масло и жирная рыба, отказаться от алкоголя.

Причины понижения ФСГ.

Недостаточная выработка гормона ФСГ ставит под угрозу всю репродуктивную систему женщины. Вот некоторые факторы, провоцирующим понижение фоллитропина:

  • Стрессовые состояния организма
  • Голодание и анорексия
  • Низкокалорийное питание
  • Ожирение
  • Синдром Штейна-Левенталя
  • Нехватка гонадотропина
  • Сбой в работе гипоталамуса
  • Избыточное содержание пролактина в крови
  • Гипопитуитаризм
  • Ольфактогенитальная дисплазия
  • Склерокистозные яичники
  • Опухолевые процессы

Патологически низкий уровень ФСГ может спровоцировать отсутствие овуляции, что в свою очередь делает зачатие невозможным.

Обычно, при выявлении пониженного фоллитропина у женщины назначается повторное исследование. В течении суток уровень этого гормона колеблется. ФСГ вырабатывается гипофизом каждые 2-3 часа, но максимальное значение отслеживается в крови только в первые 20-30 минут, после чего количество понижается.

Причиной временного понижения ФСГ у женщин может быть прием некоторых лекарственных средств. Это противосудорожные препараты, стероиды, глококортикоиды и оральные контрацептивы.

Во время беременности уровень данного гормона всегда снижается и находится на минимальной отметке до самих родов и даже в послеродовом периоде.

Как повысить уровень ФСГ.

Прежде, чем бить тревогу, рекомендуется пересдать анализ на фоллитропин через месяц. Если снижение гормона будет зафиксировано повторно, следует принимать меры.

  • Прежде всего пересмотреть свое питание. Намеренный голод и отказ от пищи угнетают выработку фолликулостимулирующего гормона. В рацион нужно включить продукты, помогающие синтезу ФСГ: авокадо, орехи, семечки, морская капуста, листья салата и морские виды рыб, такие как форель и лосось.
  • Избегать стрессов
  • Не допускать слишком сильные физические нагрузки
  • Большое значение имеет режим сна. Необходимо высыпаться (спать не меньше 8 часов в сутки)
  • Принимать расслабляющие ванны, можно с добавлением нескольких капель эфирного масла (лаванда, шалфей, жасмин)
  • Делать общий массаж тела

При соблюдении вышеперечисленных условий есть большая вероятность что следующий тест на фоллитропин покажет нормальный результат.

Кому показан анализ на ФСГ.

Сдача крови на фолликулостимулирующий гормон является одним из основных анализов при исследовании проблем репродуктивной системы. Существует коэффициент пропорций ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Так, у девочек в детском возрасте он должен равняться 1. Спустя год после появления месячных – 1,5. Еще через год и вплоть до наступления климакса этот показатель не должен превышать 2.

В первую фазу цикла преобладает ФСГ, тогда как во вторую половину – ЛГ. Для правильной постановки диагноза обычно назначают исследование на оба вещества.

Поводом для установления уровня ФСГ является:

  • Бесплодие (отсутствие беременности при регулярных половых актах на протяжении года и более)
  • Маточные кровотечения разной этимологии
  • Гиперплазия эндометрия
  • Снижение влечения либо полное его отсутствие
  • Отсутствие месячных
  • Длительная и обильная менструация (более 7 дней)
  • Повторяющиеся ановуляторные циклы
  • Закономерное невынашивание беременности
  • Повторяющиеся выкидыши
  • Замершая беременность
  • Задержка полового развития
  • Раннее половое созревание
  • Остановка роста в подростковом периоде
  • Воспаления органов малого таза, носящие хронический характер и с трудом поддающиеся лечению
  • Контроль при лечении гормональными препаратами

Условия сдачи крови на ФСГ.

День сдачи анализа назначается врачом индивидуально каждой пациентке. Однако, существуют общие критерии. Стандартно, проба на фоллитропин берется на 6-7 день менструального цикла.

За 3-4 дня до похода в лабораторию нужно ограничить физические нагрузки, в том числе занятия спортом. За 12 часов до этого следует отказаться от пищи и от курения. Минимум за неделю – от алкоголя.

Поскольку гормоны в организме крайне чувствительны, перед сдачей крови рекомендуется посидеть минимум 15 минут, успокоиться. Забор крови производится 3 раза с промежутками в полчаса. Это делается с целью получения более точного результата, т.к. фоллитропин выбрасывается в кровь неравномерно.

Что может повлиять на результат анализа.

  • Прием противозачаточных препаратов
  • Лечение гормональными препаратами, содержащими в основе эстроген, тестостерон, прогестерон
  • Иные лекарственные средства, такие как настойка наперстянки, кломифен, циметидин
  • Полученный стресс накануне сдачи анализа (даже радостное событие)

При приеме вышеописанных препаратов, следует прервать курс лечения за 5-7 дней до предполагаемого теста на уровень ФСГ.

Гормон ФСГ при лечении бесплодия.

В некоторых случаях для того, чтобы искусственно простимулировать созревание фолликула, делаются инъекции фоллитропина. Такие процедуры позволяют контролировать процесс и как правило, дают результат в виде минимум одной жизнеспособной яйцеклетки. Иногда курс проведения инъекций приходится проводить неоднократно ради достижения цели. Но это лишь один из этапов лечения бесплодия.

Фазы цикла и уровень ФСГ в организме

Фазы менструального цикла и уровень выработки гормонов

С первым днем менструации наступает фолликулярная фаза (в некоторых источниках она называется эстрогенной). В этот период выделяется этот гормон. Он стимулирует развитие фолликула на яичнике.

Под действием еще одного гормона гипофиза — лютеинизирующего — клетки фолликула начинают выделять эстрогены.

Эстрогены — стероидные гормоны, которые влияют на химию и физиологию тела, в том числе на рост тканей и половые функции.

Когда в середине цикла уровень эстрогенов в организме увеличивается, гипофиз выделяет в большом количестве ЛГ и теперь уже в небольшом — фолликулостимулирующий гормон, норма для которого в эти дни снижается.

Вторая фаза цикла — овуляция — начинается, когда концентрация ЛГ достигает определенной отметки.

Фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Яйцеклетка направляется в матку — «на встречу» со сперматозоидом, а лопнувший фолликул становится желтым телом.

Сразу после овуляционной фазы наступает лютеиновая. В этот период лопнувший фолликул превращается в желтое тело.

Желтое тело начинает вырабатывать прогестерон (стероидный гормон). Высокий уровень стероидов блокирует выработку гормонов гипофиза. Если в период овуляции оплодотворение не произошло, то желтое тело разрушается. Соответственно, снижается и уровень стероидных гормонов. Когда уровень стероидов в организме становится низким, гипофиз начинает выделять фолликулостимулирующий гормон, и снова начинается фолликулярная фаза, и менструальный цикл повторяется.

Если зачатие произошло, гипофиз выделяет гормон хориогонин. Хориогонин также называют ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Именно на него реагирует тест на беременность. Хориогонин начинает выделяться через две недели после овуляции и стимулирует развитие желтого тела. Гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, готовит матку к беременности. Уровень стероидных гормонов — эстрогенов и прогестерона — во время беременности значительно повышается.

Фолликулярная фаза менструального цикла

Фолликулярная фаза названа так потому, что в этот период начинают развиваться несколько фолликулов. Чтобы наступила фолликулярная фаза, гипофиз выделяет ФСГ-гормон.

Примерно на 6–7-й день фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который продолжает расти и развиваться. Примерно в течение двух недель в нем зреет яйцеклетка, которую должен оплодотворить сперматозоид.

С начала фолликулярной фазы и до овуляционной количество эстрогенов постепенно увеличивается. Заканчивается фолликулярная фаза. Если у женщин с первого дня месячных до начала следующей менструации проходит 28 дней, то фолликулярная фаза длится 14 дней. Если менструальный период длиннее, то и фолликулярная фаза цикла наступает позже.

В лабораториях гормоны ЛГ и ФСГ измеряют в международных единицах на литр. Сдавать анализ на ФСГ, пролактин, ЛГ и другие гормоны нужно натощак. Анализ на фолликулостимулирующий гормон сдают на 3–5-й день цикла (период фолликулярной фазы).

Норма ФСГ у женщин на протяжении всего менструального цикла меняется:

фолликулярная фаза цикла — 2,8–11,3 мЕд/л,

овуляторная фаза цикла — 5,8–21 мЕд/л,

лютеиновая фаза цикла — 1,2–9 мЕд/л.

Нормальный уровень ФСГ у мужчин должен быть в пределах 1,37–13,58 мЕд/л. При сниженном уровне ФСГ у ребенка может быть замедлено половое созревание.

Если анализ показывает недостаточное количество этого гормона у женщины, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • скудные месячные,
  • отсутствие овуляции,
  • бесплодие,
  • атрофия молочных желез и половых органов.

Причинами сниженного уровня ФСГ у женщин могут быть ожирение и синдром поликистозных яичников, а также нарушения в работе гипоталамуса.

Низкий ФСГ у мужчин указывает на:

  • импотенцию,
  • отсутствие сперматозоидов в сперме,
  • атрофию яичек.

У мужчин низкий уровень этого гормона может быть вследствие недостаточной функции гипофиза.

При низком уровне ФСГ как у мужчин, так и у женщин отмечают сниженное половое влечение, уменьшение роста волос на теле (вторичных половых признаков), морщинистую кожу.

Когда повышен ФСГ, у женщин могут:

  • происходить маточные кровотечения, не связанные с менструациями,
  • отсутствовать месячные.

Повышенный ФСГ — норма у женщин в период менопаузы.

  • недостаточность функции яичников,
  • опухоль гипофиза,
  • алкоголизм,
  • эндометриоидные кисты,
  • воздействие рентгеновских лучей.

У мужчины может быть повышен ФСГ при:

  • нарушенной работе половых желез (в том числе воспалении яичек),
  • увеличенном количестве мужских гормонов,
  • рентгеновском облучении,
  • почечной недостаточности,
  • алкоголизме,
  • опухоли гипофиза,
  • приеме некоторых лекарственных препаратов.

За что отвечает ФСГ в организме женщины

Важно знать, что ФСГ напрямую влияет на:

  • рост фолликулов,
  • увеличение выработки эстрадиола,
  • увеличение чувствительности созревающей клетки к ЛГ,
  • выработку эстрогенов,
  • созревание и формирование яйцеклетки.

Именно поэтому, перед планируемой беременностью очень важно посетить качественного специалиста, который, при необходимости, выпишет направление на тройку связанных анализов: уровень пролактина, ФСГ и ЛГ у женщины. Это позволит вовремя определить назревающее, или имеющееся заболевание. После чего, врач назначит наиболее действенное лечение.

Показания к сдаче анализа на уровень ФСГ

У женщин по возрасту изменяется гормональный фон. За ним очень важно тщательно наблюдать и чётко его контролировать. Иначе, уже в детородном возрасте, может возникнуть задержка полового созревания. А в более зрелом возрасте — произойти потеря либидо и женской красоты.

Специалисты настоятельно рекомендуют сдать анализ на определение концентрации фоллитропина в крови в нижеперечисленных случаях:

  • при наступлении климакса,
  • при обострении эндокринных заболеваний,
  • при гинекологических отклонениях,
  • при нерегулярном менструальном цикле,
  • во время бесплодия,
  • при раннем половом созревании,
  • при задержке полового созревания.

Так же, данный анализ рекомендуется сдавать для выявления первых признаков приближения последней менструации в жизни женщины и проверки эффективности гормональной терапии.

Подготовка к сдаче анализов

Прежде чем сдавать кровь на ЛГ и ФСГ, необходимо точно определить день менструального цикла, когда планируется сдача анализов. Перед процедурой следует:

  • на сутки отказаться от курения и приёма спиртных напитков,
  • старательно избегать стрессов и избыточных физических нагрузок,
  • принять пищу незадолго до сдачи анализов,
  • за 5 дней — прекратить приём антибиотиков.

Такая процедура может проделываться несколько раз. Обычно, это происходит с 3 по 6 день менструаций.

Нормы результатов анализа фолликулостимулирующего гормона

ФСГ — норма у женщин, по результатам анализа, напрямую зависит от фаз цикла. При этом, специалист устанавливает возраст пациентки, срок беременности, если она имеется, и возможные гинекологические отклонения. Так, если у пациентки имеются: цикличные сбои, аменорея, менопауза или детский возраст до наступления менструаций, то забор крови на ФСГ осуществляется в любой день. Если же у женщины отсутствуют перечисленные моменты, то дата сдачи крови приходится на 3 день цикла. Так как именно этот день считается наиболее благоприятным и насыщенный гормонами.

Как считать отношение ЛГ к ФСГ: необходимо первые лабораторные данные разделить на вторые.

Таблица норм результатов анализа по возрастному критерию:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: